Mit kell elkerülni és mit kell tenni a kéthetes várakozás alatt?
Az ibuprofen okozhat meddőséget? A köhögés szirup segíthet teherbe esni? Vannak over-the-counter (OTC) gyógyszerek, amelyeket nem szabad a kéthetes várakozás alatt alkalmazni ? Ezek olyan gyakori kérdések, amik az emberek a nem vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatban és a terhesség megpróbálására vonatkoznak.
Valószínűleg tudja, hogy óvatosnak kell lennie arról, hogy milyen gyógyszereket szed, ha terhes vagy .
De az információ nem olyan egyértelmű, mint amikor még mindig próbálkozol .
Mint mindig, beszélje meg kezelőorvosával a vényköteles és a vény nélkül kapható aggodalmakat. Ne feledje, hogy a férfiaknak és a nőknek is meg kell beszélniük a gyógyszereiket, és hogyan befolyásolhatják a termékenységet az egészségügyi szolgáltatójukkal.
Ezzel azt mondta, itt van néhány útmutatás az OTC drogokról és a termékenységről.
Az Ibuprofen vagy az NSAID-ok okozhatnak ovulációs problémákat?
Az Ibuprofen NSAID vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, és népszerű fájdalomcsillapító. Azoknál a nőknél, akik súlyos idült görcsöket kapnak , az NSAID-k életmentőek lehetnek. Sajnos zavarhatják az ovulációt . Ez a gyógyszerosztály az egyetlen over-the-counter gyógyszer, melynek kutatásai támogatják a termékenységre gyakorolt lehetséges negatív hatást.
"Nem vagyok tisztában azzal a végleges bizonyítékkal, hogy minden OTC gyógyszer csökkenti vagy javítja a fogamzás valószínűségét" - magyarázza dr. Kevin Doody, reproduktív endokrinológus Dallasban, Texasban.
"Eltekintve attól, hogy tudjuk, hogy az NSAID osztályú gyógyszerek károsíthatják a tüsző feltörését és a tojás felszabadulását. Az indometacin [egy vényköteles NSAID] kifejezetten LUFS-t (luteinizált, tönkremegy follikulus-szindrómát) okoz. "A LUFS akkor jelentkezik, amikor tojás alakul ki, de az ovuláció során nem szabadul fel a tüszőrtől.
Miért ez? Az ovuláció magában foglalja a tüszőrt a petefészkeken, amelyek felszakadnak és felszabadítják a tojást. Ez a szervezet természetes gyulladásos hatása. Más szavakkal, míg a gyulladást "rossznak" tartjuk, ebben az esetben úgy tűnik, hogy gyulladás szükséges az egészséges, normális ovulációhoz. Az NSAID-k elnyomják a gyulladást, még a "jó" gyulladást is.
De mielőtt eldobja az összes ibuprofent, vagy hibáztatja a jelenlegi meddőségéért, vegye figyelembe, hogy egy alkalmi dózis nem valószínű, hogy hatalmas hatást gyakorolna.
Mi a kutatás a NSAID-okról és az ovulációról?
Egy véletlenszerű crossover vizsgálatban 12 nő vett naponta háromszor 800 mg ibuprofent, 10 napig. A fájdalomcsillapítót ciklusuk első felében, vagy az ovuláció előtti follikuláris szakaszban szedték. A kutatók azt találták, hogy az ovuláció jelentősen késleltetett az NSAID-t szedő nőknél.
Ez azonban egy kis tanulmány volt, mindössze 12 nővel. Emellett nagy adagot vettek a gyógyszernek több nap alatt. Ez nem jelent tipikus felhasználást.
Egy nagyobb vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az NSAID-k képesek-e megelőzni az idő előtti ovulációt az IVF ciklus alatt . (Ha a peteérés előfordul, mielőtt a tojásokat fel lehet venni, a ciklust meg kell szüntetni.) Ez a körülbelül 1800 ciklusú vizsgálat azt találta, hogy az NSAID gyógyszerek elősegíthetik a korai ovuláció megelőzését.
Ebben az esetben az NSAID-k hasznosak voltak. Segítettek megakadályozni az IVF-ciklus visszavonását . De az eredmények azt is mutatják, hogy az NSAID-k képesek késleltetni az ovulációt, ha ez nem olyan hasznos.
Nem minden kutatás kimutatta, hogy az NSAID-k rosszak az ovuláció szempontjából. Egy megfigyelési tanulmányban a kutatók összegyűjtöttek adatokat a nőkről, akik különféle fájdalomcsillapítókat használtak, ahogyan azt általában tennék, és hogyan befolyásolhatják a reproduktív hormonokat és az ovulációt.
175 nő közül közel 70 százaléka azt mondta, hogy over-the-counter fájdalomcsillapítót használt. Az Ibuprofen volt a legnépszerűbb gyógyszerkészítmény, az idő 45% -ában, amit acetaminophen, aspirin és naproxen követett.
Azok a nők, akik a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával jelentkeztek ciklusuk első felében, kevésbé voltak hajlamosak egy anovulációs ciklusra. Más szavakkal, nem csak a fájdalomcsillapítások nem késleltetik a meddőséget - úgy tűnt, hogy összefüggésben állnak az ovulációs problémák kisebb kockázatával . Ebben az esetben az OTD hatóanyag segített a termékenységben.
Szóval, mit gondolsz? Nem valószínű, hogy alkalmanként az ibuprofén vagy az NSAID okoz fertilitási problémákat, de lehet, hogy ez a legjobb, ha lehetséges.
Az Ibuprofen Probléma a Férfi Termékenységért?
A nem szteroid gyulladásgátlók nem jelenthetnek problémát csak a nők számára. Lehetséges, hogy férfi fertilitási problémákat is okozhatnak.
Kicsi klinikai vizsgálatban 31 férfi hosszabb, nagy dózisú ibuprofennel volt kitéve. Ennek célja, hogy megismételje, hogyan lehet a férfi sportolók a gyógyszert felvenni. A vizsgálat hat héten át meghosszabbodott, és napi kétszer 600 mg ibuprofánt szedett.
14 napos ibuprofén használat után az ibuprofent szedő férfiak egy része kompenzált hipogonadizmust váltott ki. Ez az, amikor a tesztoszteron és az LH hormon aránya nem normális. Ez elméletileg alacsonyabb spermiumszámot eredményezhet.
Ez a konkrét vizsgálat azonban nem végez spermiumszámlálást . Szóval, ha az emberek, akik megpróbálják elképzelni partnereikkel, az ibuprofent?
"Úgy gondolom, hogy egy alkalmi Advil rendben van" - mondja James M. Hotaling, a New Jersey-i Reproduktív Medicine Associates, urológus és férfi termékenység szakértője. "A hatás csak hosszabb expozíció után volt látható. Több munkára van szükség ahhoz, hogy szilárd következtetéseket lehessen tenni. "
Mennyi a túl sok ibuprofén? "Azt hiszem, aggodalomra adnak okot, ha hosszabb ideig, akár két hétig nagy dózisú ibuprofent vagy tylenolt fogyasztanak." Mégis, nem minden fájdalomcsillapító van a horgokon, különösen a vényköteles szerekkel szemben. "A férfiaknak nem szabad szedni a kábítószereket, miközben megpróbálják elképzelni, mert ez megváltoztathatja a férfi hormon tengelyét és problémákat okozhat a spermiummal kapcsolatban" - mondja Hotaling.
A köhögés gyógyszere jó vagy rossz a termékenységért?
Ha a termékenységi fórumokon vagy a közösségi médiaszakaszokon töltöttél bármikor, hallottad, hogy a kiürítő gáifenezin segíthet a termékenységében. Pontosabban az emberek azt mondják, hogy javítja a méhnyaki nyálka minőségét.
Kevés bizonyíték van azonban arra, hogy ez igaz. "Az a gondolat, hogy a guaifenesin elősegíti a termékenységet a méhnyaki nyálkahártya fokozott termelésével, már évtizedek óta létezik" - magyarázza Doody. "Nem tudok semmilyen bizonyítékról, hogy ez igaz. Nem ismerek olyan termékenyítő szakembereket, akik ezt ajánlják. "
Van még egy olyan köhögéscsillapítás, amelyről tudnia kell: dextrometorfán. Ez az egyik valószínűleg távol marad attól, hogy teherbe esik. A dextrometorfán egy köhögéscsillapító és néhány népszerű hideg gyógyszer esetében megtalálható. A gyógyszert terhesség alatt nem ajánlották, és az FDA C kategóriás terhességi kábítószer-kockázatnak tekinti. Ez azt jelenti, hogy az állatkísérletek potenciálisan veszélyeztették a magzatot, és bár ez nem jelenti azt, hogy biztosan negatív hatással lesz az emberi babákra, biztonságosak, a terhesség alatt kerülni kell a legjobb megoldást.
Antihisztaminok és allergiák: okozhatnak problémákat?
A termékenységi fórumokon előforduló egyéb tényezők az allergiás gyógyszerek, különösen az antihisztaminok elkerülésére javasoltak. Ez azért van, mert a hisztaminokról ismert, hogy szerepet játszanak a méhben. Senki sem tudja, hogy a hisztaminok fontosak a fogamzás szempontjából, de az a gond, hogy az antihisztaminok zavarhatják az embrió beültetését.
Ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az antihisztaminok csökkenti a termékenységet. Ez nem jelenti azt, hogy nem zavarja a termékenységet. Csak azt, hogy egyetlen kutatás sem bizonyította másképp.
A másik aggodalom az, hogy sok allergiás gyógyszer kiszárad a nyálkahártyát (hogy leállítsa az orrfolyást). Ez azt is jelenti, hogy kevésbé termékeny minőségi méhnyálkahártyát eredményezhet. Legalábbis ezt mondják az emberek. Ismét nincs bizonyíték arra, hogy az allergiás gyógyszerek zavarják a terhességet.
Ahhoz, hogy biztonságban legyen, elkerülve az allergiás gyógyszereket, amikor teherbe esik, és különösen a termékenység alatt, valószínűleg bölcs. De nem feltétlenül szükséges. Beszéljen orvosával arról, hogy mi a legjobb az Ön számára.
OTC kábítószer és a kéthetes várakozás: Mit tegyél?
Olvassa el figyelmeztető jelzést szinte minden over-the-counter gyógyszert, és azt mondja valami hasonlót: "Ha terhes vagy szoptat, beszéljen orvosával." Ez részben jogi probléma (nem akarják beperelte) , hanem azért is, mert nem tudjuk biztosan, hogy milyen hatással lesz minden gyógyszer a magzatban.
"A gyógyszerek olyan anyagok, amelyek a fejlődés során nem voltak jelen a környezetben" - magyarázza Doody. "Nagyon valószínűtlen, hogy bármilyen gyógyszernek közvetlen előnyei lesznek a magzat fejlődésében. Másrészről a placenta jelentős koncentrációkon átnyúló molekuláknak lehet valamilyen nem kívánt hatása. "
"Igaz, hogy ezek a gyakran használt OTC szerek nem valószínű, hogy azonnali felismerhető hatással járnak (pl. Nagyobb születési rendellenességek)," folytatja Doody. "Nem lehet megfelelően tanulmányozni azokat az apró hatásokat, amelyeket ezek az anyagok okozhatnak. Ennek egyik példája az a vitás kérdés, amely a Tylenol terhesség alatt való alkalmazását jelenleg körülveszi. A beszéd késleltetése finom. Az NSAID típusú gyógyszerek szintén befolyásolják a hím magzatok herékét. "
Hogyan történik ez a kéthetes várakozás idején? Technikailag, az ovuláció után, ha a tojást megtermékenyítik, már a terhesség harmadik vagy négy hetében vagytok. Ha kéthetes várakozás közben úgy viselkedsz, mintha terhes lennél? Dr. Doody azt mondja igen. - Az embrió valószínűleg sebezhető ebben az időben.
Mindössze annyit mondott, hogy csak Ön és orvosa eldöntheti, hogy az adott gyógyszer lehetséges kockázatai meghaladják-e az előnyöket. Ha jelenleg gyógyszert szed, különösen egy vényköteles gyógyszert, ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Veszélyes lehet bizonyos gyógyszerek hirtelen abbahagyása, és jobb lehet az Ön (és a baba) folytatása - még akkor is, ha megpróbálja elképzelni vagy terhes.
> Források:
> Doody, Kevin J. MD. A Reprodukciót Segítő Központ (CARE Fertility.) E-mail interjú. Február 25, 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. New Jersey Reproduktív Orvostudományi Szövetsége (RMANJ.) E-mail interjú. 2018. február 20.
> A Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y és Kato O. "A rövid távú, alacsony dózisú, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer csökkenti a korai ovulációt a természetes ciklusú IVF-ben." Reprod Biomed Online. 2012 március; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, MD5 Dalgaard, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Az ibuprofén megváltoztatja az emberi herét fiziológiáját, hogy kompenzált hipogonadizmust termeljen. Proc Natl Acad Sci US 2018 Jan 23; 115 (4) > E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Az over-the-counter fájdalomcsillapító hatás hatása a reproduktív hormonokra és az ovulációra egészséges premenopauzás nőknél. "Hum Reprod. 2015. július 30 (7): 1714-23.