Valaha az volt, hogy a kérdés az volt, ki kell vágnia a zsinórt a születése után a baba. Bár manapság, amikor a köldökzsinórról van szó, még több dolog kell figyelembe venni a baba születése után. Itt van, amit tudnod kell, hogy megtudd a legmegfelelőbb döntéseket.
Mi a köldökzsinór?
A köldökzsinór tipikusan két artéria gyűjteménye és egy Wharton's Jelly nevű anyagban levő véna.
A zselés megakadályozza az artériák és a vénák kompresszióját a terhesség alatt, valamint a születéskor. (Néhány csecsemőnek egyetlen köldökzsinórja van, amely két edényzsinórként ismert.)
A baba oxigént és tápanyagokat kap a szállítási rendszeren keresztül. A baba is ugyanazt a rendszert választja ki a hulladékot. A köldökzsinórt a placentához kötik . Ez az, ahol az anya és a baba véredényei, bár nem közvetlen kommunikációban, kicserélik azokat a dolgokat, amelyekre a baba szüksége van azokért a dolgokért, amelyeket a baba el kell dobnia a véréből.
Ha a baba megszületik, a köldökzsinór elkezdi megszüntetni ezt a szállítást. A placenta egy eldobható szerv, ami azt jelenti, hogy minden új terhességnél az anya új placentát hoz létre az adott terhesség számára.
A harmadik munkafázis
Miután a baba a méhtől kifelé húzódott, és megszületett vagy császármetszéssel szállítják, a harmadik munkafázis kezdődik.
Ezt általában csak a placenta szállítására gondolják. Hüvelyi szüléskor körülbelül öt-harmincperces ablak van, ahol a placenta természetesen elkülönül, majd végül kiürül a hüvelyen keresztül. A császármetszés után a méhlepényt manuálisan távolítják el a méhtől.
Tehát mi történik a vezetékkel?
Itt lépnek be a köldökzsinórra vonatkozó lehetőségek. A múltban a köldökzsinórt szorosan befogták és vágták le, elválasztva a baba anyjától még a placenta bejutása előtt. Az elmúlt évtizedben végzett új kutatások kimutatták, hogy mind a koraszülöttek, mind a teljes hosszú távú csecsemőknél előnyös a késleltetés.
Késleltetett vezetékfeszítés vagy várakozás, amíg a kábelt kilép a pulzálásból
A késleltetett kábelkötegelés zavaró kifejezés lehet. A késleltetett vezetékfeszítés legáltalánosabb meghatározása egy egyszerű késleltetés a kábelvágás és a kábelkötegelés egy vagy két perc alatt. Ez lehetővé teszi, hogy a csecsemő többet kapjon a méhlepényben tárolt vérből, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemőhöz áramolhasson, amint a kábel tovább lüktet.
Egy másik lehetőség, hogy megvárja, amíg a vezeték megáll pulzálással. Ez azt jelenti, hogy lehetővé tenné a baba minden vérét, hogy a babát ténylegesen megkaphassa.
Milyen előnyökkel jár a várakozás?
A teljes hosszú távú csecsemőknél a szorítás és a vágás késleltetésének előnyei az, hogy az élet első hat hónapjában csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Fontos megjegyezni azt is, hogy míg a baba a köldökzsinórt vért kapja, a szervezet természetes újjáéledő rendszere.
Ha a baba koraszülött, akkor még fontosabbá válik az egészségük szempontjából. Valójában egyes újszülött intenzív osztályok (NICU) késleltetett kábelt szorongatták az ellátás színvonalának. Ezekkel a csecsemőkkel csökkentheti a vérszegénység és az intraventricularis vérzés (IVH) előfordulási gyakoriságát a vérszegénység csökkentése mellett.
Mi a késleltetett kábelzáródás veszélye?
Számos javasolt aggály merült fel a késleltetett kábelkötöződés kockázatával kapcsolatban. A jó hír az, hogy a késleltetett vezetékfeszítés nem jár az emelkedett vérveszteséggel az anyában. Míg egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a teljes hosszú távú csecsemők enyhén megnövekedett sárgasági kockázattal járnak, nem ok arra, hogy kihagyja a késleltetett kábelváltozást - feltéve, hogy a kezelés akkor érhető el, ha szülést szül.
Vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy a teljes körű csecsemőknél a policitémia kismértékű növekedést mutathat, ellentétben a vérszegénységgel (plusz vörösvértestek a baba vérében). Ez azonban nem volt szükség a kezelésre, és nem tűnt a késleltetett kábelbevezetés közvetlen következményének.
Hogyan lehet késleltetni a kábelrögzítést?
Az első lépés az, hogy mindig beszéljen orvosával vagy a szülésznővel, hogy megnézze, milyen szokásos gyakorlat születése. Ha a késleltetett vezetékfeszítés nem az ellátás színvonala, megmagyarázhatja vágyát az orvosnak, és együtt dönt a gondozási tervről.
Mikor késleltetett kábelrögzítés nem lehetséges?
Esetenként valami történik a születéskor, ami megkívánja, hogy a vezetéket hamarabb vágják le. Egy példa lehet, ha a kötél a születéskor szorosan kötődik a csecsemő nyakához , és a gyakorló nem tudja átvinni a baba fejét a születés előtt. Ez nem jellemző. De fontos megérteni, hogy míg a késleltetett vezetékfeszítés előnyei a baba számára megfelelőek, ha nem tudja biztonságosan megtenni, akkor általában nem olyan dolog, amelyet más intézkedésekkel nem lehet megoldani.
Vannak más dolgok, amelyeket figyelembe kell venni, ha a késleltetett kábelzárás nem lehet opció:
1. A baba azonnali újszülöttkori figyelmet vagy újraélesztést igényel, ahogy az esetleges újbóli szállításoknál vagy bizonyos esetekben a koraszülöttségben
2. A méhlepény múlttal való korai elválasztása előfordulhat, ami túlzott veszteséget eredményez mind a csecsemő, mind az anya számára, mint például placentánál, vagy placenta previa esetén, ahol a gyors vérveszteség problémát okozhat.
3. A vörösvérsejt-véradás vágya a bankok számára, ahol kisebb mennyiségű placenta vérgyűjtés eredményezhet elégtelen minták tárolására.
Ki tudja levágni a vezetéket?
A késleltetett kábelcsatlakozással a családok gyakran több választási lehetőséggel rendelkeznek arról, hogy ki vághatja le a kábelt . Lehetővé teszi, hogy partnere vagy részt vegyen ebben, ha érdekel. Mindenképpen ellenőrizze a szakemberrel ezt az opciót a születési tervhez .
Forrás:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell és Peter S. Morris. "Az időskorú köldökzsinór szorításának időzítése az anyai és újszülött kimenetelekre". Evid-alapú gyermekegészségügyi bizonyíték-alapú gyermekegészség: A Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Késleltetett zsinegzáródás a nagyon előrehaladott csecsemőkben" csökkenti az intraventricularis vérzés és a késői szeptézis incidenciáját: egy randomizált, kontrollált vizsgálatot. " Pediatrics 117,4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth és Michael P. Meyer. "A késleltetett vezetékfeszítés (DCC) hatása a légzésre és az átmenetre a nagyon előrehaladott csecsemőknél." Korai emberi fejlődés 91,7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley és Therese Dowswell. "A köldökzsinór rögzítése és más stratégiák hatása a placenta transzfúzióra az anyai és a csecsemő kimenetele előtti születéskor". Cochrane adatbázis rendszeres vélemények Vélemények (2012): n. old.