A bárányhimlő, más néven varicella, egykor gyermekkori fertőzés volt. A legtöbb gyermek manapság vakcinázást kap a bárányhimlő ellen, de a vírus még mindig a lakosság körében terjed.
A legtöbb ember számára a bárányhimlő nem indít panicot. A legtöbb vírushoz kötött gyermeknek nincs komoly szövődménye; a felnőttek kissé kellemetlenebbek lehetnek, de általában súlyos problémák nélkül gyógyulnak a betegségből.
A bárányhimlő fertőzések túlnyomó többsége az 1-14 évesek körében fordul elő, és a regisztrált fertőzéseknek csupán 2% -a fordul elő 20 évnél idősebb személyeknél.
A ritka, várandós nők között, akik még nem immunisak, a vemhességi megbetegedésnek a terhesség alatt történő expozíciója komplikációkat okozhat. A fertőzött nők kb. 10-20% -a alakulhat ki a varicella pneumonia nevű állapotról. Az immunrendszeres nők általában nem veszélyeztetik a szövődményeket, és a nők 85-95% -a immunis.
A vemhesség és a halvaszületés akkor is előfordulhat, ha az anya a terhesség alatt szerződik a bárányhimlővel, de a rendelkezésre álló korlátozott adatok alapján az első trimeszterben a bárányhimlőnek kitett nem immunmamák nem tűnnek úgy, hogy az általános populációhoz képest emelkedett vetélésűek voltak. A varicella terhesség alatti kezelésében az elsődleges probléma a veleszületett születési rendellenességek kockázata - és még ebben a tekintetben még mindig nincs ok a pánikba még akkor sem, ha kitettek.
Bár a bárányhimlő expozíciójának súlyos rendellenességei (veleszületett varicella-szindróma) súlyosbodhatnak, a bárányhimlő-expozíció miatt a születési rendellenességek kockázata a terhesség első felében 0,4% és 2% közötti. A terhesség második felében történő expozíció valószínűleg nem okoz születési rendellenességeket.
A csecsemő szövődményei valószínűsíthetők, ha a bárányhimlő-expozíció a 20. és 36. hét között a terhesség között jelentkezik, bár az anya egészségügyi kockázatokkal szembesülhet. A baba a legmagasabb kockázattal szembesül, ha a bárányhimlő expozíció a terhesség utolsó hónapjában jelentkezik. Ezekben az esetekben a baba kifejti a bárányhéjat a méhben. Ez újszülött lenne, nem pedig veleszületett varicella - az újszülöttkori varicella nem tartalmaz születési rendellenességeket, hanem inkább szisztémás disszeminált fertőzést jelent, amelynek nagyon magas a halálozási aránya. Az újszülött halálozásának jelentős kockázata van, ha a babát bárányhimlővel szülik.
Azok a nők, akik a terhesség alatt a bárányhimlőnek való expozíció miatt aggódnak, orvoshoz kell fordulniuk az ügyben. Az orvos rendelhet vérvizsgálatot annak eldöntésére, hogy az anya már immunizálta-e a bárányhimlővel. És ha nem, akkor az orvos dönthet a cselekvésről. Az orvosok szeretnék adni a varicella-zoster immunglobulin (VZIG) -et a nők számára ki vannak téve, és akik nem immunrendszerűek, vagy olyan gyógyszereket írhatnak elő, mint az Acyclovir.
Forrás:
Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Terhességi kimenetel az első trimeszteres varicella fertőzés után". Szülészet és nőgyógyászat 1992 Jan; 79 (1): 5-6).
Centers for Disease Control és megelőzés, "Varicella Vaccine - Q & As a Terhességről". Vakcina és immunizálás . 2007. június 12. Hozzáférés 2008. április 27-én.
Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, és mtsai. "A veleszületett varicella-szindróma gyakorisága 347 várandós nők jövőbeli csoportjában". Szülészet és nőgyógyászat 2002 Aug; 100 (2): 260-5.
March of Dimes, "Bárányhimlő a terhességben." 2007. ápr.
Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino és Gideon Koren "Eredmény az anyai varicella fertőzés után az első 20 hétben a terhesség. " New England Journal of Medicine 1994.
A Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiuma, "Bárányhimlő a Terhességben: Mit kell tudni?" 2003.