Gyermekkori fertőzések
A rubeola "német kanyarónak" is nevezik, mivel a német orvosok az 1800-as évek elején elsőként felfedezték, hogy valójában a kanyaró különböző betegsége.
További 100 évre volt szükség ahhoz, hogy a szakemberek felfedezzék, hogy a rubeolót vírus okozta, és csak 1941-ben volt már gyermekkorban. Ekkor lépett fel a rubeola a veleszületett rubeola-szindrómával.
Rubella tünetek
Általában a rubeola nagyon enyhe tüneteket okoz a legtöbb gyermekben.
Körülbelül 14 napot (inkubációs időszakot) követően, hogy valaki más rubeollal van kitéve, a gyermekek, akik nem immunrendszerűek, olyan makulopapuláris (kis foltok) kiütést alakíthatnak ki, amelyek az arcukon kezdődnek, majd lassan haladnak.
A rubeola kiütésnek vannak olyan jellemzői, amelyek segítenek megkülönböztetni a kanyaró kiütéstől, beleértve azt is, hogy a kiütés gyengébb, a foltok nem kapcsolódnak össze, akárcsak a kanyaró, és ezek a gyermekek általában nem rendelkeznek magas lázzal.
A kiütés kb. 3 napig tart, és észrevehetőbb lesz, miután a gyermek túlmelegedett, különösen forró fürdő vagy zuhany után.
Bár a rubeola csak mérsékelten ragályosnak minősül, akkor van, ha olyan kiütés van, amelyik a leginkább fertőző, és a légzőszervi cseppek és váladékozás révén terjed.
A bőrkiütés mellett a gyermekek nyirokcsomó-daganatot (duzzadt mirigyek) is kialakíthatnak a fej és a nyak területén.
Ez akár egy héttel is előfordulhat, mielőtt megjelenik a kiütés, és több hétig is eltarthat.
Mint sok vírusos fertőzés esetében, a rubeola felnőtteknek súlyosabb tünetei lehetnek, köztük alacsony fokú láz, rossz közérzet (nem jól érzik magukat), hideg tünetek és ízületi tünetek, beleértve az arthralgiát és az ízületi gyulladást.
Rubella szövődmények
Bár a rubeola tipikusan nagyon enyhe betegség, ritkán komplikációkat okozhat, különösen a felnőtteknél.
A rubeóta szövődmények közé tartoznak az életveszélyes encephalitis, az alacsony thrombocytaszám és az agyi, emésztőrendszeri és veseelégtelenség, ideggyulladás és orchitis kialakulásához vezető vaszkuláris károsodás. Mint a kanyaró, a rubeola ritkán késői progresszív panencephalitist is okozhat.
Tragikusan, a rubeola komplikációk messze nem ritkák, amikor egy nő fertőződik a terhesség korai szakaszában, ami veleszületett rubeola-szindrómához vezet.
Mivel a rubeola vírus megfertőzheti a fejlődő baba összes szervét, a szövődmények közé tartozhat:
- magzati halál
- koraszülött szállítás
- süketség
- szemhéjesedések (szürkehályog, glaukóma, retinopátia és microphthalmia)
- szívhibák (szabadalmi ductus arteriosus, ventricularis septum defektus, pulmonális szűkület és az aorta coarctatio)
- intrauterin növekedési retardáció
- kisfejűség
- mentális retardáció
- csontváltozások
- máj és lép károsodás
A veleszületett rubeola-szindrómás gyermekeknél nagyobb a kockázata a cukorbetegség, az autizmus és a szubakut progresszív panencephalitis kockázatának.
Rubella kezelések
A rubeolafertőzésekre nincs specifikus kezelés vagy gyógyítás.
A veleszületett rubeola-szindrómával született csecsemők esetében a kezelések a születéskor született egyedi születési rendellenességektől függenek, és magukban foglalhatják a szürkehályog- és szívhibákat, valamint hallókészülékeket stb.
Rubella kitörések
Az Egyesült Államokban a rubeola és a veleszületett rubeola szindróma egyik legnagyobb kitörése 1964 és 1965 között következett be:
- 12,5 millió rubeola vírusfertőzés
- 2 084 encephalitis eset
- 60 haláleset
- 2100 újszülött haláleset
- 11.250 terápiás vagy spontán abortusz
- 20 000 csecsemő született veleszületett rubeola szindrómával
Ez a kitörés nem korlátozódott az Egyesült Államokra. Ez egy olyan pandémia volt, amely az elmúlt évben Európában kezdődött.
A várakozásoknak megfelelően a rubeola és a veleszületett rubeola szindróma gyorsan romlott, mivel az első vakcinát 1969-ben engedélyezték. A rubeola vakcina később kombinálták a mumpsz és a kanyaró oltóanyaggal 1971-ben, amikor az MMR vakcinát vezették be.
1986-ra az Egyesült Államokban csak 55 esetben fordult elő rubeola.
A kanyaró kitörésekkel párhuzamosan 1990-91-ben több rubeola-járvány jelentkezett, ami legalább 2,526 rubeola esetet és 58 veleszületett rubeola-szindrómát eredményezett.
Az MMR emlékeztető dózisa és az emelkedő oltási szintek segítettek csökkenteni a rubeola eseteket.
Míg már nem látunk nagyobb kitöréseket, fontos megjegyezni, hogy a rubeola nem teljesen eltűnik:
- 2011 - 5 esetben rubeola és 3 veleszületett rubeola-szindróma
- 2012 - 9 esetben rubeola és 3 eset veleszületett rubeola szindróma, köztük egy elhunyt csecsemő
- 2013 - 9 rubeola eset és 1 esetben veleszületett rubeola szindróma
Ugyanúgy, mint a vakcinával megelőzhető betegségekhez hasonlóan, a rubeola és a veleszületett rubeola szindróma szintén nagy problémákkal küzdő világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint évente több mint 100 000 csecsemő született veleszületett rubeola-szindrómával.
A fejlett országokban a rubeola és a veleszületett rubeola szindróma továbbra is problémákat okoz. Egy országos rubeola-járvány Japánban 2012-től 2013-ig legalább 10 esetben született veleszületett rubeola-szindrómát eredményezett.
Vannak kitörések is:
- Hollandia - 2004-es rubeola-járvány 387 rubeola esetet, 14 veleszületett rubeola szindrómát és 2 magzati halált okozott. Egy kitört vallási közösség kitört Kanadába.
- Kanada - egy 2005-ös rubeola-kitörés egy nem vakcinázott vallási közösségen, Ontario-ban, legalább 309 rubeola-esetet eredményezett
- Románia - egy 2012-es rubeola-járvány több mint 20 000 rubeola okozott
- Lengyelország - a 2013-as rubeola-járvány több mint 20 000 rubeola esetet okozott, főleg fiatal felnőtt férfiaknál, mivel általában a tini lányok tartoznak a rubeola vakcinázásra. Ez a járvány a veleszületett rubeola-szindróma jelentettebb beszámolásához vezet.
- Olaszország - a rubeola kitörése 2008-ban (29 esetben), 2009-ben (13 eset) és 2012-ben (19 esetben) a veleszületett rubeola-szindróma eseteinek emelkedéséhez vezetett
Bár a rubeola vakcina-megelőzhető betegség , ezek az esetek többségében nem vakcinázott embereknél is előfordulnak, amikor vakcina áll rendelkezésre. És ahogy azt többször látjuk, ez az újszülöttkori halálesetek és a veleszületett rubeola-szindróma növekedéséhez vezethet.
Mit kell tudni a rubeola
Egyéb érdekes tények a rubeolán:
- 1941-ben az ausztráliai szemészeti orvos Dr. Norman Gregg először összekapcsolta a rubeola vírust veleszületett születési rendellenességekkel
- a rubeola inkubációs periódusa 12 és 23 nap közötti lehet
- a rubeola embereknek a fele nem rendelkezik semmilyen tünettel vagy nyilvánvaló tünettel, bár továbbra is fertőző lehet másokkal
- a rubeola ember elszivároghatja a vírust, és fertőző lehet, legfeljebb 7 nappal a kiütés előtt és után
- az ellenanyag-tesztek meghatározhatják, hogy valaki rubeola van-e, vagy ha oltás után immunis
- tavasszal rubeola-járványok jelentek meg, de sokkal nagyobb 6-9 éves epidémiás ciklusokkal, amelyeket meglehetősen magas vakcinázási arányokkal szüntettek meg az Egyesült Államokban, ami 2004-ben a rubeola felszámolásához vezetett
- az anyai rubeola antitestek csak körülbelül két hónapig védekeznek, sokkal rövidebbek, mint az anyai kanyaró antitestek
- egyetlen MMR vakcina 97-98% -os védelmet nyújt a rubeola ellen
A rubeola és a veleszületett rubeola szindróma megszüntetése az Egyesült Államokban nagyszerű vakcinázási sikertörténet volt. De a rubeola nem teljesen felszámolták.
A veleszületett rubeola-szindróma hat esetéből 2004 és 2011 között számoltak be, az esetek közül legalább öt esetben az Egyesült Államokon kívüli rubeola fertőzött várandós anyák vettek részt.
Ismerkedjen meg . Vakcinázzanak. Állítsa le a kitöréseket.
források
CDC. A rubeola és a veleszületett rubeola szindróma megszüntetése - Egyesült Államok, 1969-2004. MMWR 2005, 54: 279-82
CDC. Epidemiológia és a vakcina-megelõzõ betegségek megelõzése. A Rózsaszín Könyv: Tankönyvkönyv - 13. kiadás (2015)
CDC. Jelentett esetek és halálesetek a vakcina megelőzhető betegségektől, Egyesült Államok, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Vakcinák. Hatodik kiadás. 2013-ban.