Előfordulhat, hogy túl korai kimutatásra vagy vetélkedésre utal
A csecsemő szívverését korai terhességi ultrahangra tekintve az egyik legbiztonságosabb indikátor, hogy a terhesség úgy halad, ahogy kell. Általában véve a vetélés kockázata sokkal alacsonyabb, ha a terhesség elérte ezt a pontot. De mit jelenthet, ha ultrahangba jársz, és nincs magzati szívverés? Elgondolkodhatsz, vajon ez abortuszot jelez-e. Tudja meg, mit várhat tovább.
Miért nem tudták meg a fetális szívverés a korai ultrahangot?
Mielőtt megvizsgálja az ultrahang nélküli szívverés lehetséges okait, fontos, hogy három tényezőt vizsgáljunk meg. Lehetséges, hogy túl korai a terhesség, mert egy szívverés hallható. Ha ez a helyzet, és ha nincs más tünete, akkor a leggyakoribb ajánlást az egyhetes ultrahang visszanézése.
- Az ultrahang típusa: A transzvaginális ultrahang (ultrahang, amelyben ultrahangos szondát helyeznek be a hüvelybe, hogy jobban hozzáférhessenek a méhhez) általában sokkal pontosabb a terhesség korai szakaszában. Nyolc hétig tartó terhesség előtt a transzvaginalis ultrahang a legjobb eredményeket nyújtja. A magzati szívverés megtalálása egy kézi doppleren még tovább tarthat. Hét-nyolc héten keresztül hallhatja a magzati szívverést ezekkel az eszközökkel, de nem hallja a szívverést addig, amíg 12 hétig nem tartózkodik.
- Gesztációs életkor: Ha kevesebb, mint hét hetes terhes, nem valószínű, hogy ultrahangos szívverést talál. Transzvaginális ultrahang használata esetén a fejlődő baba szívverése jól láthatóan meg kell jelennie, amikor egy nő hét hétig terhes. Az hasi ultrahang sokkal kevésbé érzékeny, ezért hosszabb ideig tarthat a szívdobbanás.
- A dátumadatok pontossága: Ha úgy gondolja, hogy legalább hét hétig vagytok, és transzvaginális ultrahanggal rendelkeztek, fontold meg, hogy a dátumok tévedhetnek-e. A terhesség korai szakaszában, néhány nap múlva a becsült legutóbbi menstruációs periódus után, vagy szabálytalan ovulációs mintázattal különböztethet meg attól, hogy a korai ultrahangban szenved-e szívverést. Például, ha nem petefészkeltétek pontosan két héttel a menstruációs periódus kezdete után, esély arra, hogy a terhességi korban nem igazán "hét hét terhes", még akkor is, ha hét hét volt az utolsó menstruációs időszakától.
Ha nincs egy szívverés a követési ultrahangon
Ha egy hét után nyomonkövető ultrahangot észlelünk, és nem tapasztalunk változást (még mindig nincs szívverés), felmerül a vetélés valószínűsége, de még mindig túl korai a terhességben. Ha az időtartamok szabálytalanok voltak, még akkor is, ha az utolsó menstruációs időszakától számított hét hét telt el, a gesztációs korban már csak négy hétig tartott, és még mindig csak öt hétig tartott egy második ultrahangon.
Ha hét héten át nem tapasztalható a fetális szívverés
Ha hét héten át vár a terhesség, a szívverés nem lehet a vetélés jele. De sok kivétel van a hétvégi "szívveréshez". Valószínűleg hallott már olyan emberektől, akik biztosak voltak abban, hogy elvesztették magukat, vagy nem voltak terhesek, majd normális terhességet folytattak.
Mivel kivételek lehetnek, és a követendő megközelítés rendkívül fontos, az egészségügyi hatóságok iránymutatásokat dolgoztak ki arról, hogy mikor biztos lehet benne, hogy vetélettél.
Mikor lehet a magzati szívverés hiánya a vetélésnek?
Néha a magzati szívverés hiánya határozott vetélést jelez. Ezek a helyzetek magukban foglalnák:
- Miután korábban látta a szívverést, de egy későbbi ultrahangon nem találta meg a szívverést
- Látva nincs szívverés és csökken a hCG szintje
- Az ultrahangméréseknek, amelyek szívverést jeleznek, feltétlenül jelen vannak
Irányelvek abnormális diagnózisra ultrahanggal
A szervezetek különböző kritériumokat fogadtak el arról, hogy az ultrahangos eredmények mikor vetélkednek.
A Kanadai Szülészeti és Nőgyógyászati Szövetség a következőket tartalmazza:
- 5 mm-nél nagyobb embrióban nincs szívverés.
- A gesztációs zsák nagyobb, mint 8 milliméter, és nincs tojássárgája .
- A gesztációs zsák 16 mm-nél nagyobb és nem rendelkezik embrióval.
Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium kiterjeszti ezeket az iránymutatásokat a hamis pozitívumok nullára történő csökkentésére a kanadai kritériumokhoz képest. Ezek a vetélés határozott jelei:
- Az embrionális szívműködés hiánya 5,3 mm-es korona-durva hosszúságú (CRL) vágással.
- Az embrió nélkül átlagosan 21 milliméteres átlagos átmérőjű gesztációs zsák (függetlenül attól, hogy van-e egy tojássárgája)
- Ha a kezdeti szkennelés során a terhességi zsák üres, a tojássárgának vagy embriónak a hét vagy több nap múlva történő ismételt kimerültségének hiánya mindig összefügg a terhességvesztéssel.
Ha azt mondod, hogy eltévedtél
A fent felsorolt irányelvek zavaró lehet bárkinek. Fontos, hogy megértsétek, hogy az orvos hogyan és miért jött rá arra a következtetésre, hogy van és biztos benne, hogy helyes. Békésen kell érezni a döntését az egyik vagy a másik, és nem akarsz másodszor kitalálni a választásaidat év múlva.
Ha az orvosa egy ultrahang (vagy akár két után) után vetélkedő kezelést javasol, és nem 100% -osan biztos abban, hogy a kezelés megfelelő választás, beszélje meg orvosával az ügyet, és kérjen utólagos ultrahangot. Legtöbbször nincs jelentős kockázata annak, hogy néhány napig várni kell, amíg nincs olyan jelenség, mint például az ektopiás terhesség.
Alternatívaként mindig kaphat egy másik véleményt egy másik OB-GYN-től. Ne feledje, hogy nincs semmi baj abban, hogy megkapja a másik orvos tanácsát, ha kétségei vannak.
A Verywell-féle szó
Miután megvárja a szót arról, hogy Ön elveszi a kábítószert, érthetően nehéz és életének egyik legnehezebb hete lehet - de feltétlenül jobb, ha teljesen biztos vagy benne, mielőtt diagnosztizálna. Legyen saját ügyvédje a gondozásáért. Kérdezzen annyi kérdést, amennyire szüksége van, és számíthat arra, hogy egyértelmű és együttérző válaszokat kapjon. Az orvosi szakemberek számára, akiknél dolgozik, a vetélések naponta előfordulnak, de az Ön számára nem. A terhesség elvesztése során nem csak egy gyermeket veszítesz (olyan gyermek, akit sokan már összekapcsoltak), hanem a gyermeket nevelő reményeket és álmokat.
Normális a szomorúság, függetlenül attól, hogy előretekintő fájdalom merül fel a szívverés hiányával vagy a veszteség bánatával, ha véletlenül vesztettél. Az egyéb veszteségekhez hasonlóan az emberek a vetélés utáni fájdalomcsillapítás után mindenki másképp reagál. Tiszteld meg magadat és szomorodj úgy, ahogy a legjobb az Ön és partnered számára.
források
> Doubilet P, Benson C, Bourne T. et al. A nem életképes terhesség diagnosztikai kritériumai az első trimeszterben. A New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrahang értékelése a terhesség első trimesztere szövődményeinek. Journal of Szülészet és Nőgyógyászat Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, J. Kopeika, Ismail L. et al. A biztonságos elváltozások diagnosztizálására szolgáló kritériumok meghatározása: Megfigyelhető multicentrikus tanulmány. BMJ . 2015. 351: h4579.