Kérdés: A szorongás elleni gyógyszerek biztonságosak-e a következő terhesség alatt?
Nem ritka, hogy a nők (és néha férfiak) szorongásos rendellenességet alakítanak ki a vetélés után. De vajon biztonságos-e a nők szorongásos gyógyszerek alkalmazása a tünetek kezelésére a későbbi terhességben?
Válasz:
A vetélés utáni szorongás érzése elsősorban az új terhességgel kapcsolatos aggodalomra vagy az általános életet általában aggodalomra szorulhat.
Egyesek azzal szembesülhetnek, hogy megválasztják-e a szorongás elleni gyógyszereket a vetélést követő szorongás kezelésére. Azon párok számára, akik új terhességet akarnak kipróbálni, ez arra a kérdésre készteti a kérdést, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak-e a későbbi terhességben.
Sajnos a kutatás ellentmond a pszichiátriai gyógyszerek biztonságának a terhesség alatt, és a válasz nem mindig egyértelmű. Itt van, amit tudunk a speciális kábítószer-kategóriákról:
A benzodiazepinek
Jelenleg az orvosok többsége nem javasolja terhesség alatt ezt a kábítószert. A benzodiazepinek, mint például a Valium és a Xanax, bizonyos jelentésekhez kötődtek az orofacialis hasítás, a hypotonia, az apnoe és a csecsemők etetési nehézségeinek fokozott kockázatával.
Más vizsgálatok nem találták a benzodiazepinek terhesség alatt történő használatának kockázatát, így az ügy még vita tárgyát képezi. Egyes orvosok azonban továbbra is írják elő a benzodiazepineket a terhesség alatt azokban az esetekben, amikor úgy érzik, hogy az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI)
A kategóriába tartozó gyógyszerek, például a Prozac (fluoxetin) technikailag antidepresszánsoknak tekinthetők. De a kutatás azt sugallja, hogy segíthetnek a szorongásban is. A kutatók nem értenek egyet az SSRI alkalmazásának biztonságossága során a terhesség alatt; egyes tanulmányok nem találtak hosszú távú hatásokat, de mások bizonyították a lehetséges újszülöttkori problémákat az SSRI-k terhesség alatt kitett csecsemőknek.
Jelenleg az Amerikai Kollégium Szülészorvosok és Nőgyógyászok azt javasolja, hogy az SSRI-k terhesség alatt történő alkalmazásáról szóló döntéseket egyénileg hozzák meg, de lehetőség szerint a Paxil terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.
Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)
Néhány kutatás során a TCA-k, például a tofranil (imipramin) is megtalálhatóak voltak, hogy segítséget nyújtsanak a szorongás és a depresszió szempontjából. Számos tanulmány vizsgálta a triciklik alkalmazását a terhesség alatt, és egyik sem talált bizonyítékot a hosszú távú problémákra. Egy 2007-es tanulmány azonban bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a harmadik trimeszterben a triciklikus vagy SSRI-k használata esetén megnövekedett a születés előtti szállítás és szövődmények veszélye a születéskor.
Határozza meg a megfelelő döntést
Számos nő szeretne teljesen kábítószert elkerülni a terhesség alatt, de a kutatások azt mutatják, hogy a terhesség alatti súlytalan szorongás problémákat okozhat a baba számára. Tehát határozottan válik a kockázatok és előnyök mérlegelésével. Néhány nő inkább kognitív-viselkedési terápiát vagy más nem kábítószer-szorongásos kezeléseket szeretne keresni a gyógyszerek helyett (vagy próbálkozás előtt).
Mindenesetre az a választás, hogy a szorongásos gyógyszereket terhesség alatt alkalmazzák-e, Önnek és orvosának kell lennie.
Ha súlyos szorongást szenvedett a vetélés után, ez fontos vita.
Forrás:
American College of Obstetricians és Nőgyógyászok, "ACOG Issues Opinion SSRI Antidepresszáns Terhesség alatt." 2006. december 1. Hozzáférés 2008. május 22.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Az anyai szorongás a terhesség alatt és a későbbi csecsemő fejlődésében". Infant Behavior & Development 2001. Hozzáférés 2008. május 22.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones és Allen A. Mitchell, "Szelektív szerotonin-újrafelvételt gátló anyagok és az újszülöttek tartós pulmonalis hipertóniájának kockázata .” New England Journal of Medicine 9 február 2006. Hozzáférés 2008. május 22.
Chokroverty, Sudhansu, "A beteg adatai: álmatlanság". UpToDate for Patients 15 Jan 2008. Hozzáférés 2008. május 22.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "A terhesség alatt antidepresszáns gyógyszereknek kitett csecsemők között született veleszületett rendellenességek és perinatális események kockázata". Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2007. augusztus 2008. Hozzáférés 2008. május 22-ig.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder és Gideon Koren , A terhesség kimenetele az új szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók anyai használatát követően. " JAMA 1998. február. Hozzáférés 2008. május 17-én.
Ormond, Kelly és Eugene Pergament, "Update: benzodiazepinek a terhességben". Illinois Teratogen Information Service . Hozzáférés 2008. május 22.
Ward, Randy K. és Mark A. Zamorski, "A pszichiátriai gyógyszerek előnyei és kockázata a terhesség alatt - Practical Therapeutics." American Family Physician 15 Aug 2002. Hozzáférés 2008. május 17-én.