A preeclampsia olyan terhességgel kapcsolatos rendellenesség, amely veszélyes lehet mind a terhes nők, mind a meg nem született csecsemő számára. A rendellenesség nem túl gyakori, ami a terhességek 5-8 százalékát érinti. Ugyanakkor gyorsan fejlődhet, és súlyos szövődményekhez és akár halálhoz vezethet mind az anya, mind a meg nem született csecsemő számára.
A preeclampszia kezelésére nincsen kezelés: az egyetlen gyógymód a baba átadása.
Ezért annál nehezebb a kezelés, annál súlyosabb a feltétel és annál korábbi a terhességben. A csecsemő folyamatos terhességének szükségleteinek kiegyenlítése, valamint a betegségnek mind az anya, mind a baba számára jelentett kockázata a kihívás az állapotban lévő nők és orvosuk számára.
A preeclampsia főbb jellemzői a magas vérnyomás, a vizeletben lévő fehérjék és a végtagok duzzanata. A betegek hirtelen súlygyarapodást, fejfájást és látásváltozást észlelhetnek, de sok nő egyáltalán nem tapasztal tüneteket.
Enyhe vagy súlyos preeklampszia
Tipikusan a preeklampszia súlyossága szerint osztályozható, és az enyhe és súlyos preeklampszia közötti különbségtétel azért fontos, mert a vezetési stratégiák nagyon eltérőek.
Enyhe preeclampsiát diagnosztizálnak, amikor:
- A terhesség 20 hétnél hosszabb
- A vérnyomás nagyobb, mint 140 szisztolés vagy 90 diasztolés
- 0,3 g fehérjét gyűjtünk 24 órás vizeletmintában vagy tartós 1+ fehérje mérést a vizeletpálcán
- Az anyával vagy a csecsemővel kapcsolatos problémák nem merülnek fel
A súlyos preeclampsia komolyabb probléma. A súlyos preeklampszia diagnosztizálása az enyhe preeclampsia alapfunkcióit igényli, valamint az anya vagy a csecsemő további problémáinak jelzése. Ezért az alábbi megállapítások egyike szükséges a súlyos preeclampsia diagnózisához:
- A központi idegrendszer problémái (súlyos fejfájás, elmosódott látás, megváltozott mentális állapot)
- Májproblémák jelei (émelygés és / vagy hányás hasi fájdalommal)
- Legalább kétszer a vérminták bizonyos májenzimszintjeinek normális mérése
- Nagyon magas vérnyomás (több mint 160 szisztolés vagy 110 diasztolés)
- Thrombocytopenia (alacsony thrombocytaszám)
- Több mint 5 g fehérje 24 órás mintában
- Nagyon alacsony a vizeletürítés (kevesebb, mint 500mL 24 óra alatt)
- Légúti problémák jelei (pulmonalis oedema, kékes bőrszín)
- Súlyos magzati növekedéskorlátozás
- ütés
Egyéb vérnyomás rendellenességek a terhesség alatt
A preeclampsia a terhesség alatt a magas vérnyomással kapcsolatos számos rendellenesség egyike, beleértve:
- Gesztációs hipertónia, amely magas vérnyomással rendelkezik a terhesség alatt, de nem túlzott fehérje a vizeletben vagy egyéb szervek károsodásának jele. Néhány gesztációs hipertenzióban szenvedő nő továbbra is előeclampsiát termel.
- Krónikus magas vérnyomás, magas vérnyomás, amelyet a terhesség előtt dokumentáltak, vagy amely 20 hetes vemhesség előtt jelentkezik.
- Krónikus magas vérnyomás, amely túlsúlyos preeklampsziával rendelkezik, és amelyet olyan krízisben szenvedő nőknél diagnosztizáltak, akiknél a terhesség előtti krónikus magas vérnyomásuk volt, majd magas vérnyomásuk, valamint a vizeletben előforduló fehérvérrel vagy a preeclampsia terhesség alatt fennálló egyéb jeleivel együtt fokozódott.
> Források:
> Preeclampsia és eclampsia diagnosztizálása és kezelése. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. ACOG gyakorlati közlemény # 33, 2002. január.