Tájékoztatás és a következő lépések a pozitív tesztelés után
Míg terhes vagy, sok különböző prenatális tesztet kapsz, például fizikai vizsgák, vérmunka és ultrahang . Az egyik teszt, amelyet a terhesség vége felé tartasz, a B csoportba tartozó strep (GBS) nevű csoport megjelenítéséhez. Íme, mit kell tudni a tesztről, hogy mit jelent, ha a GBS teszt pozitív a terhesség ideje alatt, a következő lépések, és hogyan kell kezelni ezt a gyakori terhességi aggodalmat.
Mi az GBS?
A B csoportba tartozó streptococcus (GBS, B csoport strep, béta-strep) egy olyan baktériumfajta, amely rendszerint férfiak és nők testében megtalálható. A nőknél a GBS lehet a húgyúti, a nemi szervekben és a belekben. Körülbelül 25% vagy 1/4 nő vizsgálata pozitív a B csoportba tartozó strepnek terhesség alatt, de a terhes nők akár 40% -ára is hatással lehet. A GBS rendszerint nem káros az egészséges felnőttekre és a terhes nőkre, de az újszülöttek számára veszélyes lehet.
A B csoport Strep tesztelése
Mivel a nők 40 százaléka a terhesség alatt hordozza a GBS-t, az American College of Obstetricians és Nõgyógyászok (ACOG) szûrõvizsgálatot ajánl a terhes nõk számára a harmadik trimeszterben 35 és 37 hét között. Prenatális vizsgálata során az orvos veszi a tollat a hüvelyből és a végbélből, majd elküldi a laboratóriumba tesztelés céljából. A GBS gyorsítótesztje gyors, könnyű, és nem fáj.
NEM szükséged lesz a szűrővizsgálat 35-37 héten, ha:
- A terhesség ideje alatt vizeletvizsgáján vizs gálatot mutatott a vizeletében
- Ön terhesség alatt tapasztalt fertőzést vagy szövődményt a GBS-ben
- Volt olyan baba, aki GBS fertőzést fejlesztett ki a terhesség előtt
A GBS teszt megtanulása pozitív
Ijesztő lehet, hogy megtudja, hogy a B csoportba tartozó strep szkrínelése teszt pozitív lett.
Azonban a legtöbb esetben, ha a testedben a GBS nem okoz kárt. A legtöbb olyan nő, aki GBS-re pozitív, nem is tudja, hogy van ilyen. Ők csak a baktériumok hordozói, és nincs fertőzésük vagy tüneteik. Íme néhány tény a GBS-ről:
- A baktériumok nem mindig jelen vannak és észlelhetők a szervezetben. Lehet, hogy jönnek és mennek. Pozitív tesztet tehet egy terhességben és negatív egy másikban.
- Nem szabad érezni bűnösnek a pozitív tesztet. Nem szerezted meg semmit, amit tettél. Nem szexuális úton terjedő betegség, nem kapta meg azt, hogy nem mosott jól, és nem kapta meg valamit, amit megérintett vagy valamit, amit ettél.
- A GBS-t nem adhatja partnerének vagy gyermekeinek.
- Nem ugyanaz, mint a streptococcus A, a baktériumok, amelyek strep torokot okoznak.
A következő lépések a pozitív tesztelés után
Most, hogy tudta, hogy a teszt pozitív, mi a következő? Így juthat el a terhesség utolsó hete a pozitív GBS teszt után:
- Ne aggódjon.
- Írja le az összes kérdést, és beszéljen orvosával. A GBS megértése és a lehetősége arra, hogy megkérdezzék a kérdéseit, feloldhatja a szorongást, amelyet érzel.
- Beszéljen orvosával vagy szülészlettel a születési tervéről . Ha kórházi születést tervezel, akkor nem kell sok mindent megváltoztanod. Azonban az IV-es antibiotikumok iránti igény a munkaerő alatt megnehezítheti otthoni születésüket .
- Mivel IV-es antibiotikumokat fog kapni, amikor a kórházban dolgozik, mondja el az orvosnak, ha bármilyen gyógyszer allergia van, különösen akkor, ha allergiás a penicillinre vagy más antibiotikumokra.
- Hívja orvosát, ha a húgyúti fertőzés tüneteit fejleszti.
- Menj a mindennapi életedre, hogy felkészüljetek az új kicsit. Nem kell semmi különöset tenni, amíg a munkaerő megkezdésére vár.
- Amikor a víz megszakad, vagy rendszeres összehúzódásokat érez , hívja orvosának irodáját, és menjen el a kórházba . Jól értelmes barátok és családok azt mondhatják Önnek, hogy várni és otthon dolgozni egy ideig, mielőtt kórházba járnának, de legalább négy órával meg kell próbálnod az antibiotikumot elkezdeni a gyermek születése előtt. Néhány csecsemő gyorsabban érkezik, mint mások, ezért ne várjon a kórházba.
- Hagyja, hogy a kórházi személyzet tudta, hogy a GBS szempontjából pozitívnak bizonyult. Lehet, hogy már rendelkeznek a diagramjával és információival, de mindenképpen azt mondják nekik. Ha bármilyen antibiotikumra allergiás, mondja el nekik is.
- Miután a kórházi személyzet megállapítja, hogy munkaerőben vagy , akkor IV-t kezdenek és megadják az első adag penicillint vagy egy alternatív antibiotikumot. Egy újabb adagot kapsz négy óránként, amíg a babád megszületik.
A Strep csoportba tartozó terhesség terápiája
Ha pozitív GBS-teszttel rendelkezik, és nincsenek tünetei vagy komplikációi, a kezelés az intravénás (IV) antibiotikum a munka kezdetekor, vagy a membránok törése (amikor a víz megszakad). Az antibiotikumok egyfajta gyógyszer, amely megöli a baktériumokat. Penicillin vagy ampicillin az IV gyógyszerek, amelyeket az orvosok tipikusan a B csoportba tartozó Streptococcus kezelésére szednek a munka és a szülés során.
Ha allergiás a penicillinre, orvosa másféle antibiotikumot ad Önnek. És nem kell aggódnia, a gyógyszerek, amelyeket munka közben megkapnak, nem fogják károsítani a gyermeket.
Ha a GBS állapotát nem ismeri
A kezelőorvosa GBS-re 35 és 37 hét között jelenik meg. Szóval, ha korán elkezdesz dolgozni, akkor még nem lehetett a szűrésed. Azok a nők, akik nem ismerik fel a születés előtti időpontokat, vagy nem mennek fel a szülés előtti ellátáshoz, szintén nem tudják, hogy pozitívak-e a csoportba tartozó B strepekre. Ha az Ön GBS állapota ismeretlen, antibiotikumokat fog kapni, amikor a kórházba érkezik.
IV antibiotikumokat fog kapni, ha:
- 37 hétig dolgozik .
- Munka van, és több mint 18 órája van a víz megtörése óta.
- Lázad van (38 ° C vagy 100,4 ° F feletti hőmérséklet).
Orális antibiotikumok
Néhány nő csodálkozik azon, hogy miért nem kapnak receptet az orális antibiotikumokra, amikor a teszt pozitív eredménnyel jár. A probléma az, hogy miközben antibiotikumot szájon át képes csökkenteni a baktériumokat, a B csoport strepje gyorsan szaporodhat és visszatérhet, mielőtt a munka megkezdődik, veszélyeztetve a gyermeket. Jelenleg a baktériumok leginkább sikeres leállítása és megakadályozása, hogy a csecsemő felé vezető úton meginduljon, hogy IV. Antibiotikumokat kapjon, amint a munka megkezdődik, és legalább négy órával a szállítás előtt, ha lehetséges.
Azonban kapsz orális antibiotikumot, ha a GBS húgyúti fertőzést (UTI) okoz a terhesség alatt. Továbbra is IV-es antibiotikumokat kapsz a munka és a szállítás idején.
B csoport Strep és császármetszés
A pozitív GBS szűrővizsgálat nem azt jelenti, hogy c-szakaszra van szüksége . Ha nincs más problémája vagy szövődménye a terhességben, képesnek kell lennie arra, hogy gyermeke vaginálisan szállítsa.
Ha tervezett, ütemezett c-szakasz van , a GBS-szűrés eredményei továbbra is fontosak. Lehet, hogy nem lesz szükség kezelésre, ha a víz nem szünetel meg, és nem indul el munkaidőben a tervezett c-szakasz előtt. De ha a víz megszakad, és korán elkezdesz dolgozni, akkor az IV-ben antibiotikumot fog kapni, hogy megakadályozza a fertőzés átadását a babának.
A kezeletlen GBS szövődményei a terhes nők körében
Mivel a legtöbb olyan nő, akik pozitívnak bizonyulnak a B csoportba tartozó strepre, hordozók, nincs fertőzésük vagy tüneteik. Az egészséges nők esetében a természetben előforduló baktériumok okozta fertőzés kialakulásának esélyei alacsonyak. Azonban, bár a GBS miatt bekövetkező szövődmények rendkívül gyakoriak, ha a kezeletlen GBS felborul, akkor a terhesség és a szülés után okozhat problémákat, például:
- A húgyúti fertőzés
- A hüvelyi kibocsátás változása
- A magzatvízben lévő fertőzés (a csecsemőt körülvevő vízzsák)
- A méh fertőzése
- Baktériumok a vérben
- A műtéti beavatkozás egy c-szakasz után
- Súlyos esetekben a GBS fertőzés koraszüléshez és halvaszületéshez vezethet
Újszülöttek és GBS fertőzés
A csoportba tartozó B strep fertőzés az anyától a gyermekeig terjedhet a szülés alatt . De bár sok nő pozitívnak tartja a GBS-t, az alacsony esélye, hogy a baba nagyon beteg lesz a GBS fertőzéstől, alacsony. A szűrés és a kezelés jelenlegi irányelvei miatt az újszülöttek 1-2 százaléka fertőzött:
- Kezelés nélkül az a valószínűsége, hogy egy baba egy GBS fertőzést kap, 200 beteg közül egy.
- A kezeléssel az esélyek 1: 4000.
A legtöbb teljes körű csecsemő, akinek az anyái legalább négy órával az antibiotikum terápiáján dolgoztak, egészségesek a születéskor. A koraszülöttek , az alacsony születési súlyú csecsemők és azok, akiknek megromlott immunrendszere van, nagyobb mértékben veszélyeztetik a fertőzés kialakulását. A korai csecsemők vagy újszülöttek, akik betegség jeleit mutatják, a kórházban maradnak megfigyelés és kezelés céljából . Vérrel dolgoznak, és szükség esetén antibiotikumokat kezdnek.
Bár a legtöbb gyermek egészséges lesz és súlyos GBS fertőzés nem gyakori, veszélyes lehet, ha ez megtörténik. A korai csecsemők és az újszülöttek súlyos GBS-fertőzésekkel orvosi problémákat, például légzési nehézséget, tüdőgyulladást, szepszist és meningitist fejleszthetnek ki. Hosszú távú neurológiai problémákhoz és akár halálhoz is vezethet.
A Word Verywelltől
Ijesztő lehet hallani, hogy pozitívnak bizonyult a "B" csoportba tartozó strepnek, vagy bármilyen más kérdésnek, különösen akkor, ha terhes vagy. Még furcsább, ha felnézel, és elolvassa a komplikációkat. De ne feledd, a GBS meglehetősen gyakori, és a terhes nők 40 százaléka. Orvosa és a kórházi személyzet rendszeresen látja, és tudják, mit kell tenniük. Egészségügyi csapata az Ön legjobb információforrása, ezért kérdéseket tegyenek fel és kövessék tanácsukat. A kezeléssel a GBS szövődményei alacsonyak. A legtöbb újszülött született anyák, akik tesztet pozitív GBS egészséges, és menjen haza az anyja a tervezett napon a mentesítés.
> Források:
> Amerikai Szülészek és Nőgyógyászati Kollégium. A bizottság véleménye: 485. A korai megjelenésű B csoportba tartozó streptococcus betegség megelőzése újszülöttekben. Helyettesíti a 279. számot, 2002 decemberében, megismételte 2016. Szülészet és nőgyógyászat. 2011-ben; 117: 1019-1027.
> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Szülészeti és nőgyógyászati kézikönyv. Lippincott Williams & Wilkins; 2015. március 23..
> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P., Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Az intrapartum antibiotikum profilaxis értékelése a korai megjelenésű B csoport Streptococcus betegség megelőzésére. A gyermekgyógyászati fertőző betegség naplója. 2011 szept; 30 (9): 759.
> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. A női nemi szervek kolonizációja a Streptococcus agalactiae által. Arch Perin Med. 2010, 16, 48-50.
> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. A perinatális B csoportba tartozó streptococcus betegség megelőzése: A CDC, 2010.