Az újszülöttek kezelése az első órákban a szülés után

A PKU teszten túl

Az újszülött éppen megérkezett. Ez az első, értékes arany óra van rajtad. Mi történik most? Sok gyakorló lehetővé teszi, hogy a baba közvetlenül a hasra vagy mellkasra kerüljön. Meleg törülközőket vagy takarókat helyez mindkettőn, hogy meleg legyen a baba meleg. Ezúttal a kórházakban és a születési központokban való kötődés az első órára korlátozódik, bár ez változhat helyenként és kérésenként.

Ha Ön és a baba készen állnak, vannak olyan szabványtesztek, amelyeket szinte minden csecsemő számára végeznek, beleértve az otthon születetteket is.

Az újszülött tesztelés fontos dolog a munka előtt. A terhesség alatt annyira a tényleges születési előkészületre összpontosítunk, hogy néha nem fordítunk elég időt más témákra, például az újszülöttek tesztelésére. A csecsemő életének első napjaira összpontosítok, és milyen teszteket végeznek általában.

Újszülött súly és hosszúság

A súlyt és a hosszúságot mindenütt rutinszerűen végzik el, bár ezek a tesztek elvégzése helyről-helyre változik. Néhány kórház azonnal eltávolítja a baba tőled, és megkezdi a kezdeti értékelést. Sok szakember úgy véli, hogy ez egy rossz ötlet, mert a baba nagyon rövid ablakban van a nyugodt riasztási állapotban, amelyben valóban kapcsolódni akar a szülőkhöz, mielőtt mélyebb alvási állapotba lépne. Sok szülő a születési tervében kéri, hogy ezek az eljárások az élet első órájáig késnek.

Ha születési helyen vagy otthonában születik , ezek az eljárások rugalmasabbak. Beszéljen orvosával vagy szülésznőjével a szokásos protokollról, és nézze meg, hogy az megfelel-e az elképzeléseinek.

Újszülött szemcseppek

A szemcseppek számos országban megváltoztak. A múltban a Silver Nitrate-t rutinszerűen használták fel, és ez meggyújtotta a baba szemét, miközben megpróbálta megakadályozni a fertőzést.

Most, gyakrabban megtalálja az eritromicint. Győződjön meg róla, kérdez.

Ismét ez a valami, amit csak az első életórát követõen lehet késni. Bár az újabb gyógyszer nem égeti meg a baba szemét, nehezebbé válik látni, és az újszülöttek láthatják. Vannak olyan állami törvények, amelyek szabályozzák a szemcseppek alkalmazását . A legtöbb államnak vannak olyan törvényei, amelyek azt mondják, hogy a szakembernek kell biztosítania a szemcseppet, nincs meghatározott idő. Tudja meg, mi az állami törvénye.

K-vitamin

Ez általában a szülés után adott injekció. A baba nem született megalvadatlan véralvadási tényezőkkel. Ez kezdettől fogva gyakori volt, és törvénysértővé vált, amikor a csipeszes szállítások nagyon gyakoriak voltak, segítve megelőzni agyvérzést az agyban a csecsemő fejében fellépő extra trauma miatt. Ma még mindig használjuk ezt az állami törvényt, és rendszeresen adunk csecsemőknek a K-vitamint, annak ellenére, hogy a csipeszszállítmányok megváltoztak és ritkábban fordultak elő, mivel még mindig előnyökkel jár a csecsemők számára. Egyes országokban újabb politikák állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mikor biztosítsák a K-vitamint, szemben a rutinszerűen.

Egyes családok azt kérik, hogy a K-vitamint szájon át adják. Bár nem vagyunk benne biztosak benne, hogy sok gyermekorvos egyetért ezzel az alternatívával.

Beszéljétek meg a problémákat gyermekorvosával.

Újszülött szűrés és PKU

Az újszülött szűrés az a kifejezés, amelyet a baba különböző betegségek, köztük a Fenilketonúria (a továbbiakban PKU) nevű betegek szűrésére szolgáló tesztek készítéséhez használunk. Míg sok anyukája azt mondhatja, hogy a PKU-szűrővel rendelkezik, egyszerre többszörös betegségekre is tesztelnek. Amit pontosan tesztelnek, az változik az állam által.

A fenilketonúria (PKU) egy genetikai rendellenesség. Rutinszerűen tesztelik az élet első néhány napján. Számos államban a teszt szükséges, és gyakran számos más vizsgálattal együtt történik, mint például a Galactosemia, Thalassemia stb.

Ez a vizsgálat magában foglalja a gyermek lábának ragasztását a vér számára. Csak akkor igaz, ha a baba 24 órás időtartam alatt mind az emberi tejben , mind a mesterséges tápszerekben fenilalanint tartalmazó étrendet kap. Emiatt a szoptatott babaat legalább egy nappal a szülés után nem szabad tesztelni. Ha kórháza vagy orvosa megpróbál bátorítani egy szoptató anyát , hogy ezt a tesztet addig folytassa, az eredmények nem lesznek érvényesek. Sok helyen elvégezik a tesztet, mielőtt elhagyja a kórházat, és kérje meg, hogy visszatérjen egy héten belül, hogy megismételje a tesztet. Ez általában azért van, mert kényelmesen meggyőződtek arról, hogy legalább egy tesztet végeztek a nyilvántartásukhoz, még akkor is, ha ez nem érvényes. Beszélje gyermekorvosával arról, hogy ez csak egyszer történt, de körülbelül 10 állapotban, meg kell ismételni. A gyermekorvos útmutatást fog vezetni, vagy az állapotot állami adatok alapján ellenőrizheti.

Hepatitis vakcina

Ez a vakcina most a legtöbb államban kötelező. Két lehetősége van arra, hogy mikor indítsák el a hepatitis vakcinát születés vagy a két hónapos ellenőrzés során. Ha úgy dönt, hogy ezt a vakcinát választja, akkor javasoljuk, hogy értékelje a saját hepatitis kockázatát, mielőtt eldönti, hogy mikor kell ezt az oltást alkalmazni.

Beszéljen a szakemberrel e és bármely vakcina használatával és biztonságával kapcsolatban.

APGAR

Az APGAR a baba első "tesztje". A legtöbb helyen megtörténik, anélkül, hogy a szülők észrevennének, mert egyszerűen egy értékelés a gyermek megjelenéséről és hangjairól.

A pontszám minden egyes jegyre egy perc alatt és öt perccel a születés után. Ha a baba problémái vannak, további pontszámot kap 10 perc. A 7-10-es pontszám normálisnak tekinthető, míg a 4-7 esetében szükség lehet némi újraélesztési intézkedésre, és egy 3 éves és annál rövidebb APGAR-pontszámmal rendelkező csecsemő azonnali újraélesztést igényel.

Annak ellenére, hogy a szülők azt mondják, ez nem felel meg a gyermek SAT pontszámainak később az életben. Valójában bizonyos körökben ezt a tesztet bírálják, mert nem nagyon hasznos. Például, egy nyilvánvalóan szorongó baba nem marad egyedül, amíg az egyperces APGAR azt mondja, hogy segítségre van szüksége. Mindent összevetve, ez egy ártalmatlan teszt, amelyet sok szülő várakozással tekint a baba pontszámára.

APGAR pontozás

Jel 0 pont 1 pont 2 pont
A Tevékenység (izomtónus) Hiányzó Karok és lábak rugalmasak Aktív mozgás
P Impulzus Hiányzó 100 BPM alatt 100 BPM felett
G Grimasz (reflex irritáció) Nincs válasz Fintor Tüsszögés, köhögés, elhúzódás
A Megjelenés (bőrszín) Kék-szürke, sápadt egész Normális, kivéve a végtagokat Normál az egész test felett
R Légzés Hiányzó Lassú, szabálytalan Jó, sírva

Egyéb

Számos dolog lehet, akár rutinszerűen, akár nem rutinszerűen, például hallóvizsgálat, vércukorszintmérés, ultrahang stb.

Győződjön meg róla, hogy rendelkezésére áll minden olyan információ, amely ahhoz szükséges, hogy jól megalapozott döntést hozhasson a baba gondozásáról - akárcsak a terhesség alatt.

> Források:

> Costich JF, Durst AL. A megfizethető gondozási törvény hatása az újszülött szűrőszolgáltatás finanszírozására. Közegészségügyi Rep . 2016-ra, 131 (1): 160-6.

> Dekker R. Bizonyíték a K-vitaminra. Bizonyítékalapú születés . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> Nemzeti újszülött szűrési állapotjelentés. Nemzeti Újszülött Vetítés és Globális Erőforrás Központ. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> Újszülött szűrővizsgálatok a baba számára. March of Dimes. 2015. március.