A csirkemell hatása a terhes nõre és a meg nem született gyermekére
Mit kell tudnod, ha terhesség alatt ki van téve a bárányhimlőnek vagy fejlesztesz? Hogyan befolyásolhatja a bárányhimlő a baba és hogyan befolyásolja a saját egészségét? Van bármi, amit megtehetsz, hogy megelőzed a bárányhúrt magadban vagy a babádban?
Bárányhimlő a terhességben
A bárányhimlő rendszerint jóindulatú, önkorlátozó, vírusos fertőzés, amelyet a varicella-vírus okoz.
A terhesség alatt szerzett csirke pox azonban fokozottan veszélyezteti az anya és a csecsemő szövődményeit. A fertőzés ideje , akár a korai terhesség alatt, akár a szülés közeli, jelentős szerepet játszik az anya és a gyermek kockázatában.
Terhes nők csirkehimlővel szemben
Azok a terhes nők, akik korábbi csirke-pox fertőzéssel rendelkeznek, vagy akik immunizáltak, antitesteket mutatnak a vírus ellen. Ezeket az antitesteket a csecsemőre átviszik a placentán át a terhesség alatt. Ezért a várandós nők, akik immunisak, és ki vannak téve csirke poxszal, nem kell aggódniuk a maguk és csecsemőik komplikációira.
Ezzel szemben azok a nők, akik hajlamosak a bárányhimlőre (vagy soha nem fertőződnek meg vagy nem immunizáltak) veszélyben vannak. Ha úgy gondolja, hogy terhesség alatt állt a bárányhimlővel, azonnal hívja orvosát.
Ezenkívül a nõket, akik nem mentesek a varicella ellen, de ki vannak téve, kezelhetõek varicella-zoster immunglobulin (VZIG) nevű szerrel, amely immunválasz kiváltására a varicella vírus ellen.
A terhesség alatti immunitás vizsgálata
Minden nőnek kérdőjeleznie kell a korábbi csirke pox fertőzést vagy immunizálást az első prenatális látogatáskor.
Azok közül a nők közül, akik nem emlékeznek egy múltbeli fertőzésre vagy immunizálásra, 80-90% -uk antitesteket tartalmaz és immunitásnak tekinthető. Ezért a csirkehimlő elleni antitestek vizsgálata immunitás bizonyítékaként ellentmondásos, de sok gyakorló megkapja ezt a tesztet az első prenatális látogatás során.
A bárányhimlő elleni védőoltás a terhesség alatt nem ajánlott. A bárányhimlő vakcina egy "élő vírus" vakcina, és hordozza a fertőzés okozta elméleti kockázatot, különösen azoknál, akik immunszupprimáltak vagy terhesek.
A csirkehús anyai szövődményei a terhességben
Az elsődleges csirkehólyag fertőzés a terhességek 0,05-0,07% -ánál fordul elő, mivel a fogamzóképes korú nők többsége immunitást mutat a varicella-vírus ellen (korábbi fertőzés vagy immunizálás miatt). A nők, akik terhesség alatt kapják a csirke poxot, különösen a harmadik trimeszterben , nagyobb a kockázata a varicella tüdőgyulladás kialakulásának. A varicella tüdőgyulladás potenciikusan életveszélyes fertőzés a tüdőben a varicella vírus által.
A csirkehúga csecsemő szövődményei a korai terhességben
Az elsődleges csirke pox fertőzés a terhesség első trimeszterében, különösen a 8-12. Héten, 2,2% kockázatot jelent a veleszületett varicella szindrómával szemben.
A veleszületett varicella-szindróma gyermekkori megnyilvánulásai:
- A bőr hegesedése
- Mikrocefália (kisebb, mint normál fej)
- Szembetegségek
- Alacsony születési súly
- Mentális retardáció
A csecsemők szövődményei a zsindelyek terhesség alatt
A zsindely olyan állapot, amelyet a bárányhimlő vírus újraaktiválódása okoz az eredeti fertőzést követően. Az elsődleges bárányhimlő fertőzés megszűnése után a vírus nyugalmi állapotban marad, és újraaktiválódhat, különösen akkor, ha a szervezet immunszupprimálódik. Bár nem hallottunk annyira a terhesség lehetséges hatásairól, egy 2016-os tanulmány szerint 130 nő, akik veleszületett varicella szindrómás csecsemőket szültek el, az esetek közül 2 a zsindelyekhez kapcsolódott, nem pedig az elsődleges bárányhimlő fertőzésekhez.
A zsindely korai tüneteinek és tüneteinek felismerése fontos mindenkinek, különösen a terhes nőknek, mivel a kezelés nagymértékben csökkenti a betegség súlyosságát, de csak akkor, ha a betegség első néhány napján kezdődött.
A csirkehúga csecsemő szövődményei a késői terhességben
Ha egy nő elsődleges csirke pox fertőzést kap az 5 nappal megelőző és a szülés után 2 napig terjedő időszakban, az újszülött veszélyeztetheti a fertőzött varicellafertőzést. A disszeminált varicellafertőzés akkor következik be, amikor a vírus fertőz egy újszülöttet a védő anyai antitestek átvitelét megelőzően. Ez a túlsúlyos vírusfertőzés a gyermekek körülbelül 30% -ában halálos kimenetelű volt, akik kifejlett betegséget fejlesztettek ki, de a vírusos zoster immunglobulin használatával a halálozási arány 7% -ra csökkent.
A terhes nők kezelése csirkeszernyővel
Azok a nők, akik a terhesség alatt elsődleges csirke poxot kapnak, kezelni kell a Zovirax (acyclovir,) vírusellenes gyógyszerrel, amely úgy tűnik, hogy terhesség alatt jó biztonsági profilot mutat. A varicella tüdőgyulladással járó terhes nőket intravénás acyclovir-kezelés alatt kell tartani, és a kórházban kell figyelni.
A csecsemők csirkehordó kezelése
Azok a csecsemők, akiknek az anyja a varicella kifejlődését megelőzően 5 nappal a szülés előtt vagy a szülés után 2 nappal később született, varicella zoster immunglobulint (VZIG) kell szedni.
Azok az újszülöttek, akik az első két hetet életében a varicella kifejti, intravénás acyclovir-kezelést kell alkalmazni.
Szülés utáni oltás
Minden olyan nőt, akinél a terhesség alatt nem volt immunválasztó a bárányhimlővel szemben, és nem fejlesztette ki a betegséget a terhesség alatt, a szülés utáni időszakban immunizálni kell, hogy megakadályozza a későbbi terhesség kockázatát.
Alsó sorban a bárányhimlő vagy a bárányhimlő expozíció a terhesség alatt
Nagyon ijesztő lehet, ha a terhesség alatt kifejlődik, vagy ki van téve a bárányhimlőnek. Lehet, hogy hallottál arról, hogy a bárányhimlő hogyan befolyásolhatja a nem született gyermekeket vagy a gyermekeket a születés után. Szerencsére sok mindent meg lehet tenni, hogy csökkentse a bárányhimlő kockázatát magadnak és a baba számára, vagy kezelje a fertőzést, ha ez bekövetkezik.
A terhességet tervezőknek meg kell tudniuk, hogy vannak-e a bárányhimlő, és hogy voltak-e vakcinák. Ha az immunrendszer állapota ismeretlen, az immunitás ellenőrzésére vérvizsgálatot lehet végezni, és szükség esetén adható be az oltóanyag. Ha immunizálást tervez, javasoljuk, hogy legalább 3 hónapig tegye meg, mielőtt teherbe esne.
Ha terhes vagy, és bizonytalan a csirkék immunitásáról, beszéljen a szülésznővel. Lehet, hogy megvizsgálták első prenatális látogatása során. Ha vírusnak volt kitéve, azonnal hívja orvosát. A megelőző intézkedések a leghatékonyabbak, ha az expozíciót követően a lehető leghamarabb alkalmazzák és sok tünet előidézése előtt.
> Források:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. és mtsai. Congenital varicella szindróma: Szisztematikus áttekintés. Journal of Szülészet és Nőgyógyászat . 2016. 36 (5): 563-6.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Varicella (Varicella). A komplikációkat veszélyeztető emberek. Frissítve 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary, és John Whitridge Williams. Williams szülészeti. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Nyomtatás.
> Jespersen, C., Helmuth, I. és T. Krause. Varicella-Zoster immunoglobulin kezelése a terhes nők Dániában 2005 és 2015 között: leíró epidemiológia és nyomon követés. Epidemiológia és fertőzés . 2016. augusztus 18. (Epub előtt nyomtatott).