Ezt a feltételt gyakran csak akkor fedezik fel, ha túl késő
A méhnyaki elégtelenség, amelyet inkompetens méhnyaknak is neveznek, azt jelenti, hogy a női méhnyak gyengül, és a terhesség korai szakaszában tágulni kezd, és túl korai megnyúlni, ami vetéléshez vezethet.
Ha ez a korai dilatáció időben nem észlelhető, a méhnyaki elégtelenség terhességvesztést vagy a koraszülött születését okozhatja. A koraszülés kimenetele attól függ, hogy a csecsemő születik-e, és a születés előtti születésnél nagyobb a valószínűsége a terhesség elvesztéséhez.
Okoz
A méhnyaki elégtelenség az előző méhnyakkárosodásból származhat, például nehéz születési tapasztalattal vagy a méhnyakrák néhány fajtájával, mint pl. A LEEP, a lézer abláció és a hideg kései konizálás. (A standard méhnyak biopsziája nem okoz elégtelenséget.)
Ez is előfordulhat olyan nőknél, akiknek veleszületett méh rendellenességek vannak, például bicornuate méh vagy unicornuate méh , valamint azoknál a nőknél, akiknek az anyái elvitték a DES-et. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a méhnyaki elégtelenség valószínűbb azoknál a nőknél, akiknél több D & C eljárás is volt.
Tünetek
Sajnos a méhnyaki elégtelenségnek általában nincsenek tünetei az első érintett terhességben. A méhnyak úgy nőnek ki, hogy a nő nem feltétlenül észlel semmilyen összehúzódást, majd a vizek megszakadnak és a baba megszületik - néha túl korai ahhoz, hogy esélyük legyen a túlélésre. A nőknek lehet némi foltosodása vagy vérzése, de általában, amikor a betegség észlelhető, már túl késő ahhoz, hogy megállítsák a koraszülést.
Diagnózis módszerek
A méhnyaki elégtelenség nem gyakori, és az orvosok nem rutinszerűen szűrik az állapotot a terhesség alatt, kivéve az erős kockázati tényezőkkel rendelkező nőket (például ismert méhen belüli malformációt vagy előző második trimeszterbeli vetélést). A nagy kockázatú nőknél az orvosok a méhnyakot a hüvelyi ultrahang segítségével figyelhetik, de az ultrahang nem mindig pontosan észleli a nyaki változásokat.
Megküzdés
Soha nem igazán könnyű megbirkózni bármilyen terhességi veszteséggel, de a méhnyálkahártya-elégtelenség miatt elmaradt véletlenek esetén a baba életben született, mielőtt elmúlik. Lehet, hogy ön is küzd azzal az ötlettel, hogy a veszteséget meg lehetett volna akadályozni, ha időben észlelték volna.
Ne ellenezd a késztetést, hogy hibáztasd magadat, vagy vizsgáld át a tapasztalatodat, hogy lássam, hiányoztak-e észrevételek, és ne feledje, hogy a nyaki elégtelenséget ritkán fedezik fel először az első veszteségek miatt. Fontolja meg, hogy keresse meg a támogató csoportot, hogy beszéljen másokkal a méhnyaki elégtelenséggel kapcsolatban, vagy keressen tanácsadót.
Kezelés későbbi terhességekben
A méhnyaki elégtelenség következtében terhességvesztés vagy egyéb szövődmény után a betegség határozott veszélye áll fenn, hogy a következő terhességben ismét megtörténik a probléma. Ezért fontos, hogy konzultáljon egy nagy kockázatú terhességi szakemberrel vagy más tapasztalt OB / GYN-vel a következő terhesség korai szakaszában, és ideális esetben a fogamzás előtt.
Kezelőorvosa valószínűleg különleges utasításokat fog adni a következő terhesség során. Előfordulhat, hogy gyakori, szülés előtti ellenőrzésekre van szükség a méhnyak megfigyelésére, és tanácsos elkerülni a megerőltető testmozgást vagy a szexuális együttlétet.
Ha a méhnya úgy tűnik, hogy a következő terhesség korai szakaszában tágulni kezd, orvosa tanácsot adhat a pihenésre, és méhnyakrákot is végezhet.
Az orvosok elővigyázatossággal alkalmazhatják a cerclage-ot olyan nőknél is, akik úgy vélik, hogy nagyon magas a terhességvesztés veszélye.
A cervical cerclage egyfajta műtét, amelyben az orvos a terhesség korai szakaszában öltést helyez a méhnyakba, és eltávolítja azt, ha a terhesség már eléggé előrehaladt ahhoz, hogy a csecsemő születhessen.
A kutatók még nem határozták meg azokat a jó iránymutatásokat, amelyek alapján a betegek számára előnyös lehet a betegség, és ha a cerclage hatásos lehet a terhességvesztés megelőzésében.
Forrás:
Ahn, Jennifer T. és Judith U. Hibbard, "A rövid méhnyak a terhesség alatt: melyik terápia csökkenti a koraszülést?" OBG Management 2003 augusztus.
March of Dimes, "Cervical Insufficiency (Incompetent Cervix) és Cerclage". Egészségügyi Központ . 2006. június.
Ressel, Genevieve W., "Az ACOG kiadja a méhnyaki elégtelenség kezeléséről szóló közleményt." Amerikai családi orvos 2004. január 15.
Illinois Egyetem Orvosi Központja, "Incompetent Cervix". 2006. okt.