Miért lehet szükség a gerincvelődésre csecsemők vagy elhullottak esetén?
Az ágyéki lyukasztás, más néven LP vagy gerincvelő, egy olyan eljárás, amelyet az orvosok gerincfolyadék gyűjtésére használnak. Egy LP alatt egy tű kerül beillesztésre az alsó hátsó csontjai és a gerincoszlop között. Ezután kis mennyiségű gerincfolyadékot extrahálunk és a tűt visszavonjuk.
A gerincvelő gondolatai sok ember számára ijesztőek lehetnek, és az érzés csak akkor növelhető, ha a baba érintett.
De valójában, amikor a gyermekgyógyász által tapasztalt szakember végzi, gyakran kellemetlenebb, mint fájdalmas.
Indikációk a csecsemők gerincvelődésére
A csecsemőknél a legtöbb ágyéki behatolás történik az agyhártyagyulladás, az agy és a gerincoszlop vonalát képező membránok (a meningeszek) fertőzésének ellenőrzésére. Az agyhártyagyulladás nagyon súlyos fertőzés, és csak a gerincvelő meggyőzően tudja megerősíteni a betegséget.
Sok szülő meg van lepődve, amikor arról tájékoztatják, hogy a baba szükségessé teszi a gerincvelőt, különösen akkor, ha a gyermek nem minden betegnek tűnik. A teszt azonban létfontosságúnak tűnik, mivel az agyhártyagyulladás bizonyos okai, ilyen B csoportba tartozó strep baktériumok , nem mindig jelennek meg a betegség klasszikus jeleivel.
És ez azért fontos, mert a tünetek hiánya nem teszi kevésbé súlyos állapotba. Az LP elvégzésével az orvos gyorsan megerősítheti a diagnózist, és előírhatja a megfelelő kezelést.
Az agyhártyagyulladás mellett a gerincvelő csapok a terápia eszközeként, nem pedig diagnózisként alkalmazhatók. Ez magában foglalja a hidrocephalus nevű állapot kezelését, amelyben folyadék halmozódik fel az agyban, leggyakrabban súlyos intraventricularis vérzésben szenvedő csecsemőknél. Ilyen esetekben az orvosok gerincvelőt használhatnak a felesleges vér és folyadék elvezetésére, hogy megakadályozzák vagy késleltessék a shunt szükségességét.
Előnyök és szövődmények
Az ágyéki lyukasztás olyan invazív eljárás, amely gondos konzultációt igényel annak biztosítására, hogy mind megfelelő és biztonságos legyen, különösen a koraszülöttek számára. Döntés arról, hogy csinál-e vagy sem, soha nem könnyű választás.
Az ágyéki lyukasztás előnyei közé tartozik:
- A gerincvelő csapok gyorsan diagnosztizálhatnak súlyos és életveszélyes betegségeket.
- Az meningitis csak gerincvelővel diagnosztizálható.
- A gerincvelés eredményei megakadályozhatják, hogy a gyermek helytelen vagy helytelen gyógyszereknek legyen kitéve.
A lehetséges kockázatok a következők:
- A gerinccsapatok kellemetlenek lehetnek és érzelmileg aggasztóak a szülők számára.
- A fertőzés az invazív beavatkozás veszélye.
- Előfordulhat fejfájás és vérzés.
- A korai vagy beteg betegek csökkentett pulzusszámot vagy oxigénszaturációt tapasztalhatnak az eljárás során, és kiegészítő oxigént igényelnek.
Hogyan végezhető el a gerincvelő
A szülőtől függően a szülőt a LP alatt vagy nem engedélyezheti a helyiségbe. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, és egy vékony tű beillesztése az alsó gerinc csontjai közé.
A csecsemők gyakran helyezkednek el az oldalukon, térden az álla alatt. Az újszülöttek álló helyzetben álló helyzetben lehetnek.
Ha a gyermek helyesen van elhelyezve, akkor az alsó gerincterület fertőtlenítőszerrel tisztítható. Az eljárást végző orvos steril kesztyűt visel a fertőzés megelőzése érdekében.
Ezután egy kis lyukasztás következik be a hát alsó részén, és folyadékérzékenységet adnak be a fájdalom enyhítésére. Az injekció beadása előtt zsibbadó krémet is alkalmazhatunk a kellemetlen érzés csökkentésére.
> Forrás:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; és Shah, S. "Lumbális átszúrás az újszülöttben: kihívások a döntéshozatalban és az értelmezésben". Szemináriumok a perinatológiában . 2012-ben; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.