Az amniocentézis kis mértékben veszélyezteti a vetélést
Az amniocentesis egy olyan prenatális teszt, amely magába foglalja a tűt az anya hasán keresztül, hogy gyűjtsön egy amniotikus folyadékmintát, és ezt követően tesztelje a magzatvizet, hogy megvizsgálja a baba kromoszómáit. Az amniocentézis két okból is ellentmondásos lehet: a teszt magában hordozza a vetélés kialakulásának kis kockázatát, és a vizsgálat eredménye olyan emberekhez is vezethet, akik úgy döntenek, hogy megszüntetik a terhességüket .
Így néhány várandós nő fél a teszttől, és mások dacolják a használatát.
Amit tudunk az amniocentezisről
Mivel nagyobb a kockázata annak, hogy egy kromoszóma betegségben szenvedő csecsemővel rendelkezzen, a 35 év alatti anyáknak amniocentézist vagy CVS- t kell rutinszerűen tesztelni. De a legtöbb anyukám nem kapja meg automatikusan az amniocentezist, hacsak a csecsemők nem hajlamosak kromoszóma-rendellenességek magas kockázatára. Példa lenne, ha a hármas vagy négyszögű vérvizsgálat megmutatta az adott állapot emelkedését.
Mi a baj az amniocentezissel kapcsolatban?
Tehát ha az amniocentézis csak egy kromoszóma-rendellenességi teszt, miért olyan annyira aggódnak az emberek, lehet, hogy csodálkoznának?
Valószínűleg a legnagyobb ok, amiért az emberek az amniocentézis miatt aggódnak, az a vetélés kis hozzáadott kockázata - és az a tény, hogy számos számot használnak a kockázat becsléséhez. Megbízható kutatások azt mutatják, hogy a magzatvesztést indukáló amniocentézis kockázata valahol körülbelül 1 400-ból van modern módszerekkel, de egyes források még mindig használják a régmúlt, félelmetesebb becsléseket egy 200-ból vagy akár 100-ból vetélés kockázatának.
És természetesen egyesek úgy érzik, hogy a hozzáadott kockázatok - akár kicsik is - túl magasak.
A másik ok, amiért az emberek szenvedélyesen küzdenek az amniocentezissel szemben, mert néhány szülő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességüket, amikor megtudják, hogy a baba kromoszóma zavarban van. A leggyakoribb zavar, amelyet az emberek az amniocentézis megvitatásakor gondolnak, a Down-szindróma, amely a fejlődési és kognitív károsodást okozza.
Néhány ember erkölcsileg ellenzi a Down-szindrómás gyermekek megszüntetését, különösen azért, mert az állapot általában nem jelent életveszélyt okozó egészségi problémákat, így az emberek erkölcsi ítéletei a megszűnéskor kiterjedhetnek az amniocentezistesztre, mert a teszt katalizátorként szolgálhat az emberek számára hogy megszüntessék a terhességüket.
Amniocentesis profik
Az amniocentezis okai sokak, de a legvalószínűbb, hogy a teszt eléggé meggyőző választ ad arra vonatkozóan, hogy a baba komoly kromoszóma zavarban van-e. 99,4% -os pontossági arány mellett az esély alacsony, hogy az amniocentesis hamis pozitív vagy negatív kromoszóma-rendellenességet eredményez.
A szülők számára, akik úgy döntenek, hogy megszakítják a terhességeket a kromoszóma rendellenességekkel, az amniocentézis pontossága erős előnyt jelent a teszteléshez.
Továbbá, a Down-szindróma szűréssel való közös kapcsolat ellenére, az amniocentézis megerősítheti vagy kizárhatja a betegség rosszabb prognózisú rendellenességét, mint a Down-szindróma. Lehetséges, hogy a szülők, akik nem döntenek, hogy megszüntetik a csecsemőt Down-szindrómával, úgy ítélik meg, hogy az amniocentézis olyan állapotot tár fel, amely nagy valószínűséggel halált okozhat korai gyermekkorban, például Edwards-szindróma vagy triploidia . Ilyen esetekben az amniocentézis megbízható módja annak, hogy megkülönböztessük a baba kromoszóma-rendellenességét abban az esetben, ha a szűrővizsgálat vagy az ultrahang a kromoszóma rendellenességek szempontjából nem specifikus okot jelent.
Végül, függetlenül attól, hogy az emberek milyen érzést kaptak a felmondásról, az amniocentézis segíthet a szülőknek és az orvosoknak, hogy felkészüljenek a baba születésükkel kapcsolatos igényeire. Még azok a szülők is, akik nem szüntetik meg a terhességet, előnyben részesíthetik a baba diagnózisának ismeretét, hogy megismerhessék a beteg állapotát, és tudják, mit várnak a születéskor.
Az Amniocentesis zavarai
Az amniocentezissel szembeni fő érv a vetélés kis hozzáadott kockázata. Számos konfliktusos jelentés létezik a tényleges számokon, de még az elfogadott becslés 1 400-ban túlságosan ijesztő lehet egyes nők számára - különösen azok esetében, akiknek a története a vetélés vagy a meddőség volt.
Még azok a mamák, akik háromszoros és négyszögletes eredményt mutatnak, amelyek nagyobb esélyeket mutatnak a kromoszóma rendellenességekkel szemben, ezért választhatnak az amniocentezis ellen.
Vallásos vagy filozófiai hiedelmek miatt egyes anyukák úgy érzik, hogy semmilyen okból nem gondolják a terhesség megszüntetésére - még akkor sem, ha a baba halálos veleszületett rendellenességet szenvedett. Mivel a felmondás nem kérdéses, ezek az anyukák eldönthetik, hogy nincs előnye amniocentezisnek, mivel kis kockázattal járna, és nem változtatna az eredményen.
Ahol az amniocentezis áll
Lehetséges, hogy a jövőbeli kutatások az egész amniocentézisről szóló vitát irrelevánsakká tehetik. A kutatók aktívan dolgoznak, és kevésbé invazív vizsgálatokat végeznek a kromoszóma rendellenességek megfigyelésére a csecsemők fejlődésében, például a bébi genetikai anyagnak az anya véréből vett mintáiból történő izolálásával. Az idő megmondja, mi jön ezekből az erőfeszítésekből, de most az amniocentézis az, ami rendelkezésre áll.
Az amniocentézis után bekövetkező elbukás veszélyének megfelelő számokkal történő használata esetén a természetes következtetés szerint az anyáknak, akiknek a kromoszóma betegségben szenvedő kiskorú gyermekének a kockázata kevesebb, mint 1 400-nak, nem kell amniocentézisnek lennie (mivel a teszt esélye ami a vetélés magasabb lenne).
Azok az anyák, akiknél a kromoszóma betegségben szenvedő baba nagyobb, mint 400, 400, akár az életkor, akár a hármas / négyzetes eredmény miatt, lehetőséget kell biztosítani a teszt elvégzésére. Mint a legtöbb kérdésnél, az anyáknak együtt kell működniük orvosukkal, hogy olyan döntéseket hozzanak, amelyek legjobban megfelelnek filozófiai hitüknek és orvosi körülményeiknek.
Forrás:
Amniocentesis. Amerikai Terhességi Szövetség. Hozzáférés: 2009. április 21. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Van-e amniocentézis? CIGNA. Hozzáférés: 2009. április 21. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.