A kettős terhességgel kapcsolatos terminológia zavaró és túlterhelt lehet. Ha rájön, hogy ikertestvére van, csak egy izgalmas élmény kezdete; és a kisbabák ötletének megváltoztatásával egyszerre van sok tanulnivaló! Íme egy útmutató ezeknek a kifejezéseknek a megértéséért és a fejlődő magzatokért.
A kettős terhesség alatt előfordulhat, hogy a "Di / Di" vagy a "Mo / Di" kifejezést az ikrek leírására használtuk. Ezeket a kifejezéseket használják az ikra anatómiájának osztályozására és magyarázatára az anyaméhben. Bár sok orvosi gobbledy-gooknak hangzik, fontos fogalmak a szülők számára, mivel néhány ikrek veszélyeztetik a szövődményeket.
Ikrek a méhben
Kezdjük azzal, hogy megértjük a környezetet. Az anyaméhben az anya méhében nő a magzat. A méhlepény a méh falához csatlakozik, és a kettős célt szolgálja a hulladék eltávolítása és a tápanyagok táplálása a magzatba. A köldökzsinórt a csecsemőre köti össze. A magzatot egy folyadékkal töltött zsákba zárják, amelyet vékony membrán veszi körül, amnion néven. Egy második membrán, a korion, körülveszi az amniotikus zsákot.
Meghatározott terminológia
Letöröljük.
- Mo = Egy
- Di = kettő
- Chorion = Külső membrán
- Amnion = Belső membrán, amely a magzatot tartalmazó magzatvízzel töltött zsákot alkot
Amikor összeállítod a darabokat, magyarázzák ezeket a kifejezéseket:
Monochorionikus - egy korona
Monoamniotic (vagy monoamnionic) - egy amnion
Ezek a kifejezések az ikreket - mindig a monozigotikus ikreket - írják le, amelyeknek környezetük van. Ők egy AMNOTÓS zsákban és / vagy egy koronában vannak.
Dikórikus - két külön koronát
Diamniotic - két amnion / két amniotikus zsák
Ezek a kifejezések az ikreket írják le - amelyek lehetnek monozigotikusak vagy dizygónikusak -, hogy mindegyiknek saját, külön zsákjai vannak. Két méhlepény van , bár egyes esetekben a placenták egybe illeszkednek.
Tehát nézzük őket együtt.
Az ikrek többsége di / di, azaz dikorionikus, diamniotikus. Ez azt jelenti, hogy külön kifejlesztettek, mindegyik saját placentával és saját zsákkal. Így alakulnak ki minden dizygotikus vagy testvérkék ikrek. Ezenkívül egyes monozigotikus (azonos) ikrek is kialakulnak így, attól függően, hogy a tojás felszaporodása milyen korán kezdődik. (Tudjon meg többet a monozigotikus ikrekről itt.)
Néhány monozigotikus ikre azonban mo / di vagy mo / mo. Ez azt jelenti, hogy monochorionikusak, de diamniotikusak, vagy monochorionosak és monoamniotikusak. Az ikrek nem lehetnek di / mo. Ha két korona van, akkor nem lehet ugyanabban az amniotikus zsákban, mivel ez a legbelső membrán, és definíció szerint elválaszthatók.
Letöröljük tovább.
Di / dik - dikionos / diamniotikus . Ezek ikerágyúk, amelyek különállóak, külön koronákkal és saját magukban vannak. (Néha DCDA-nak nevezik.)
Mo / Di - monokróziós / diamniotikus . Ezek olyan ikrek, amelyek külön amniotikus zacskóban vannak, de ugyanabban a külső membránban vannak.
Egyetlen közös placenta van. (Néha MCDA-ként jelölték ki.)
Mo / Mo - monochorionikus / monoamniotikus. Ezek az ikrek, amelyek egyetlen amniotikus zsákban vannak, egyetlen koronával. Egyetlen közös placenta van. (Néha MCMA-nak jelölve.)
Gondolj erre az útra ....
Di / Di ikrei olyanok, mint két ház ugyanazon a környéken. Minden baba a saját házában él és saját forrásait kezeli.
A Mo / Di ikre olyan, mint két apartman ugyanabban az épületben. Minden baba ugyanabban az épületben él, de saját magukkal rendelkeznek. Belső falakkal és ajtókkal vannak elválasztva, de az épület külső része meg van osztva.
A Mo / Mo ikrek olyanok, mint két olyan személy, akik ugyanabban a szobában vannak ugyanabban a házban vagy lakásban. Megosztják azokat a forrásokat, amelyek ugyanazon falakba kerülnek.
Hogyan azonosítható a Twin Chorionicity?
A terhesség alatt a placenták (sejtek) és a membránok ultrahangos vizsgálata néha megerősíti a chorionicitást. Az ultrahangvizsgálat - általában a terhesség korai szakaszában - egy vagy két placentát és a membrán vastagságát ellenőrzi. A vastagabb membrán di / di ikreket jelölhet, miközben egy vékony membrán vagy egy membrán hiánya mo / di vagy mo / mo ikreket jelezhet. A sonográfusok a görög levélhez hasonlóan ellenőrizhetik a "iker csúcsot" - más néven "lambda-jelet" is: λ. Ez a forma, ahol a két placenta és a zsák a di / di ikrekben helyezkedik el. A T-alakú struktúra jelezheti a mo / di ikreket.
Az egyetlen végleges megerősítés a di / di ikrek terhesség alatt, amikor a csecsemők azonosították egy fiú és egy lány. Ha különböző neműek, dizygotikusak. Ne feledje, minden dizygotikus ikre di / di, míg a monozigotikus ikrek di / di, mo / di vagy mo / mo. Szülés után a placenta és a membránok kóros elemzésével némi betekintést nyerhetünk, de a terhesség alatt a legfontosabb a chorionicitás meghatározása annak érdekében, hogy nyomon követhessük és orvosolhassuk a lehetséges szövődményeket .
Mi a Ramifications?
Az ikrek chorionicitásának ismerete segíthet a kockázatok felmérésében és meghatározni a kezelési tervet, hogy megfelelő terhesgondozást biztosítson a kettős terhesség optimális kimeneteléhez. A dikórikus / diamniotikus (di / di) ikrek általában kevesebb kockázatot hordoznak. A mo / di és mo / mo ikreket azonban gondosan ellenőrizni kell, mert fokozott a szövődmények kockázata. Twin / Twin transzfúziós szindróma (TTTS) vagy Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) alakulhat ki mo / di ikrekben. A mo / mo ikrek veszélyeztetettek lehetnek a zsinór beakadásával.
Forrás:
Fox, Traci B. "Többszörös terhességek: Chorionicitás és amnionitás meghatározása." Thomas Jefferson Egyetemi Radiológiai Tudományok Tanszékének Tanszéki Tanszék. Hozzáférés: 2015. július 27. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. és Argotti, Pedro S. "A krónikusság meghatározása két ízben." Kortárs OB / GYN. Hozzáférés: 2015. július 27. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalis kimenetele a monochorionosnak összehasonlítva a dichotóniás kettős terhességekkel". Oman Medical Journal. , 2013. május 28., pg. 173.
Morgan, Matt A. és Radswiki et. al. "Dikoriális diamniotikus kettős terhesség." Radiopaedia.org. Hozzáférés: 2015. július 27. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Jelek a képalkotásban: a Twin Peak Sign." Észak-Amerikai Radiológiai Társaság. Hozzáférés: 2015. július 27. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468