Becslések szerint az ikrek fele korán születik, a 36 hetes vemhesség előtt, ami majdnem egy hónappal az egyszemélyes baba 40 hetes vemhességének előtti hónapja. A hármasok és más magasabb rendű többszörösek még nagyobb eséllyel rendelkeznek korai születésükre. Bizonyos esetekben a koraszülött munka kezdetét nem lehet megállítani, míg más helyzetekben az anya vagy csecsemők kockázata a terhesség korai lezárását igényli. Íme néhány leggyakoribb oka annak, hogy az ikrek korán születnek.
Preterm Labor
A munkaerő korai megjelenése nem ritka a többszörös terhességekben. Egyszerűen több gyermek befogása nagymértékben növeli a koraszülött munka veszélyét, ezért létfontosságú, hogy az ikrek várandós vagy édesanyjai ismerjék a tüneteket és keressenek megfelelő orvosi ellátást. Néhány alább leírt szövődmény és körülmény felmerülhet a munkaerő kialakulásának, de néha a pontos ok nem egyértelmű. De attól függetlenül, hogy amikor a méh megkezdődik, és / vagy a méhnyak elkezdődik a születés előkészítésében, az eredmény a koraszülés. Bizonyos esetekben felfüggeszthető, de ha ez nem lehetséges, akkor a csecsemőket idő előtt és korán születik meg.
Több
preeklampszia
Sok nő többszörösének magas vérnyomással szembesül a terhessége alatt, ami a terhesség egyik leggyakoribb szövődménye. A preeklampszia olyan betegség, amelyet magas vérnyomás jellemez, és a vizeletben emelkedett fehérje szintet kombinál. Ellenőrzött, súlyos egészségügyi problémákat okozhat az anyának, beleértve a rohamok, a stroke és a májkárosodást. A preeclampsia kezelhető, de nincs gyógymód, kivéve a csecsemőket. Ha a preeklampsiás esetek elegendőek az anyai vészhelyzetben, az ikrek korai eljuttatása javasolt.
Placenta problémák
Az ikreknél lehet egy vagy két placenta , vagyis a szerv, amely a csecsemőket az anyaméhben tartja. Az anya méh belsejéhez van kötve, és köldökzsinóin keresztül kapcsolódik a csecsemőkhöz. A méh falának nagyobb hányadát lefedő több terhesség alatt a placentánál nagyobb a kockázata a komplikációknak, amelyek veszélyeztethetik az anyát vagy a csecsemőket. A placenta elzáródása , ahol a méhlepény leválik, vagy a placenta previa, ahol a méhlepény a méhbe alacsonyan helyezkedik el, és amely a méhnyaknyílást lefedi, vannak olyan helyzetek, amelyek korai kézbesítést okozhatnak.
Bár a hasonló placentán jelentkező problémák is befolyásolhatják az egyedeket, a Twin-to-Twin transzfúziós szindróma (TTTS) az ikrek egyedinek minősülő betegsége. Ez akkor fordul elő, amikor egy normál rendellenes véredény alakul ki egyetlen közös placentánál, ami egyenlőtlen véráramlást eredményez. Súlyos esetekben, amelyek veszélyeztetik a csecsemőket, a kézbesítés lehet egy lehetőség.
Ruptured Amniotic Membranes
A terhesség alatt a magzat - vagy az ikrek, a magzatok esetében - egy zacskófolyadékban van, az amniotikus zsákban. A munkafolyamat részeként a zsák megszakad (úgynevezett "víztörés"). De néha a zsák szakadása korai, PROM (korai membrántörés) vagy PPROM (koraszülött membrán felszakadása), ha 37 hetes vemhesség előtt történik. Miután a vízzsák megtörik, lehetőséget nyújt a fertőzésre, ha a szállítás nem szűnik meg, és az ikrek korai átadását idézheti elő.
Mo-Mo ikrek
A monozigotikus ( azonos) ikrek kis százalékát monochorion-monoamniotikus (Mo-Mo) ikreként azonosítják. Nemcsak egyetlen méhlepényt osztanak meg, hanem egy amnitikus zsákban is. Ebben a helyzetben fennáll a veszélye annak, hogy a csecsemők túlélése veszélyezteti a kábelek belégzését vagy a kábelek összenyomódását. Bizonyos esetekben, ahol ez bekövetkezik, a legjobb lehetőség a csecsemők számára egy korai szállítás.
Növekedéskorlátozás
Az IUGR - vagy az intrauterin növekedéskorlátozás - egy nagy betűcsoport, amelyet egy kis probléma leírására használnak nagy következményekkel. Ez egy olyan baba vagy mindkét csecsemő, amelyek túl kicsiek és nem eléggé nőnek. Néhány ikerterhesség esetén az egyik ikert az IUGR befolyásolja, míg a másik nem (szelektív intrauterin növekedési restrikció vagy SIUGR). Bár az ikrek gyakran kisebbek, mint az egyedek, a súlyos IUGR súlyos szövődményeket okozhat egy csecsemő számára. Az ikerterhességek egynegyedének tapasztalata az IUGR. A növekedéskorlátozásra több tényező van; egyesek az itt említett egyéb körülményeket foglalják magukban, például placenta elégtelenség, alacsony amnionus folyadék vagy Twin-to-Twin transzfúziós szindróma (TTTS). Ha megállapítást nyer, hogy egy ikertől teljesen leállt vagy szorongatott, akkor a korai kézbesítés lehet a legjobb megoldás.
37 vagy 38 hetesnek tekinthető
A vélemények az ikerágyak optimális időzítésétől függenek. Ha a koraszülött munka vagy egyéb szövődmények vannak beállítva, a cél gyakran "minél később jobb". De a terhesség utolsó néhány hetében a különböző orvosok eltérő megközelítést alkalmazhatnak. Néhány esetben 37 vagy 38 héten belül választott születés ideális egy másképp nem egyszerűsített kettős terhességhez, ezért az orvosa néhány héttel előbb ütemezheti a szállítást. Mások inkább várni és látni.
Forrás:
Dodd, JM és munkatársai, "37 hetes választási szabadság a normál nõi törõdéstõl a nem egyszerû kettõs terhesség idején: az ikrek időzítése a születési randomizált vizsgálatban." British Journal of Obstetrics and Nõiology, June 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Twin-to-twin transzfúziós szindróma: átfogó frissítés" . Perinatológiai klinikák , 2009. június. 391.
Leeman, L. és Fontaine, P., "Terhességi hipertóniás betegségek." American Family Physician , 2008. július, pg. 93.
Moh, W. és munkatársai, "Az extrinsic faktorok, amelyek befolyásolják a fetális deformációkat és a vénás növekedés korlátozását .: Journal of Terhesség , június 2012.
"Többszörös terhesség". Amerikai Szakorvosi Főiskola , 2016. február 27-én érkezett. Http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM és munkatársai, "Perinatális mortalitás, melyet abruptio placentával társítottak egyes egyedekben és többszörösekben." American Journal of Obstetrics and Necnology , 2005. július, p. 198.
"Twin Terhesség Komplikációk". UCSF Fetális Kezelő Központ. Megközelíthető 2016. február 27-én. Https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/