2016-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új iránymutatásokat bocsátott ki az orvosok és más egészségügyi szakemberek számára az újszülöttek késleltetett kábelkötegelésének fontosságáról. Egy új ajánlásban, amelyet az American College of Obstetricians és Nõgyógyászok is támogattak, az AAP kiadott egy nyilatkozatot, amely egy kicsit különbözik a korábbi kábítószer-rögzítési ajánlásokhoz képest.
A régebbi iránymutatások szerint minden koraszülöttnek a késleltetett zsinór beakasztását kellene gyakorolnia, de azt állította, hogy a zsűri még mindig ki van zárva, ha a rutin késleltetett kábelváltozás minden gyermek számára előnyös lehet. Most a zsűri beszélt, és javasolta a késleltetett zsinór befogását minden csecsemő számára, mind a korai, mind a távollétet.
Késleltetett vezetékfeszítés
Ha kíváncsi, mi a földön késleltetett zsinór befogás, ne aggódj - ez valójában egy nagyon egyszerű gyakorlat. Hagyományosan, amikor egy csecsemő született, az orvos vagy a szülész azonnal felakasztja a baba köldökzsinórt a kábelen, míg a méhlepény még mindig az anya belsejében van. Ez megakadályozza a véráramlást a placentából a babának.
Az orvos ezt követően egy másik bilincset helyezne el egy kicsit magasabbnak, mint az első fogó, és az orvos vagy a partner a szivacsos "vágószálat", amely hivatalosan felszabadítja a baba anyjától. Az egész folyamat általában kevesebb mint 30 másodpercet vesz igénybe.
A késleltetett vezetékfeszítéssel azonban a vezetéket azonnal nem rögzítik. Ehelyett az orvos lehetővé teszi, hogy a vér folyamatosan továbbhaladjon a zsinóron keresztül a bébi keringésbe a placentából. Figyelheti, amíg a zsinór megáll lüktetve, jelezve, hogy a placenta véráramlása önmagában megállt, vagy várjon egy bizonyos időt, például hatvan másodpercet, mielőtt a kábelt befogja.
A kábelcsatlakozás előnyei
Az AAP és az ACOG meggyőző bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a késleltetett vezetékfeszítés minden gyermek számára előnyös. A teljes időtartamú (37 hét után) született csecsemők számára a következő előnyökkel jártak:
- A születéskor megnövekedett hemoglobinszint (vörösvértestek)
- A baba rendszerében az élet első néhány hónapjában javult a vasraktár, ami pozitív fejlődési mérföldkőhöz kapcsolódik, mint például viselkedési, motoros és kognitív képesség.
- Az immunsejtek továbbfejlesztése az anyától a babáig
Az olyan csecsemőknél, akik korábban születtek (37 hét alatt), a késleltetett vezetékfeszítés előnyei még jelentősebbek. Az előnyök a következők:
- Alacsonyabb agyvérzés
- Jobb keringés
- Jobb vérmennyiség
- Alacsonyabb a necrotizáló enterokolitis, veszélyes rendellenesség a belekben és a gyomorban
- A vérátömlesztés alacsonyabb aránya
Új ajánlások
A késleltetett kábelcsatlakozás előnyeinek kihasználása érdekében az AAP azt ajánlja, hogy az összes orvos és a csecsemők szállítása után legalább 30-60 másodpercet várjon a gyermek születése után, mielőtt a kábelt befogja. A pontos idő ajánlás az orvos mérlegelési jogkörébe tartozik, és a kórháztól a kórházig változhat. A British College of Obstetricians például javasolja a rutinszerűen késleltetett kábelvégződést legalább két percig.
Amit megtehetsz
Beszélje meg kezelőorvosával a késedelmes zsinór befogására vonatkozó gyakorlatát, és hogy tervezi-e az új ajánlások betartását. Ha orvosa nem ismeri a gyakorlatot, ossza meg vele a legújabb kutatásokat, és győződjön meg róla, hogy Ön és orvosa ugyanazon a lapon vannak, ami a csecsemő számára a legjobb.
Azt is tudnod kell, hogy a csecsemők hosszabb idejű sárgaságával kapcsolatban egyesek voltak, akik késleltették a kábelek befogását, mert növelték vörösvértestük mennyiségét. Amikor a vörösvérsejtek a születés után lebomlanak, felszabadítják a bilirubint, ami sárgaságot okoz.
Sok esetben a sárgaság nem káros, de tudnia kell a sárgaság jeleit és tüneteit, amelyek között szerepel a bőr vagy a szemek sárgulása és a baba viselkedésének megváltozása, például fokozott álmosság vagy enyhülés .
> Források:
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. (2017, jan.) Az EGSZB véleménye: A késleltetett kábelvégződés. A http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Bstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth