Miért segíthet a heparin és az aszpirin?
Amikor vérrögök vannak, a szervezetben lévő fehérjék közül sok, köztük az V. faktor együtt dolgoznak, hogy ez megtörténjen; V. faktor A Leiden az V. faktor genetikai változata, amely befolyásolja a véralvadási folyamatot, és egynél nagyobb valószínűséggel alakul ki vérrögképződés.
Tudjon meg többet erről a genetikai variációról, és milyen hatást gyakorolhat a terhességére ezzel a felülvizsgálattal kapcsolatban.
A Factor V Leiden Gene másolatai
Egy személynek lehet egy példánya a Factor V Leiden génből és egy normál másolatból (azaz a személy heterozigóta), vagy egy személynek két faktorja lehet a Factor V Leiden génnek (az a személy homozigóta).
Néhány orvos ajánlotta a heparint olyan nőknél, akik ismétlődő vetélkedők voltak, akik pozitívnak bizonyultak a Factor V Leiden számára. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha heparint, egy másik gyógyszert vagy egyáltalán nem gyógyszert ajánl Önnek.
Protein C ellenállás
A Factor V Leiden gén egy aktivált protein-C-rezisztenciával is társult. A C fehérje egy másik fehérje, amely részt vesz az alvadási folyamatban. Az aktivált fehérje C-rezisztenciájú emberek többsége szintén rendelkezik a Factor V Leiden genetikai variációval. Tehát sok nő, akiket nem vizsgálták kifejezetten a Factor V Leiden-génre, felfedezhetik, hogy a C fehérje pozitív tesztelése után hordozók.
Statisztika
A populáció körülbelül 4% -tól 7% -ig heterozigóta a Factor V Leiden esetében.
A populáció 0,06% és 0,25% -a homozigóta a Factor V Leiden számára. A különbözõ etnikai csoportok különbözõ arányúak a Factor V Leiden mutációval; ez a leggyakoribb az észak-európai emberektől. Beszéljen orvosával arról, hogy veszélyben vagy-e.
kockázatok
Az V. faktor Leiden a mélyvénás trombózis és az orvosilag fontos vérrögképződés fokozott kockázatát jelenti.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a Factor V Leiden mutáció a megismétlődő vetélések fokozott kockázatát jelenti, valószínűleg azért, mert apró vérrögök gátolják a tápanyagok áramlását a placentánál.
Kezelés
Terhesség alatt egyes orvosok úgy vélik, hogy heparint és / vagy alacsony dózisú aszpirint alkalmaznak azoknál a nőknél, akiknek a Factor V Leiden génje van, és a múltbeli kórtörténetben. Jelenleg a kutatók még mindig tanulmányozzák ezt a kezelést annak igazolására, hogy valóban segít. Sok fertilitási klinika azt javasolja, hogy a betegek a bébi aszpirint a kezelés alatt csak abban az esetben kapják meg, ha alvadási problémák merülnek fel.
Kapcsolódás a vetéléshez
A kutatók továbbra is tanulmányozzák a Factor V Leiden (és más örökletes thrombophiliák ) és ismétlődő vetélések közötti kapcsolat pontos jellegét. A különböző genetikai véralvadási rendellenességek különböző mértékben kapcsolódnak a vetéléshez, de a Factor V Leiden egyike az örökletes thrombophiliasnak, amely úgy tűnik, szerepet játszik a vetélés (vagy legalábbis a növekvő kockázat) okozásában, mivel a mutációval rendelkező nőknél magasabb a vetélkedők, mint a nők anélkül.
A rendelkezésre álló kutatás azt sugallja, hogy az Factor V Leiden szerepet játszhat a 10 hét után fellépő vetélésekben, de kevésbé valószínű, hogy a korai vetélésekben szerepet játszik.
Sok orvos teszteli a Factor V Leiden-t a visszatérő vetélés tesztelésének részeként, és ajánlja a kezelést azok számára, akik pozitívnak bizonyulnak.
Forrás:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel és R. Roussev: "A többszörös thrombophil génmutációk a specifikus génmutációk helyett rizikófaktorok a visszatérő vetélés szempontjából." American Journal of Reproductive Immunology 2006. május.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis és A. Kotsis, "Factor V leiden és protrombin G20210A mutációk, de nem metiléntetrahidrofolát reduktáz C677T, ismétlődő vetéléshez társulnak. " 2000. február.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood és L. Regan, "Genetikus trombofil mutációk párok között, akik ismétlődő vetélést szenvedtek". Humán reprodukció 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet és J. Milliez: "A V Factor Leiden és a G20210A protrombinmutációk kockázati tényezők a nagyon korai visszatérő vetélés szempontjából." BJOG dec. 2001.
Illinois Egyetem - Urbana / Champaign, "Betegforrások: Factor V Leiden." Hematológiai erőforrás oldal .
Walker, MC, SE Ferguson és VM Allen, "Heparin terhes nőknél szerzett vagy örökölt thrombophiliákkal". A Cochrane Könyvtár 2003. január 21.