Miért tapasztalják a fekete nők több terhességi veszteséget?

Sajnos igaz, hogy az afroamerikai nők gyakrabban tapasztalják a terhességi veszteség minden típusát, mint a fehér nőket - nemcsak a vetélést, hanem a szülést , a koraszülést és a csecsemő halálát.

Az okok, amiért évtizedekig megdöbbentették a tudósokat. Megértjük, hogy a fekete nőknél magasabb a terhességvesztéssel járó kockázati tényezők aránya, mint például a cukorbetegség, a dohányzás, az elhízás és az alacsony társadalmi-gazdasági státusz.

De még ezeknek a változóknak az ellenőrzése is azt vizsgálja, hogy az afroamerikaiak között nagyobb a terhességi veszteség. Nem tudjuk, hogy az afroamerikaiak miért magasabb a cukorbetegség , a magas vérnyomás és sok más krónikus betegség. A problémát a kutatók szinte minden orvosi szakterületen tanulmányozták.

A csecsemőhalálozás magasabb arányának egyik legfontosabb tényezője a koraszülött munkaerő és a korai születés aránya a fekete emberek körében. Mivel a koraszülöttség és az alacsony születési súly a csecsemők halálának egyik oka, logikus, hogy a korábban született csecsemők több csecsemőnek fognak haldoklódni. Ezek a tények azonban nem magyarázzák meg, hogy az afroamerikaiak miért sokkal gyakrabban lépnek be a korai munkavégzésbe, mint a fehérek.

Egy tanulmány, amelyet Jerome Strauss a Virginia Commonwealth Egyetemen vezetett, képes volt azonosítani a SERPINH1 gén kis változatosságát fekete nőknél, ami elengedhetetlen a kollagén termelésében.

A kollagén az amniotikus zacskó (vízi zsák) egyik eleme, és ez a kollagénhiba háromszor gyakoribb az afroamerikai nőknél, mint a fehéreknél, ami a fekete nők körében előforduló előrehaladási munka egyes eseteit is figyelembe veheti. Mivel a gént csak a vizsgált populáció 12% -ában találták meg, azonban a kollagénhiba nem lehet az egyetlen olyan tényező, amely a fekete nők terhességi veszteségét okozza.

A Nemzeti Egészségügyi Intézmények által támogatott tanulmány szerint az afrikai amerikaiak több mint kétszeres valószínűséggel rendelkeznek késői terhességi veszteséggel, ideértve a halvaszületést is. Ez a tanulmány tulajdonította a különbséget a magasabb terhességi szövődmények, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a membránok idő előtti törése , a méhvérzés, a placenta rendellenességek és a köldökzsinór problémái miatt . Még egyszer, nem értjük, hogy a fekete nők miért nagyobb arányban tapasztalják ezeket a szövődményeket.

Miközben ösztönünk lehet társadalmi-gazdasági tényezőkre utalni, számos tanulmány kimutatta, hogy a terhességvesztés kockázata ugyanúgy fennáll, még a művelt, gazdag fekete nők körében is. Más szóval tudjuk, hogy a probléma létezik, és szeretnénk megoldani, de nem vagyunk biztosak abban, hogy mit tegyünk, hogy megváltoztassuk. Az olyan programok, mint a Life Course célja, hogy holisztikusan kezeljék a problémát, mindent kínálva a munkahelyi segítségektől a közlekedésig a szülés előtti ellátásokig, mindezt sikerrel. Ezek a programok elsősorban a perinatális halálozáshoz hozzájáruló társadalmi-gazdasági tényezők kezelésére irányulnak, de nem tudják teljesen megszüntetni a szakadékot, amíg meg nem értjük, mi okozza az egyenlőtlenséget, még a gazdaságilag hátrányos helyzetű nők körében is.

Van némi spekuláció arról, hogy a rasszizmus folyamatos, alacsony fokú stresszje lehet az a tény, amely egyesíti az összes afroamerikaiakat, és hozzájárulhat a terhességvesztés fokozott kockázatához. Azonban nem volt meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a stressz öngyulladást vagy halvaszületést okozhat . További kutatásra lesz szükség.

Szóval, mi az otthoni üzenet az afroamerikai nők számára, akik szeretnék javítani az esélyeit egészséges terhességükre?

Forrás:

Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetikai hozzájárulás a koraszülöttek közötti különbségekhez". Gyermekgyógyászati ​​Resident. Jan 2009 65 (1): 1-9.

Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "A faji különbségek a szülők születésének kockázata az állati gesztációban az Egyesült Államokban". American Journal of Szülészet és Nőgyógyászat. Szept. 18, 201: 469, e.1-8.