A membránok korai felszakadása, melyet gyakran PROM-nek rövidítenek, azt jelenti, hogy egy anya amniotikus zacskó megszakad, vagy szivárog a folyadékkal, mielőtt valójában a munka. A legtöbb nőnél a membránok felszakadnak - a "víztörésnek" nevezett tapasztalat - valamikor a munka során, és nem még azelőtt, hogy elkezdődik.
A "koraszülött" szó ellenére a PROM a leggyakoribb 37 hét után - ekkor a baba már nem tekinthető túl korainak.
De a terhességek mintegy 3% -ánál a membránok 37 hét eltelte után szakadnak meg, ami egy "koraszülött" PROM-et jelent. Az előrehaladott PROM kockázati tényező lehet a halvaszületés vagy a korai csecsemőveszteség szempontjából .
Miért kockázatos a PROM?
A felszakadt membránok gyakran okozzák az anyukát a munkába. Ez nem jelent problémát 37 hét után, de a korai PROM esetében a kockázatok sokkal magasabbak. A 37 hetes kor előtt született csecsemők a koraszülés lehetséges szövődményeit jelentik . Nagyon korai preterm delivery lehet a baba elvesztését.
Ezen túlmenően, ha az orvosoknak el kell halasztaniuk a koraszülött PROM-ben szenvedő nők munkáját, fokozott a fertőzés veszélye, valamint a csecsemő- kompresszió és egészségügyi problémák.
A PROM tünetei:
A PROM tünetei közé tartoznak a hüvely hirtelen elfogyasztása vagy folyamatos folyadékszivárgás. Néha előfordulhat, hogy a PROM nem képes a vizelés leállítására. (Nyilvánvalóan, ha bármilyen aggodalma merülne fel, hogy lehet PROM, azonnal forduljon orvoshoz.)
Kockázati tényezők és okok:
Úgy tűnik, hogy bizonyos típusú fertőzések előidéző PROM-et okozhatnak, és ritka esetekben az amniocentezissel járó eljárások PROM-et okozhatnak, de a kutatók nem hiszik, hogy az állapot egyetlen oka van. Néhány ismert kockázati tényező a következők:
- Alacsony társadalmi-gazdasági státusz
- a PPROM története
- vérzés a terhesség alatt
- Dohányzó
- Korábban előtti születés
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Többszörös terhesség
- polyhydramnion
Kezelés:
Amikor a PROM 37 hét után következik be, akkor a szokásos kezelés a munkaerő indukálására szolgál, ha az anya természetes módon nem lép be a munkaerőbe, és ezen a ponton a baba további szövődmények nélkül születhet.
37 hetes kor előtt a koraszülött PROM esetében a kezelés bonyolultabb. Ha az anya 34 és 36 hét között van, az orvos antibiotikumokat fog beadni a B csoportba tartozó strep baktériumoknak , majd átadja a babát. A 34 és 36 hét között született csecsemők általában nem komoly problémákat okoznak, bár néhány napig vagy hetente néhány különleges óvodai óvodában kell maradniuk.
A 34 hetes korban előretolt PROM-szel az orvos rendszerint kórházba helyezi az anyát, majd megpróbálja elhalasztani a munkaerőt, amíg a csecsemő tüdeje érett, és szteroidokat ad a tüdő fejlődésének, az antibiotikumok és a fertőzés jeleinek megfigyelésében. Ha fertőzés következik be a méhben, előfordulhat, hogy a babát azonnal el kell juttatni. Annak ellenére, hogy az orvosok gyógyszereket adhatnak a munkaerő elhalasztására, a koraszülött PROM-es nők túlnyomó többsége egy héten belül végzi el a csecsemőket. Attól függően, hogy a születéskor mikor alakul ki, ez a csecsemőveszteség fokozott kockázatát jelentheti.
A megközelítések is változhatnak, ha a PPROM 32 és 34 hét között zajlik. Egyes orvosok azt állítják, hogy azonnal szállítják a babát, míg mások a munkaerő elhalasztását és a szteroidok kezelését választják.
A 24 héttel megelőző PROM előtt a legrosszabb esély a jó eredményre. A csecsemő túlélésének esélyei sokkal alacsonyabbak, különösen akkor, ha az orvosok nem tudják késleltetni a munkaerő kezdetét, vagy ha már fertőzés van, amikor a betegség állapota felmerül. Általánosságban elmondható, hogy a 22 hetes kor előtt született csecsemőknek nincs esélyük túlélésre. Amikor az orvosok legalább 23 vagy 24 hétig késleltethetik a születést, a csecsemő bizonyos esetekben túlélheti a túlélést, de a korai születés miatt a hosszú távú fejlődési problémák nagy valószínűséggel fennállnak.
források
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg és S. Rogerson: "A membránok idő előtti, idő előtti ruptúráját követő elhúzódások". A gyermekkori betegség archívumai - Fetális és újszülöttkori kiadás 2008. Hozzáférés: 2008. augusztus 31.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg és F. Serenius: "Túlélés és 2 éves kimenetel a membránok második trimeszteres elválaszthatatlan kezelésével". Szülészet és nőgyógyászat 1998. Hozzáférés 2008. augusztus 18.
Medina, Tanya M. és D. Ashley Hill, "A membránok korai felszakadása: diagnosztizálás és kezelés". American Family Physician 2006. február 15. Hozzáférés 2008. augusztus 18.