A terhességi veszteségben szenvedő nők gyakran nem diagnosztizáltak
A septate méh egy veleszületett rendellenesség, amelyben egy vékony membrán, amit a szeptumnak neveznek, részlegesen vagy teljesen elosztja a méht. Ez egy genetikai rendellenesség, egy nő született, de egy sebészeti beavatkozást igényel, ha szükséges, hogy javítsa a sikeres terhesség esélyeit.
Áttekintés
A septate uterus jelentősen növeli a vetélés kockázatát, és kulcsfontosságú tényező lehet a visszatérő vetélésekben.
Míg a statisztikák eltérnek, a szoptatott uterú nőknél a vetélés aránya úgy tekinthető, hogy bárhol 25 százalékról 47 százalékra terjed ki. Ezzel szemben a vetélés aránya az általános populációban csak 10% és 25% között mozog.
Továbbá a méh rendellenességben szenvedő nőknél a visszatérő vetélés aránya 8 százalék és 23 százalék között van. Körülbelül egyharmaduk szeptikus méh lesz.
Okoz
Míg a szeptatiszta méh nem befolyásolja a nõ képzõképességét, bonyolíthatja a terhességét. Maga a septum egy rostos szövet, melynek nincs sok vérellátása. Tehát ha a megtermékenyített tojást beültetik a szeptumba, akkor kisebb esélye van a normális fejlődésre, mivel a táplálékforrást nagyrészt elvágják.
A szeptett méh egyik szokatlan aspektusa az, hogy a vetélés gyakran megtörténhet a második trimeszterben . Ezzel szemben a vetélések túlnyomó többsége az első trimeszterben fordul elő, és gyakran anélkül, hogy egy nő is tudná.
A szeplős uterű nőknél, akik nem vesznek el magukat, szintén úgy vélik, hogy fokozott a kockázata a koraszülött munkaerőnek .
Diagnózis
A septate méh gyakran nem diagnosztizálható, amíg egy nő ismétlődő vetélkedést tapasztal. Más esetekben az orvos rutinszerű fizikai vizsga során megbotlani tud. Ez azért van így, mert a szeptatiszta méh gyakran a méhnyak és a hüvely hasonló rendellenességével jár együtt.
Általában "kettős méhnyak" és "kettős hüvely" néven említik, ezek gyakran a méh hasonló abnormalitásának első nyomai.
Az orvosok az ultrahang vagy mágneses rezonancia leképezés (MRI) vizsgálatával elkezdik a vizsgálatot. A végleges diagnózis egy hysterosalpingogramon (röntgendiagnosztikai eljárás, amely kiemeli a méht) és / vagy hiszteroszkópiát (vizuális vizsgálatot igényel egy megvilágított hatóköre).
Még ezeken a vizsgálatoknál a septate uterus néha rosszzanul diagnosztizálható bicornuate méhként , más néven "szív alakú méhnek". Bár a malformáció semmiképpen sem tekinthető normálisnak, általában nem növeli a vetélés kockázatát.
Kezelés
A septate méhet műtéttel kezeljük, leggyakrabban a szeptum eltávolításával egy hysteroscopy során. Ez egy viszonylag kisebb eljárás, amely rendszerint járóbeteg alapon történik.
A metrológiai módszer minimálisan invazív, és magában foglalja az orvosi eszköznek a méhnyakon és a méhen keresztül történő beszúrását a felesleges szövetek levágására. Ezt rendszerint 30 és 60 perc között lehet végrehajtani. Az antibiotikumokat és az ösztrogént később fel lehet írni, hogy megelőzzék a fertőzést és segítsék a gyógyulást.
A hysteroszkópos metróplasztika 53,5 százalékkal javíthatja a sikeres terhesség esélyeit a recidív terhességgel rendelkező nők körében, az 1986-tól 2011-ig végzett 29 vizsgálat átfogó elemzésével.
Szükségtelen a septate uterű nők, akiknek nincs szándéka terhesség. A septate méh önmagában nem jelent veszélyt a rákra.
> Forrás:
> Valle, R. és Ekpo, G. "Hystoscopic Metroplasty for Septate Uterus: áttekintés és metaanalízis". A minimálisan invazív nőgyógyászat lapja. 2013 20 (1): 22-42.