Mi a teendő, ha a láz nem távozik
Az elhúzódó vagy tartós lázzal rendelkező gyermek bosszantó lehet mind a szülő, mind a gyermekorvos számára. Egyrészt nem kívánja túlreagálni és felhozni egy gyermeket a felesleges teszteken keresztül, ami "csak egy vírus" lehet, de akkor sem akarja elszalasztani semmi kezelhetőséget, vagy még ennél is fontosabb. valami nagyon komoly.
Az orvosok általában tapintatos megközelítést alkalmaznak, amikor kezelik ezt a tünetet.
Az ismeretlen eredetű idült láz
Az elhúzódó láz egyszerűen olyan, ami a szokásosnál hosszabb ideig tart, például több mint hét-tíz napig, amit egy egyszerű vírusfertőzéssel várna. Az ismeretlen eredetű láz (FUO) gyakran úgy határozták meg, hogy három hétig vagy annál hosszabb ideig lázas állapotban van, miután egy hét orvosok megpróbálják kitalálni a láz okait. Az antibiotikumokat általában nem írják elő csak azért, mert a gyermeknek lázas, hosszú ideje tart. Sok esetben a láz nem különösebb oka van, és csak megáll.
Becsült lázas gyermek értékelése
Ha az orvos a betegség korai szakaszában látja a gyermeket, az első három-öt napon belül úgy dönthet, hogy teljes fizikai vizsga után megfigyeli a gyermeket, és attól függően, hogy mennyire jól vagy beteg a gyermeke. Ezután a gyermekorvos valószínűleg több vizsgálatot végez, ha a láz továbbra is fennáll, mint például a strep-teszt és a vérkép, a gyermek egyéb tüneteitől függően.
Abban a pontban, ha a gyermeke még mindig lázas, szinte biztosan újra kell látni. Ez különösen fontos, mivel úgy gondolja, hogy egyre rosszabb. Ha nem vagy kényelmetlenül látni a gyermekorvosát, akkor fontolja meg egy másik gyermekgyógyász véleményének megismerését vagy a gyermekkórház sürgősségi helyszínének meglátogatását.
További vizsgálatok lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Vizeletvizsgálat és vizeletkultúra
- Vérkultúra
- Monó tesztelése
- Ismételje meg a vérképet
- Májfunkciós tesztek
- PPD a tuberkulózis tesztelésére
- HIV-teszt
- Ülepedési arány (ESR) és C-reaktív fehérje (CRP) teszt
- Vírusos légzőkészülék
A részletes fizikai vizsga további nyomokat jelenthet, különösen a szájfekélyek, a kiütések, a duzzadt nyirokcsomók vagy a gyermekgyógyászati betegségek klasszikus tünetei, például a Kawasaki-kór miatt.
Néhány héttel az ismeretlen eredetű lázzal rendelkező gyermek (FUO) után a kevésbé gyakori dolgok tesztelésére kerül sor. Ez magába foglalhatja a hasi sonogramot vagy a CT-t, hogy rejtett tályogot, székletkultúrákat, ANA-t (arthritis-tesztet), pajzsmirigyfunkciós teszteket és egyéb fertőzések ellenanyagvizsgálatot végezzenek.
Ha mindez normális, akkor a következő esetekben a láz nem fertőző okainak, így a fiatalkori rheumatoid arthritisnek, a rosszindulatú daganatoknak és a gyulladásos bélbetegségnek a vizsgálata következik.
A köhögés a láz okozta légúti megbetegedésekre utalhat, mint a tüdőgyulladás vagy a sinusfertőzés által okozott hideg. A gyalogló tüdőgyulladás vagy a mycoplasma tüdőgyulladása magas lázzal járhat, és tüneteinek esetleges oka is lehet. Nem szokatlan, hogy ez a fertőzés akár egy-három héttel is eltarthat, mielőtt a gyermek javulást mutat.
Ragaszkodik a FUO okozathoz
A gyermekorvos mellett a gyermekgyógyászati fertőző betegség szakembere és a gyermekgyógyászati reumatológus is hasznos lehet, ha gyermeke meghosszabbított lázzal rendelkezik. Annak érdekében, hogy az orvosok szűkítsék a gyermek lázát okozó tényezőket, fontolja meg a következő kérdéseket és a láz lehetséges forrásait:
- Volt olyan körülötted, aki beteg volt?
- Hiányzott minden rutin vakcinájából? (Az orvos nem gondolhat az oltóanyag-megelőzhető betegségekre , feltéve, hogy vakcinázni és védeni kell őket)
- Utoljára utazott az országból? (malária vagy egyéb betegségek)
- Volt-e állatok vagy vadon élő állatok körül? (brucellózis, tularémia)
- Van háziállatod? (Hüllőkből és madarakból származó psittacosisból származó szalmonella fertőzések)
- Kipukkant meg? (Lyme-kór, Q-láz, sziklás hegyi foltos láz)
- Vajon megkarcolódott egy cica? (cat-scratch betegség)
- Eltelt minden nyers vagy alultáplált ételeket, vagy nem pasztőrözött tejet vagy gyümölcslevet?
- Van valami szívverése? (bakteriális endocarditis)
- Vett gyógyszert? (kábítószer-láz)
- Van valami ilyesmi a családban? (familiáris mediterrán láz)
- A láz mellett egyéb tünetei is vannak, mint az éjszakai izzadás és a fogyás? (Limfóma)
- Korábban ilyen epizódokat kapott, és fekélyekkel jártak a szájában? (PFAPA-szindróma)
> Források:
> Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. Vörös könyv: 2015 A fertőző betegségekkel foglalkozó bizottság jelentése . Elk Grove Village, IL: Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia; 2015.
> Hosszú SS, Pickering LK, Prober CG. Hosszantartó, visszatérő és időszakos láz szindrómák. A gyermekgyógyászati fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata (negyedik kiadás), II. Rész , 2012, 117-127. Oldal.