Az ektópikus terhesség (más néven tubus terhesség) olyan, amelyben a megtermékenyített tojás a méhbe, leggyakrabban a petevezetékbe, máshol helyezkedik el. A terhesség előrehaladtával a fejlődő magzat okozza a cső nyúlását és néha szakadást okozva, ami potenciálisan életveszélyes belső vérzést okozhat. Míg ritka, jól publikált esetekben előfordult az ektópiás terhesség, de az ilyen típusú terhességeket szinte egyetemlegesen nem tartják életképessé.
Az etikus terhesség megértése
Az ektopiás terhességek a terhességek 1-2% -át érintik. Ezek leggyakrabban olyan nőknél fordulnak elő, akiknek a klamijalis infekció miatt kismedencei gyulladásos betegség (PID) van . A dohányzás, a tubus műtét, a meddőség előfordulása és a támogatott reprodukció szintén hozzájárul a kockázathoz.
Az ectopiás terhességek 30% -áig korai stádiumban nincsenek orvosi jelek vagy tünetek. Jelenleg a legtöbb a nyolcadik hét előtt jelenik meg, és a következőket tartalmazza:
- Hüvelyi vérzés
- Az alsó hasi fájdalom hirtelen fellépése
- Kismedencei fájdalom
- Kényelmes méhnyak
Magas vérzés esetén a terhesség eredetileg vetélésként diagnosztizálható. Általában ebben a szakaszban egy ultrahang feltárja a problémát, hogy ektopiás terhesség. A vér emelkedett hCG szintje tovább támogatja a diagnózist (mivel a vetélés általában a hCG csökkenését eredményezi). Majdnem szabályosan, ha az ektópiás terhességet diagnosztizálják, a felmondás javasolt.
Miért szüntették meg az ektopiás terhességeket?
Az ektopiás terhességek túlnyomó többsége implantált a petevezetékekben. Ha nem hagyja figyelmen kívül, a magzati növekedés nagyobb mennyiségű szöveti és érrendszeri szerkezetet fog tartalmazni. Éppen ez a helyzet, hogy a terhesség veszélyessé válhat minden olyan szakadással, amely nagymértékű vérzést okozhat.
Mivel a magzati halál mindent el kell hagyni, és az anya kockázata magas, a műtéten vagy abortív gyógyszereken keresztül történő feloldás javasolt.
Amikor a beültetés a hasüregben található, még mindig súlyos vérzést és magzati rendellenességet okoz. Még az extrém ritka esetekben az élő születés műtéten keresztül az anya veszélyben van, mivel a placenta természetesen nem lesz elválik, és az anya után születik, mint a méh terhességében.
Sajnos jelenleg nincs olyan orvosi technológia, amely az ektópikus terhességet a méhcsaládból a méhbe vezette.
Ritka esetek a sikeres ektopiás terhességek
Bár vannak olyan esetek, amikor a méhen kívüli terhességet elhúzta, ezeknek a körülményeknek a rendkívül szokatlan volt. Valójában annyira ritka, hogy a sikeres ektopiás terhesség esélye körülbelül egy-három millió.
A legeredményesebb szállítások a tojás beültetését jelentették a hasban, nem pedig a petevezetékben. A hasi terhességre utalva ezek az anomáliák általában a máj vagy más szervek közelében helyezkednek el, ahol a vérkeringés gazdag. Még akkor is, a túlélés esélyei vékonyak. A szállítás is trükkös lehet attól függően, hogy hol vannak a nagyobb erek vagy szervek.
Egy brit eset, amelyben a hasi terhességet 20 héten keresztül diagnosztizálták, csak egy volt a három ilyen terhesség közül az Egyesült Királyságban 20 év alatt.
Mások a világ olyan részeiben fordultak elő, ahol a prenatális ellátás hiányzik. Az ilyen eseteket úgy kell tekinteni, minthogy valószínűleg a fejlett világban megszűntek volna. Ez az ellátás hiánya a hasi terhességben szenvedő nők halálozási arányát jelenti. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a halálozási arány akár hétszer nagyobb lehet a tubális terhességeknél.
> Források:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Ektopiás terhesség diagnózisa és kezelése. Am Fam orvos. 2014 90 (1): 34-40.
> Huang K, Song L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Halálos hasi terhesség: egyre szembetűnőbb klinikai probléma a szülészek számára. Nemzetközi Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014-ig; 7 (9): 5461-5472.