A szakadt ektópiás terhesség orvosi vészhelyzet, amelyben a megtermékenyített tojás a méhen kívül implantálja magát, ahol a normális terhesség terhes. Általában egy ektópikus terhesség található az egyik petevezetékben, és ahogy nő, akkor a cső szakadhat vagy felszakadhat. Ez veszélyes belső vérzést okoz.
Az ektopiás terhesség körülbelül 50 terhességben jelentkezik. Fontos megjegyezni, hogy az ektópiás terhesség nem képes egészséges terhességre vagy babara kifejlődni, és az anya kezelése a kockázatok és a szövődmények elkerülése érdekében.
Tünetek
A cél az, hogy azonosítsa az ektopiás terhesség jelenlétét, mielőtt megszakadna. Az ektópikus terhesség jelei között szerepelnek a korai terhességgel azonos tünetek, például hányinger, fáradtság és mellérzékenység. Azonban további jelek utalnak arra, hogy a terhesség ektópiás, többek között:
- Fájdalom közösülés során
- Szabálytalan hüvelyi vérzés vagy foltosodás
- Harc vagy fájdalom az egyik oldalon, vagy az alsó hasban
- Gyors szívverés
Ha az ektópiás terhesség szakadáshoz vezet, további tünetek jelentkeznek. A nők több mint 50 százaléka nem rendelkezik a fenti tünetekkel, még mielőtt az ektópikus terhesség szakadna. Az alábbiak bármelyike indokolja a sürgősségi ellátást:
- Hirtelen, súlyos hasi vagy kismedencei fájdalom
- Szédülés vagy ájulás
- Fájdalom a hát alsó részén
- Fájdalom a vállon (a vér átszivárgása a hasba, ami befolyásolja a membránt)
Okoz
Bizonyos emberek nagyobb veszélyt jelenthetnek, mint másoknak, ha ektopiás terhességet tapasztalnak. Úgy vélik, hogy a petevezetékek károsodása okozza a legtöbb ectopiás terhességet, mert a csőben fellépő hegesedés megakadályozza a megtermékenyített tojás normális áthaladását a csövön keresztül és a méhbe, ahol egészséges terhesség történik.
A farkascsövek károsodása gyakoribb a 35 év feletti nőknél és a nőknél, akiknek ezek a jellemzői vannak:
- Kezeltek a meddőségre
- Van egy korábbi ektópiás terhesség
- Volt korábbi tubal sebészet
- Volt egy csövet
- Tubális problémák vagy betegségek
- A méhen keresztül a dietilstilbestrol (DES) hatására volt kitéve (csak az 1971-ben született vagy korábban született nők esetében alkalmazható, mint amikor a kábítószert levették a piacról).
- Intrauterin eszköz (IUD) alkalmazása alatt teherbe esett
- A nemi úton terjedő fertőzés (STI) története
- A szakadt függelék története
- A kismedencei gyulladásos betegség (PID)
- Az endometriózisban hegesedés van
- Több szexuális partner volt
Diagnózis
Az ektopiás terhesség azonosítására irányuló vizsgálatok, akár töröttek, akár nem, tartalmazhatnak:
- Terhességi teszt
- Ultrahang
- A terhességi hormonok bizonyos szintjeinek vizsgálata a véráramban
- A méhszövet mintáját a dilatációs és curettage (D & C)
- Laparoszkópos műtét a has belső oldalának vizsgálatához
Kezelés
Szinte minden ektopiás terhesség kezelést igényel. Az ectopiás terhesség kezelési lehetőségei közé tartozik jelenleg az orvosi kezelés vagy a műtét, de az orvosi kezelést csak nagyon korán alkalmazzák, amikor nem áll fenn a feltörés veszélye.
A műtét során vagy csak a terhességet távolítják el a csövetől, vagy az egész csövet eltávolítják. A szakadt ektópiás terhességi esetekben, amikor sok vért veszítettek el, a beteg vérátömlesztést is igényelhet. A sürgősségi ellátás szükségessé teheti a kezdeti stabilizálást oxigénnel, folyadékokkal és a lábak emelésével a szív szintje felett.
A nők gyakran megkérdezik: " Meg lehet-e menteni az ektópiás terhességben a csecsemőt ?" Sajnos a válasz szinte mindig nem - legalábbis a jelenleg alkalmazott technológiával. A farkascsövekben az ektópikus terhességek több mint 95 százaléka fordul elő, és a magzat növekedésével a terhesség szinte teljesen megszakad.
Mikor hívja orvosát (vagy 911-et)
Ha korai terhességben vagy, és észrevette, hogy bármi jele van az ektópiás terhességnek , megszakadt vagy nem, akkor bölcs dolog lépjen kapcsolatba orvosával. Legyen tudatában annak, hogy a szakadt ektópiás terhesség valódi egészségügyi vészhelyzet. Ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy mi folyik itt, menjen azonnal a sürgősségi szolgálatba.
szövődmények
A méhen kívüli terhesség lehetséges szövődményei vagy hosszú távú hatásai számos tényezőtől függenek. Az első aggodalom a vérzés, és a nők halálra is vérzik, ha a sürgősségi ellátást nem kérik időben. Szerencsére ez a 21. században nagyon ritka az Egyesült Államokban, jó orvosi ellátással
A nők mintegy 70 százaléka újra képes teherbe esni (segítség nélkül), még akkor is, ha egy cső elvész a műtéten keresztül. Fennáll a visszatérő ektopiás terhesség előfordulása, amely 10 és 20 százalék között van leírva. Az orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy figyelmesen figyeljen a terhesség korai szakaszában, amikor ismét teherbe esik.
> Források:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ektopiás terhesség. BMJ klinikai bizonyíték . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Elsődleges petefészek-ektopiás terhesség: még mindig orvosi kihívás. Journal of Reproduktív Medicine . 2016. 61 (1-2): 58-62.