A kockázatok és a nyomon követési módszerek rendelkezésre állnak, ha késedelembe jut
A teljes időtartamú terhességek harmincnyolcról negyven hétre terjednek. De mi történik akkor, ha a terhességed elmarad az esedékesség időpontjától , és tovább folytatja az orvos által adott 40 hetes időtartamot és időpontot?
Miért lehet a nők eljutni az esedékességükhöz?
Az orvosok tipikusan azokra a csecsemőkre vonatkoznak, akik 40 héten belül születettek "késői" vagy "utóterek" -ként, attól függően, hogy milyen mértékben múlnak be a teljes időtartamon belül a baba.
A terhesség bizonyos időszaka alatt született csecsemők a következő módokon kerülnek besorolásra:
- A "korai" kifejezés 37 hét, 0 nap és 38 hét, 6 nap
- A "teljes kifejezés" 39 hét, 0 nap és 40 hét közötti, 6 nap
- A "késői" kifejezés 41 hét, 0 nap 41 hét, 6 nap
- A "távirat" 42 hét, 0 nap vagy több
Néhány terhesség ténylegesen utólagos, sőt, az Amerikai Kollégiumban a szülészek és a nőgyógyászok szerint a terhességek 10% -a negyvenkét hetet töltött el. De kiderül, hogy más terhességek, mint "utóidő", valójában az esedékesség időpontjának helytelen hozzárendelésének eredménye. Az esedékesség időpontjai bonyolultak, mert nehéz pontosan meghatározni a magzat pontos korát, és így a legtöbb orvos csak a legjobb becsléseket kínálja.
Ennek okai közé tartoznak a szabálytalan időszakok, a szülész orvosának bemutatott vázlatos vagy pontatlan menstruációs előzmények, és egy ideig a korai terhesség alatt a pikkelyezés tévedése.
Az orvosok általában több módszert használnak együtt, hogy az esedékességük legjobb becsléséhez a következőket tartalmazza:
- A legutolsó ovuláción alapuló számítás (a legmegbízhatóbb módszer)
- Az utolsó menstruációs periódus első napján alapuló számítás
- A méh klinikai vizsgálata a méret szempontjából
- A magzati mozgás elsõ észlelésére (a magzat általában 16 és 20 hét közötti idõ alatt mozog)
- Magzati szívverés (normál terhesség esetén az orvos 18 és 20 hét között észlelheti)
- Ultrahang, amely a korai terhesség alatt 7-10 nap alatt becsülheti a magzat korát (ez nem olyan hatékony, mint a terhesség később)
Sajnos, ha szabálytalan ciklusai vannak, akkor még nehezebbé válik az esedékesség pontos előrejelzése. Általánosságban elmondható, hogy a hosszabb terhesség családi története (a saját, anya és nővérei terhességi történetei és a férfi partnere családi előzményei) a hosszabb terhességi idő legfontosabb előrejelzője.
Mi történik 40 hét után?
Nem szokatlan, hogy az anyák meghosszabbítják a terhességet, mint az elosztott "teljes" időtartam.
41 hetes terhesség után orvosa vagy szülésznője további vizsgálatokat végezhet annak biztosítására, hogy Ön és a baba egészségesek legyenek. Ez magában foglalhatja:
- Nem stresszes tesztek (NST)
- Biofizikai profil (BPP)
- Egyéb vizsgálatok, amint azt jeleztük
E tesztek eredményei alapján vagy hazamegy, és várni kell a munkaerő megkezdésére önmagában, vagy megvitatja az alternatívákat, például az indukciót. Az indukció csak az anya vagy a baba orvosi állapotára vonatkozik, amely terhesség alatt tartja a terhességet, mint a munkaerő megkezdését.
Az esedékesség idején elterjedt közös kockázatok
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy fennáll az esetleges szövődmények kockázata (42 hetes vagy annál idősebb), ideértve a következőket:
- Lehetséges fertőzések és / vagy magas vérnyomás az anyában
- cesareans
- A csipesz fokozott használata vagy a vákuumos segédeszköz, hogy a baba egyszer felszívódjon
- Hüvelyi könnyek az anyában nagy babák miatt
- Alacsony folyadék
- A vastagabb meconium lehetséges kockázata
- Az újszülött intenzív osztályok felvételi arányának növekedése
Forrás:
Spong, CY (2013). A "fogamzás" terhesség meghatározása: a "Term" Terhesség Munkacsoport meghatározása. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB és TJ Musci (2004). A terhességi terhesség komplikációi a 37. hétig tartó terhesség után. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.