Hogyan viselkedhet komolyabbá a viszonylag normális állapot?
A sárgaság az egyik leggyakoribb egészségügyi állapot az újszülötteknél, mind a koraszülötteknél, mind a szülötteknél. A sárgaságot a bőr és a szem sárgulása jellemzi, amely akkor következik be, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak és a testet bilirubin néven ismert sárgás melléktermékkel árasztják el.
A legtöbb gyermekben a sárgaság tökéletesen normális és nincs ok a riasztásra.
Az újszülöttek általában rövid ideig tartanak, amikor a vörösvérsejtek gyorsan lebomlanak, mielőtt végül normalizálódnának. Bizonyos esetekben azonban az elhúzódó sárgaság súlyos probléma lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Veszélyjelek
A szülés után a legtöbb csecsemő egyszerűen képes a bilirubin metabolizálására, és a székletbe kerül, mielőtt túl sok halmozódna. Mivel a koraszülöttek kevésbé fejlettek, a bilirubinok gyakran nehezebb metabolizálódni. Ilyen esetekben, ha a vörösvérsejtek gyorsabban lebomlanak, mint a bilirubin metabolizálódnak, akkor súlyos felépüléshez vezethet, amely hyperbilirubinémia .
Ha nem hagyja figyelmen kívül, a bilirubin túlzottan magas szintje súlyos agykárosodást okozhat, mint a kernicterus . A Kernicterust főként a koraszülöttek vagy a beteg újszülöttek látják, de a teljes időtartamú babákban is előfordulhatnak. A korai jelek a következők lehetnek:
- A bőr és a szem megingó vagy rosszabbodó sárgulása
- Extrém fáradtság
- Nehézség ébredés vagy alvás
- Problémák etetés
- Extrém fussiness, gyakran kíséri egy magas hangnyomás
- Limpullás vagy a test merevsége
- Szokatlan szemmozgások
- Izomgörcsök
Ha a baba e tünetek bármelyikét észleli, azonnal várjon a sürgősségi ellátást. Ha nem kezelik, a kernicterus permanens neurológiai károsodást okozhat, beleértve a halláskárosodást, az agyi bénulást, az értelmi fogyatékosságokat és akár a halált is.
Kezelés
A modern diagnosztikának és kezelésnek köszönhetően a sárgaság ritkán fordul elő olyannyira, hogy kernicterust okoz. A veszélyeztetett koraszülötteknél a bilirubin szintjét szoros megfigyelés alatt tartják vagy vérvizsgálattal vagy homlokmérővel.
A koraszülésen túl a hyperbilirubinémia kockázati tényezői a következők:
- Olyan testvér, aki korábban érintett volt
- A műszeres kézbesítés okozta kopás vagy trauma
- Késleltetés a baba első székletében, amit meconiumnak neveznek
A sárgaság kezelésének legáltalánosabb módja a fényterápiás lámpák (más néven "bili lights") használata, amelyek segítik a testet a bilirubin olyan formába való bontásában, amelyet a szervezet képes kiválasztani.
Ha a fototerápia nem normalizálja a bilirubinszintet, szükség lehet csereátvételre, amely során a baba vérének egy részét vagy egészét el kell távolítani és helyettesíti a donor vérével. Az eljárás kockázatos lehet, és alapos konzultációra van szükség ahhoz, hogy a szülők beleegyezését megelőzően mind az előnyöket, mind a hátrányokat mérlegelje.
A Word Verywelltől
A legtöbb gyermekben a sárgaság átmeneti, és körülbelül két hétig eltűnik. Mindent összevetve, az újszülöttek 60-80 százaléka bizonyos fokú sárgaságot tapasztal, bár a sötétebb bőrű csecsemőknél nehezebb látni.
A bilirubin eltávolításának elősegítése érdekében győződjön meg róla, hogy elegendő folyadékot biztosít az anyatej vagy formula formájában.
Az újszülötteknek naponta legalább hat nedves pelenka kell, és a széklet színe sötétzöldtől sárgáig változhat, ha elég táplálékot kapnak.
Eközben a közvetlen napsugárzást soha nem szabad otthoni terápiaként használni, mivel napfényt és súlyos sérülést okozhat az újszülöttnél.
> Források:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus a Preterm Infants" -ben. Gyermekgyógyászat. 2009-ben; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; és Golub, R. "Újszülött Hyperbilirubinemia". JAMA. 2012-ben; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.