Amikor a bilirubinszint veszélyessé válik
A bilirubin egy sárgás pigment, amelyet a májban a vörösvérsejtek lebontása és az epe választ. A bilirubin magas szintje sárgasághoz vagy sárguláshoz vezethet. A sárgaság az újszülötteket érintő általános állapot, mivel az újszülöttek a születés utáni gyors vörösvérsejt-lebomlás időszakán mennek keresztül.
A sárgaság jellemzően enyhe, önmagától elhagyja, és nem tartós hatásokat okoz, de néhány csecsemő súlyos sárgaságot, más néven hiperbilirubinémiát is jelent .
Számos olyan dolog van, amely növeli a hyperbilirubinémia kialakulásának kockázatát:
- Koraszülés
- A vércsoport az inkompatibilitás az anyával
- Nem táplálkozik jól
- Jelentős véraláfutás születéskor
- A sárgaság az élet első 24 órájában jelent meg
Vérvizsgálatokat alkalmaznak a bilirubinszintek mérésére a vérben. Amikor a csecsemő bilirubinszintje megemelkedik, speciális fototerápiás lámpákat használnak a bőr sárgás pigmentjének eltávolítására.
Milyen Bilirubin szintek nem normálisak?
Néhány bilirubin a vérben normális. De ami "normális", akkor változik, mert a különböző laboratóriumok különböző mérési technikákat alkalmaznak, vagy különböző mintákat próbálnak ki. A bilirubin normál tartományai a következők:
- Közvetlen bilirubin: 0-0,3 mg / dl
- Teljes bilirubin: 0,3-1,9 mg / dl
Az újszülöttek esetében a bilirubinszint magasabb az élet első néhány napján. Az orvosok értékelik a csecsemő bilirubin szintjét a baba súlyos sárgaságának és életkorának órákban való fennállása alapján.
Az olyan csecsemők számára, akiknek nincsenek kockázati tényezők, az orvosok súlyos sárgasággal aggódhatnak, ha a szint:
- 24 óra: 8 mg / dl
- 48 óra: 13 mg / dl
- 72 óra: 16 mg / dl
- 96 óra: 17 mg / dl
Ha egy csecsemő bilirubinja magasra emelkedik, az orvosok szorosan nyomon követik a babát, és megbizonyosodnak róla, hogy csökken. Az orvosoknak azt is meg kell fontolniuk, hogy milyen gyorsan növekszik a szint, függetlenül attól, hogy a baba koraszülött-e és a baba életkora.
További részletekért kérjük, használja az American Academy of Pediatrics BiliTool-t.
A magas bilirubinszintek kockázata
A túl magas bilirubinszint súlyos betegséget okozhat. A baba általában fáradtnak tűnik, és nehéz érezni. A bőrük és a szemük sárga színnel bír. Ha kezeletlenül marad, a sárgaság kernikterushoz vezethet, ami állandó agyi károsodást okozhat. Egészséges, teljes időtartamú babák esetében a kernicterus ritkán fordul elő bilirubinszintekben, kevesebb, mint körülbelül 35 mg / dl . Koraszülötteknél a kernicterus alacsonyabb szinten fordulhat elő. Még mindig ritka a 20 mg / dl- nél alacsonyabb.
Mivel a sárgaság könnyű tesztelni és kezelni, a kernicterus nagyon ritka a modern világban. Ha gyermekének gyermekorvosát követi, miután a kórházból kiveszi a baba otthonát, biztos lehet abban, hogy a baba biztonságban és egészségben marad.
Egyéb okok a sárgaságban
A sárgaságot a vörösvérsejtek szülés után történő lebomlása okozza. Bizonyos esetekben a sárgaság bizonyos olyan állapotoknak tulajdonítható, amelyek a vörösvérsejtek felbomlását okozzák. Ezek a feltételek a következők:
- Erythroblastosis fetalis (vérzavar)
- Hemolítikus anémia (vörösvérsejt-rendellenesség)
- Transzfúziós reakció (a transzfúzió során adott vörösvértestek az immunrendszer elpusztulnak)
Lásd még
Forrás:
Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Hyperbilirubinemia albizottsága. "A hyperbilirubinémia kezelése újszülött csecsemő 35 vagy több gesztációs hetében". Gyermekgyógyászat. 2004. július; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "A szérum bilirubinszintje közötti összefüggés ≥450 μmol / L és a bilirubin encephalopathia, egy dán populációalapú vizsgálat." Acta Paediatr. Április 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus preterm infants". Gyermekgyógyászat 2009. június; 123, e1052-e1058.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. Bilirubin vérvizsgálat. (2015. február 8.). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.