Normál meekónium, a meconium és a mechoniumfestés elmulasztása
Mennyi ideig tartanak a csecsemők azoknak a fekete kátrányos és ragacsos székleteknek, amelyeket meconiumnak neveznek? Ez egy gyakori kérdés, különösen azért, mert a meconium székletet nagyon nehéz tisztítani.
Pontosan mi a meconium széklet? Mit jelent, ha a baba nem rendelkezik meconium székletekkel? És mi történik, ha a baba elhagyja a meconiumot, mielőtt megszületne?
Mit tartalmaznak a meolikus székek?
A mekónium széklet a nagy sötét, fekete vagy zöldes-fekete, vastag, kóros, ragacsos bélmozgás, amelyet az újszülöttek a születés utáni első két-három napon belül kapnak.
A meconium olyan sejtekből és anyagokból áll, amelyek az emésztőrendszert vonalvezetik a terhesség alatt.
Ezek a melléknevek, különösen a "nagy", "vastag" és "ragacsos" kifejezések kombinációja nehézkessé teszik a meconium székletet tisztítsd meg, és ne csinálj sok új szülőt várom ezeket a piszkos pelenkákat .
Szerencsére a meconium széklet nem rossz illata. Míg ez egyszer azt hitte, hogy a meconium steril, a vizsgálatok baktériumokat találtak az egészséges csecsemők meconiumjában.
Átmenet a normál baba székekre
A meikónium székletet gyorsan átmenetileg áttelepítik , amikor a baba három-öt napos. Ezek a széklet kicsit lazább, zöldesen-barna színűek, és a " határokon átnyúló " rendszeres tejszékletekre vonatkoznak.
Ha a baba még három napos vagy átmeneti széklet után van még meconium székletei, miután öt napos volt, fontos, hogy beszéljen gyermekorvosával.
A meconium vagy az átmeneti széklet átmeneti késleltetése a tejszékekre utalhat arra utaló jelként, hogy a baba nem elég vagy más aggodalmat érez. (Tudjon meg többet a figyelmeztető táblákról, hogy tudjon róla, hogy a baba elég anyatejhez jut .)
Mi a "normális", és mi nem? Általánosságban elmondható, hogy rendszerint várható, hogy a baba:
- Három meconium bélmozgás a második napon, amely valószínűleg még vastag, kékes és fekete
- Három bélmozgás a harmadik napon, a széklet lazábbá és zöldessé vagy sárgára színeződik (átmeneti széklet)
- Három sárga, puha és vizes bélmozgás a negyedik napon
- Három sárga, laza és szelíd bélmozgás az öt napon
- Három nagyobb, sárga, laza és pikkelyes bélmozgás a héten (tej vagy szoptató széklet)
Ismételten győződjön meg róla, hogy a gyermekorvosával beszél, ha a baba nem követi ezt a mintát, de ahogyan a felnőttek sokféleképpen változnak, a babák változhatnak a meconium székletből a tejszékekhez vezető úton.
A Meconium átadásának elmulasztása
Bár sok szülő aggódik amiatt, hogy csecsemőik soha nem hagyják abba a pelenkák töltését meconiummal, néhány gyereknek van egy másik problémája, és egyszerűen nincs meconium széklet az életük első napján vagy két napján.
Az egészséges, teljes időtartamú babák többsége az első székletüket a születésüket követő 48 órán belül veszi át, a legtöbb pedig a szülés után 24 órán belül meconium széklet lesz. Ha a baba nem rendelkezik bélmozgással vagy átmegy egy meconium székletben, akkor lehet valami jele, hogy valami rossz.
A meconium kimaradását okozó állapotok közé tartozik a bélelzáródás, a meconium ileus (amely cisztás fibrózissal, a Hirschsprung-kórral, meconium plug-szindrómával vagy anorectalis malformációval társulhat), amely magában foglalhatja az anális szűkületet is (abnormálisan kis nyílás a az anus, vagy hiányzik anus (anal atresia.)
Ha a csecsemők képtelenek átmenni a meconiumot, előfordulhat, hogy kifejlődik a has, a hányás, és általában nem táplálják jól magukat. A fizikai vizsgálat és az egyszerű röntgensugarak mellett más radiológiai vizsgálatok és tesztek elvégzésére is szükség lehet ahhoz, hogy pontosan meg tudjuk határozni, mi okozza az újszülöttnek a meconium késedelmes elhalasztását.
Mekóniumfestés
Sokkal gyakoribb, mint egy olyan probléma, amelyben a baba elmulasztja a meconium átadását, a csecsemő a születés előtt elhaladhat meconiummal, ami meconium festett magzatvízhez és meconium-festett babahoz vezethet.
A mechoniumfestés önmagában nem veszélyes, bár lehet, hogy megrémülve látja, hogy a baba születéskor mekkóniában van.
A mechoniumfestés azonban problémává válhat, ha egy baba szívja be a meconiumot a tüdejébe. A mechonium aspirációs tüdőgyulladás súlyos állapot, amely gyakran óvatos megfigyelést igényel az újszülött intenzív osztályon.
Miért hagyja el a baba a meconiumot, mielőtt megszülettek? Bár a meconium festés néha megtörténhet, különösen olyan csecsemőknél, akik már lemondtak, előfordulhat olyan csecsemőnél is, aki valamilyen stresszhelyzetben van. A stresszek magukban foglalhatják a bébi beavatkozást, például fertőzést, vagy ha a baba édesanyja magas vérnyomással, terhességi cukorbetegséggel , preeklampsziával , oligohydramniókkal (alacsony amniotikus folyadékkal) rendelkezik, vagy ha cigarettát dohányzik.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az American Heart Association által 2005-ben és 2015-ben kidolgozott iránymutatások meghatározzák a meconiummal festett amniotikus folyadékkal rendelkező csecsemők legjobb kezelését. A múltban a száj és az orr erőteljes szívása a csecsemők számára történt, meconium festéssel a fej szállítása és a vállakozás előtt. Olyan csecsemőknél, amelyek erőteljesek a jó izomtónus és a légzőszervek erőfeszítései miatt, ez a szívóhatás nem tűnik jelentőségre, és már nem ajánlott. Ezzel ellentétben a gyengén légzésre szoruló vagy gyenge izomtónusú csecsemőknél születéskor ajánlott az intubálás (endotracheális csövek elhelyezése) és a szívócső alkalmazása a glottis alatt, amit szoros követés követ. Most ajánlott, hogy az orvosi szakemberek, akik intubálással és szívással rendelkezzenek, jelen vannak, amikor a meconiummal festett magzatvizet a születés előtt észlelik.
Ha a meconium nagyon vastag és kimutatható a munkaerő előtt vagy korán, akkor néha ismert az amnioinfúzió néven ismert eljárás. Ebben az eljárásban steril sóoldatot injektálunk a méhbe a meconium hígítása érdekében.
Alsó sor
A babák többsége az élet első napján meconium széklet lesz, amely lassan kevésbé kicsi és vastagabb lesz az élet első hetében. Míg ezek a széklet gyakran rendetlen és nehezen tisztítható, kis mennyiségű kenőcsöt alkalmazva a baba fenekére a pelenka sokkal könnyebbé válik.
Az első 24 órában a meconium átadásának elmulasztása olyan betegség jele lehet, mint a bélelzáródás, és a gyermekorvoshoz kell fordulni. Általánosabban, a csecsemők a születés előtti első meconium székletet adják át, ami meconium festést eredményez. Ez önmagában nem súlyos, különösen akkor, ha a baba csak "könnyű" meconiumot enged át. Ha a meconium vastag, és a csecsemő születéskor szorongatott, a szívás (és esetleg amnioinfúzió) ajánlott, hogy csökkentse annak a lehetőségét, hogy a baba lélegezni fog a meconiumban, és kialakuljon meconium aspirációs szindróma.
> Források:
> A szülészeti gyakorlat bizottsága. A 689. sz. Vélemény: Újszülött szállítása meconiumfoltos amniotikus folyadékkal. Szülészet és nőgyógyászat . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary, és John Whitridge Williams. Williams szülészeti. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Nyomtatás.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman és Waldo E. Nelson. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Nyomtatás.