Orvosi ellenjavallatok a szoptatáshoz
A szoptatás előnyös mind az anyukák, mind a csecsemők számára, és a szakértők a kisgyermek életének első hat hónapjában kizárólagos szoptatást javasolnak. De bár szinte minden nő szoptat, kevés anya létezik, akik nem tudják, vagy nem kell ápolni a gyerekeiket. Lehetséges, hogy egy anya nem tud egészséges tejtermékeket előállítani , vagy talán gyógyszert kell szednie vagy olyan szoptatást kell nyújtania , amely a szoptatás alatt nem biztonságos.
Vannak olyan gyógyászati állapotok is, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással. Bizonyos esetekben lehetséges lehet szivattyúzni és gyermeknek biztosítani az anyatejjel egy palackban, vagy ideiglenesen leállítani a szoptatást, majd újraindítani. Azonban más esetekben a csecsemőknek egyáltalán nem szabad anyatejjel, sem palackban, sem szoptatás alatt. Íme az oka annak, hogy egyes nők nem tudnak, vagy nem szoptatnak.
A valódi alacsony melletellátás
A szoptatásban szenvedő nők csak egy kis százaléka nem okozhatja a szoptatás kudarcát vagy a valódi alacsony anyatej-ellátást . A valódi alacsony tejkínálat általában egy mögöttes állapot eredménye. A kezeléssel egyes kérdéseket ki lehet javítani, így egy anya tovább tud majd építeni tejellátást . Egyes problémák azonban nem oldhatók meg. A valódi alacsony tejkínálat okai a következők:
- Nem megfelelő mirigyszövet (hipoplasztikus mell)
- Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
- Hypothyreosis
- Egy korábbi mellműtét, például mastectomia vagy emlőcsökkentő műtét
- Az emlőrák korábbi sugárkezelése
Ha valódi alacsony tejtermeléssel rendelkezik, előfordulhat, hogy nem lehet kizárólag szoptatni. Gyermeke valószínűleg csecsemőtápszerre vagy donor anyatejre lesz szüksége, hogy teljesítse a táplálkozási szükségleteinek többségét.
Azonban a szoptatás többet nyújt, mint a táplálkozás, ezért még mindig be tudja helyezni a baba mellét. Sok csecsemő és még idősebb gyermekek szoptatnak a kényelemért és biztonságért . És bár nagyon kevés anyatejjel lehet, bármilyen összeg, amit a gyermeke számára adhat, jó neki.
Az illegális drogoktól való függőség
Az illegális kábítószerek használata nem egyeztethető össze a terhességgel, a szoptatással vagy a szülőkkel. Az illegális kábítószerek mellett az utcai drogok is veszélyesek lehetnek az anya és gyermeke számára. A kábítószerek bejutnak az anyatejbe, és átadják a babának. Amikor a csecsemők az anyatejjel kapják a tiltott gyógyszereket, ingerlékenységet, álmosságot, rossz táplálékot, növekedési problémákat, idegrendszeri károkat és akár halált is okozhatnak. A szabadidős drogok használata veszélyezteti az anyát a fertőző betegségek, például a HIV és a HTLV felszámolásának veszélyével, és megakadályozza, hogy gyermekének gondoskodhasson. Az anyák, akik illegális kábítószereket használnak a terhesség és a szoptatás idején, bajba kerülhetnek a törvényekkel, és elveszíthetik gyermekeik felügyeletét.
Másrészt a korábbi drogfogyasztók szoptathatnak. Azok, akik gyógyultak vagy gyógyultak gyógyultak, jelenleg drogmentesek és HIV-negatívak, megvitatják az egészségügyi szolgáltatókkal való szoptatás iránti igényüket.
Gyógyszer
Sok gyógyszer összeegyeztethető a szoptatással, de egyesek nem. Bizonyos vényköteles gyógyszerek károsíthatják a babát, és más gyógyszerek csökkenthetik a tejkínálatot . Beszéljen orvosával, mielőtt új gyógyszereket kezdene, és mindig mondja el az orvosnak, hogy szoptat. Ha orvosságot kell szednie, kérdezze meg, hogy biztonságosan használható-e szoptatás alatt, vagy ha van alternatíva, amely biztonságban van.
A szoptatással nem összeegyeztethető gyógyszerek egy része a kemoterápiás gyógyszerek, az antiretrovirális gyógyszerek, a radioaktív jód, egyes nyugtatók, a rohamok gyógyszerei és az álmosságot okozó és a légzést gátló gyógyszerek.
Az anyatej-kínálatot csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a pszeudoefedrin és a hormonális fogamzásgátló pajzsmirigyeket tartalmazó hideg és sinus gyógyszerek.
Fertőző betegség
Sok gyakori fertőzés könnyen kezelhető, és nem zavarja a szoptatást, vagy károsítja a babát. Vannak azonban olyan fertőző betegségek, amelyek átjuthatnak a csecsemőre az anyatejjel, és az átvitel kockázata meghaladja a szoptatás előnyeit. Ezek a feltételek a következők:
- HIV: Az emberi immunhiányos vírus (HIV) a vírus, amely szerzett immundeficiencia szindrómát (AIDS) okoz. A HIV-fertőzött anya átadhatja a vírust a gyermeknek a szoptatás és az anyatej révén. Mivel az AIDS-nek nincs gyógymódja, a HIV-pozitív anyáknak nem szabad szoptatniuk, ha a világ egy olyan területén él, ahol biztonságos alternatívák állnak rendelkezésre. Azonban azokban az országokban, ahol biztonságos csere nem lehetséges, kizárólag a szoptatás javasolt.
- HTLV: Az emberi T-sejt limfotróp vírus 1 (HTLV-1) egy olyan vírus, amely leukémiához és lymphomához vezethet. A humán T-sejt limfotróp vírus 2 (HTLV-2) okozhat agy- és tüdőt. Ezek a vírusok egyáltalán nem okoznak semmilyen tüneteket, de élethosszig tartó állapotok, amelyekre nincs gyógyulás. Mivel a HTLV-1 és a HTLV-2 a csecsemő anyatejbe jut, a csecsemő nem szoptat. Bár a vizsgálatok azt mutatják, hogy a HTLV-1 sejtek elpusztíthatók a kifejlett anyatej befagyasztásával és felolvasztásával, ha a tejet legfeljebb 12 óra alatt fagyasztják le -4 ° F (-20 ° C) vagy ennél alacsonyabb hőmérsékleten.
- Aktív tuberkulózis-fertőzés: A tuberkulózis (TB) bakteriális fertőzés a tüdőben. A légúti cseppecskék átjutnak, nem pedig szoptatással vagy anyatejjel. Az anya azonban gyulladás, tüsszögés és megérintés révén aktív tuberkulózissá teheti a gyermeket. Ha egy anya aktív TB-vel rendelkezik, de a baba nem, nem kell szoros kapcsolatban állnia gyermekével, ezért nem szabad szoptatni. Mivel azonban a tuberkulózis nem terjed át az anyatejjel, a csecsemő szoptatott anyatejet kaphat, amíg a szoptatás körülbelül kéthetes kezelés után kezdődik. Ha mind a mama, mind a baba TB-vel rendelkezik, a kezelés alatt együtt maradhatnak, és a baba szoptathat.
- Herpesz a mellre: A herpesz nem áthalad az anyatejjel, ezért amíg a sérülések nem a mellre esnek, az egyéb testrészeken lévő elváltozások le vannak fedve, és alapos kézmosást végeznek, biztonságosan szoptathat. Azonban, ha aktív mellkasi sérülések vannak a mellre, a szoptatás veszélyes. A herpeszvírus halálos lehet a csecsemő számára.
Amikor a baba nem szoptat
A legtöbb gyermek szoptat. Még olyan születési problémákkal küzdő csecsemők is, mint például a koraszülöttség, a hasadék ajka és a szájpadlás, vagy a szájnyálkahártya-szindróma, amelyek esetleg nem képesek a mellét azonnal elvinni, még mindig szivattyúzhatják az anyatejet egy palackban . Türelemmel, idővel és segítséggel ezek a babák sikeresen szoptathatnak. Ez csak akkor lehetséges, ha egy kisbaba születik a ritka genetikai anyagcsere-feltételek egyikével, amelyek szerint a szoptatás nem lehetséges. De még akkor is, néha egy kisbaba még mindig részlegesen szoptat. Ezek a feltételek a következők:
Klasszikus galaktosémia: A galaktosémia a szervezet képtelen gátolni a galaktózt. A galaktóz a tejcukor laktóz része, és a laktóz az anyatejben található fő cukor . Tehát, ha egy csecsemő pozitívnak bizonyul a klasszikus galaktozémia szempontjából, akkor nem képes szoptatni vagy az anyatejben tartani egy üvegben. A gyermeknek különleges csecsemőtápszerre és galaktózmentes táplálékra van szüksége, ahogy nő, hogy megakadályozza a súlyos szövődményeket, például sárgaságot , hányást , hasmenést , hosszú távú fejlődési problémákat és halált.
A galaktosémia kevésbé súlyos formáját Duarte galaktozémájának nevezik. A Duarte galaktozémájával rendelkező gyermekek gátolhatják a galaktózt. Az anyagcsere-rendellenességre szakosodott orvos közvetlen ellátása alatt lehetséges a szoptatás, kiegészítve a galaktózmentes formulával. Az orvosnak gyakran ellenőriznie kell a baba galaktózszintjét, hogy megbizonyosodjon róla, hogy az ellenőrzés alatt marad.
Fenilketonúria (PKU): A PKU-val rendelkező csecsemő nem képes lebontani a fenilalanint, aminosavat. Ha a fenilalanin felépül a baba testében, az agykárosodást okozhat. Ezért a PKU-kkal rendelkező csecsemőknek alacsony a fenilalanin-étrend. Van egy speciális csecsemőtápszer a PKU csecsemőknek. Azonban, mivel az anyatej alacsony a fenilalaninban, a PKU-vel rendelkező csecsemő képes kombinálni a szoptatást és a tápszer etetését egy speciális formulával. A szoptatás mennyiségét ellenőrizni kell, és a baba rendszeres vérrel és gondos megfigyeléssel kell rendelkeznie.
Maple-szirup vizelet betegség: A juharszirup-vizeletben született baba nem tudja lebontani a leucin, az izoleucin és a valin aminosavakat. Amikor ezek az aminosavak felhalmozódnak a baba vérében, egy édes juharszirup illatot adnak, ami észrevehető a vizeletben, a fülzsírban és a verejtékben. Ezeknek az aminosavaknak a felhalmozódása álmosságot, rossz táplálékot, hányást, görcsöket, kómát és halált okozhat. A baba táplálkozási szükségleteinek teljesítése érdekében az orvos külön csecsemőtápszert rendel, amely nem tartalmazza a három aminosav leucint, izoleucint és valint. Az orvos javasolhatja a parciális szoptatást is, ha alaposan megméri az anyatej mennyiségét és a babát szorosan figyelemmel kísérik.
A Word Verywelltől
Minden anya és baba egyedülálló, és így van minden szoptatási helyzet. Ha szoptatni szeretne, de azt mondják, hogy nem vagy nem, ez pusztító lehet. Jó érzés dühös vagy szomorú érzéssel, és időt vesz igénybe, hogy munkálkodj az érzelmeiden. Hasznos lehet beszélni érzéseiről orvosával, házastársával vagy valakitől, akiről bízik.
Amilyen nehéz lehet, próbálj meg felidézni, hogy a szoptatás nem az egyetlen módja a táplálkozás biztosításának és szoros kapcsolat kialakítására a gyermekeivel. A baba megkaphatja a táplálékot a donor anyatejből, csecsemőtápszerből vagy egy speciális csecsemőtápszerből. A ragasztás és a kapcsolatok minden alkalommal megerősítik a gyereket, beszélgetnek vele, kényelmessé teszik őt, és még egy üveggel is táplálják. Csak azért, mert nem tudsz vagy nem szabad szoptatni nem azt jelenti, hogy nem lehetsz jó anya és boldog, egészséges gyermeked.
> Források:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L., Szucs K., Viehmann L. Szoptatás és emberi tej alkalmazása . Gyermekgyógyászat. 2012. március 1., 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM 21. számú klinikai protokoll: A szoptatásra és a kábítószerfüggő nőre vonatkozó iránymutatások. Szoptatás. 2009. december 1; 4 (4): 225-8.
> AB protokoll. ABM 7. számú klinikai protokoll: a modell szoptatási politikája (2010-es változat). Szoptatás. 2010-ben; 5 (4).
> Sachs HC. A kábítószerek és gyógyszerek átadása az emberi anyatejbe: frissítés a kiválasztott témákról . Gyermekgyógyászat. 2013 1. sz., 132 (3): e796-809.
> Egészségügyi Világszervezet. Elfogadható egészségügyi okok az anyatej-helyettesítő anyagok alkalmazására . 2009.