A gyengéd érintés valószínűleg a jövőbeli agy fejlődését fogja meg
A koraszülött csecsemők az első néhány hét életét töltik az újszülött intenzív osztályon (NICU) . A NICU természeténél fogva rendkívül klinikai és elszigetelő környezet. Ezenkívül a NICU-ban lévő csecsemők különböző fájdalmas eljárásoknak vannak kitéve. A NICU különbözik más olyan környezetektől, amelyekben a teljes időtartamú csecsemők növekednek és érettek. Ezek a különbségek valószínűleg befolyásolják az agy fejlődését.
Bármennyire személytelen és elképzelhető a NICU, a NICU babái még mindig sok szeretetre és gondosságra van szükségük. A Current Biology- ban közzétett 2017-es tanulmányban Maitre és munkatársai azt sugallják, hogy a szoptató, bőr-bőr érintés (beleértve a szoptatást is) előtti csecsemők jobb agyi reakciókat és jobb neurodevelopmentális kimeneteleket tapasztalnak.
Mit jelent a Preterm Mean?
Minden évben 15 millió koraszülött születik. 2008-ban az Egyesült Államokban született gyermekek 12,3 százaléka korai vagy koraszülött volt. A terhesség előtti csecsemők 37 hetes terhesség előtt születnek.
A születéskorától függően a koraszülött csecsemők számos nehézséget tapasztalnak, többek között a következőket:
- nehézséget szopni, nyelni, és lélegezni
- tüdőtudatlanság
- szívhibák
- éretlen anyagcsere, ami a test sók egyensúlytalanságához vezet
- éretlen vesefunkció
- a bélben a tápanyagok felszívódása
- fokozott fertőzés kockázata
- hiányzik a testzsír, amely alacsony testhőmérsékletet és alacsony vércukorszintet eredményezhet
- éretlen fejlődése az agyban, ami vérzést okozhat
Mi a NICU?
Szerencsére a szülészeti és újszülött ellátás előrehaladása és javulása javította a koraszülöttek túlélését.
A korai csecsemők és más súlyos egészségügyi problémákkal küzdő csecsemők, mint például az alacsony születési súly, gondoskodniuk kell a kórház különálló részén, a NICU néven.
A NICU szakosodott technikával rendelkezik, és magasan képzett egészségügyi szakemberekkel rendelkezik.
A NICU valamennyi technológiája és műszerezése különböző funkciókat valósít meg, többek között a következőket:
- a termoreguláció a stabil testhőmérséklet fenntartása érdekében
- a szívverés, a légzés, a vérnyomás és az oxigén telítettség monitorozása
- táplálkozási támogatás
- folyadék és elektrolit terápia
Íme néhány olyan egészségügyi szakember, akik a NICU-n dolgoznak :
- neonatológus (a beteg és koraszülöttek gondozására kiképzett gyermekorvos speciális típusa)
- légzőterápiák
- foglalkozási terapeuták
- laktációs szakemberek
- gyógyszerészek
- újszülött nővér szakemberek
- dietetikusok
- szociális munkások
- lelkészek
A NICU-nál lévő csecsemők túlnyomó többsége vagy kevésbé beteg, hogy üvegen táplálják. Ezért táplálékot kell adni és folyadékokat és gyógyszereket kell adni vérükön keresztül; IV vonalakat és katétereket helyeznek el, hogy hozzáférjenek a vérkeringéshez. Még ha fájdalomcsillapításokat vagy szacharózt is adnak, ezek az eljárások még mindig fájdalmasak.
A Preterm Babs tulajdonságai
Nathalie Maitre szerint ennek a tanulmánynak az elsődleges szerzője az agyi válaszokat a gyengéd érintésre és a jövőbeli kognitív fejlődésben betöltött szerepére vizsgálta:
A koraszülött csecsemők nagy arányú késéssel és neurodevelopmentális károsodással rendelkeznek. A kutatásokból tudjuk, hogy ez kapcsolódhat a mindennapok érzeteivel reagáló korai problémákhoz. Az olyan csecsemők, akiknek nehézségei vannak az érintésre, a hangra, a pozícióváltozásokra és a látnivalókra, szintén problémák vannak a mozgással, a tanulással és a magasabb kognitív képességekkel.
Közelebbről, a koraszülött gyermekek korlátozott mértékben reagálnak a szelíd érintésre, ha végül elhagyják a kórházat. A koraszülöttek, akik több támogató érzést kapnak a kórházban, normálisabb választ adnak az érintésre, miután elhagyják a kórházat.
Más szavakkal, azok a koraszülöttek, akik szelíd bőr-bőr érintkezést kapnak a NICU-nál, nagyobb valószínűséggel reagálnak a gyengéd érintésre, amelyek hasonlóak a teljes időtartamú gyermekekhez.
Másrészt, a NICU korai csecsemei, akik fájdalmas folyamatokat tapasztalnak, mint a tűk és a katéterek beillesztése, kóros reakciókat válthatnak ki a gyengéd érintésre. Ne felejtsük el, hogy a normális fejlődéshez a megfelelő érintkezésre van szükség; A támogató érintés segít a megfelelő kapcsolatok kialakításában a csecsemők agyában.
A csecsemőknél az érintés szerves szerepet játszik az érzéki-kognitív fejlődésben és az interperszonális kölcsönhatások kialakításában. Ezenkívül az érintés az egyik első érzés, amely a csecsemőknél kialakul. A teljes időtartamú babák jóindulatú tapintási stimulációt és visszajelzést kapnak az anyaméhben. Ez a visszajelzés az agy fejlődésének döntő időszakaiban fordul elő. Az előtti csecsemők sok ilyen héten lemaradhatnak.
A tapintástól eltérő érzékelési rendszereknél az érzékszervi bevitel hiánya állandó hiányhoz vezethet. Nem világos, hogy ugyanez érvényes-e a tapintásra, de lehetséges. Tudjuk azonban, hogy az érintés nélkülözés hatással lehet a koraszülöttek életére.
Még egyszer, Maitre szerint:
A Touch a csecsemő tanulás kritikus építőeleme. Segít a csecsemőknek megtanulni, hogyan mozogni, felfedezni a körülöttük lévő világot, és hogyan kommunikálni. A Touch lehetővé teszi számukra, hogy megtanulják ezeket a készségeket még mielőtt látásuk teljesen kifejlesztésre kerülne, és minden bizonnyal mielőtt megtanulják a szóbeli készségeket.
Kíméletes érintés támogatása
Ebben a vizsgálatban 125 koraszülött csecsemő (24-36 hetes terhességi kor) és teljes hosszú távú csecsemők (38-42 hetes terhességi kor) agyi válaszait vizsgálták egy speciális EEG típus alkalmazásával. Az EEG az elektromos agyi aktivitás kimutatására szolgál. Az óvodában a teljes időtartamú csecsemők agyi válaszait hasonlították össze azokkal a koraszülöttekkel, amelyek a NICU-ban voltak, mielőtt hazamennének.
A kutatók először megvizsgálták a könnyű érintés hatását a teljes hosszú távú csecsemőkre. Az agy válaszait elemezték, miután a teljes időtartamú csecsemőket lágy puffadás vagy sápadt puff (vagyis hamis levegőfúvó használatával) stimulálták összehasonlítás céljából. A kutatók "azonosítják az agykérgi válaszok térbeli, időbeli és amplitúdó jellegzetességeit, amelyek a legutóbbi topográfiai elemzőeszközök alkalmazásával differenciálják őket a teljes éven felüli csecsemők álom stimulusával".
Más szavakkal, a kutatók a legújabb technológiát alkalmazták annak megállapítására, hogy a gyengéd érintés normálisan befolyásolja-e az agyat. Ezeket az adatokat egy analitikus keret létrehozásához használták.
Ezzel az analitikus keretrendszerrel a kutatók meghatározzák, hogy a koraszülöttség mértéke milyen hatással volt az agyi reakcióra a koraszülött csecsemők könnyű érintésében, miután a levegő puffadása stimulálta, ami szimulálta a könnyű érintést.
Miután a kutatók a prematurity és a fájdalomcsillapítás adminisztrációját irányították, eredményükre támaszkodva azt mutatták, hogy a fényérzékeny élmények - mint például a bőr-bőr kapcsolat és a szoptatás - szorosabb agyi reakciókhoz kapcsolódnak; míg a fájdalmas élmények, mint például a tű vagy a cső behelyezése, a csökkent agyi válaszokhoz kapcsolódtak.
Összességében ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei rávilágítanak arra, hogy a gyengéd érintés milyen előnyökkel jár az agyállvány állványozásához, és hozzájárul az érzékszervi, kognitív és társadalmi fejlődéshez.
Mit jelent mindez?
A tanulmány eredményei támasztják alá a NICU-nál a koraszülöttek szelíd és ápolóképességét. Ezek a tapasztalatok segítenek a normális agyi fejlődésben, és lehetővé teszik, hogy a koraszülött csecsemőkkel összehasonlíthatók legyenek a koraszülöttek a kórházból. A normál agyi válaszok valószínűleg hozzájárulnak a későbbi kognitív és társadalmi fejlődéshez.
A könnyű, gyengéd és ápoló érintkezés valószínűleg számos formát ölthet, beleértve a felöleléseket, a szoptatást és a masszázst . Nem világos, hogy ez a tapintásnak szülektől kell-e származnia; ha azonban az anyák ilyen érzést nyújtanak, akkor vannak más előnyök is, beleértve az érzelmi kötődést, az érzékenységet és más, megnövekedett egészségügyi előnyöket.
Globálisabb értelemben az ilyen megfontolások javíthatnák a NICU gondozását. A gondozás mindig létezik, mint a status quo és a gondoskodás, ahogy kellene. A NICU minőségjavulása biztosítja, hogy a koraszülöttek ne csak a legjobb gondosságot kapják az egységeken, hanem gondoskodnak arról, hogy otthoni életükben segítsenek. Talán hivatalosan a gyengéd érintést a koraszülött csecsemők kezelésében jobban felkészíthetnék az életre az otthoni kisülés után.
> Források:
> Maitre, NL, et al. A korai élet tapasztalatának kettős természete a szomatoszenzoros feldolgozásban az emberi kiskorú agyban. Jelenlegi biológia . 2017-re; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. 22. fejezet Újszülött újraélesztés. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés: szülészet és nőgyógyászat, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013-ban.
> Rikken, M. Érintő alakzatok Preterm Babies Brains. Március 16, 2017. www.researchgate.net.
Smith D, Grover TR. Az újszülött csecsemő. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. szerk. Jelenlegi diagnosztika és kezelés gyermekgyógyászat, 23e New York, NY: McGraw-Hill.