A kieső iker-szindróma a hibás diagnózisok egyik oka
Természetesen a legtöbb nő szeretné teljesen meggyőződni arról, hogy valóban vetélkedik a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatala előtt, de ritkán az orvosok rossz életvitelről számolnak be életképes terhességekről .
Ha valami olyan fontos és pusztító, mint a vetélés-diagnózis, akkor normális, ha 100% -osan biztos akar lenni a diagnózisról, mielőtt továbblépne.
Minden orvosi probléma esetén a hibás diagnózis elméleti lehetőség. A vetélés nem kivétel. Technikai szempontból az orvosi vagy laboratóriumi hibák elméletileg a terhességi veszteség téves diagnózisához vezethetnek a terhesség bármely pontján - de ez nem gyakori.
A legtöbb orvos a megállapított diagnózisokat használja a vetélés megállapítása előtt. Ezen irányelvek alapján általában a laboratóriumi és képalkotó eredmények megbízhatóak és pontosak a terhességvesztés diagnosztizálásához.
Időnként azonban a vetélés rossz diagnózisa történik. Ha igen, a helyzet szinte mindig néhány konkrét helyzetet érint.
A dátum zavartsága az első trimester ultrahangos eredményekkel
A terhesség korai szakaszában az embrió napról napra növekszik, és néhány nappal a randevúcióval való eltérés különbséget tesz a mérésekben és azt, hogy az első trimeszteres ultrahang észlel-e magzati szívverést. Azok a nők, akiknek szabálytalan menstruációs ciklusuk van, vagy akik bizonytalanok voltak a dátumukról, normális terhességek lehetnek, amelyek eredetileg eltévesztett vetélések esetén hibásak lehetnek, ha az ultrahang nem mutatja az utolsó menstruációs időszak várható fejlődését.
A legtöbb orvos elkerüli a vetélés rossz diagnózisának lehetőségét, követve az ultrahangot, hogy ellenőrizze a folyamatos fejlődést, ha bármilyen bizonytalanság áll fenn a korai terhesség idején. Ha a terhesség életképes, akkor a terhességi zsák és az embrió jelentősen nagyobb lesz egy hét után (a szokásos intervallum a nyomonkövetéshez), de a nem életképes terhesség nem mutat növekedést vagy minimális növekedést.
A terhességi veszteséggel kapcsolatos téves diagnózis az ultrahangos eredményeket érintő dátumokkal kapcsolatos zavarokról a korai terhességre jellemző. Az ultrahang egyre inkább megbízható a terhességi veszteség diagnosztizálására, ahogy a terhesség előrehalad. Miután a gesztációs zsák és baba jelentős méreteket ért el, az ultrahangos eredmények véglegesen diagnosztizálják a vetélést.
Téves diagnózis a lassú emelkedő vagy csökkenő hCG szintekről
Az orvosok úgy gondolják, hogy a lassan emelkedő hCG szintek figyelmeztetnek az esetleges ectopikus terhességre , bár a hCG szintje néha lassan nő életképes terhességekben. Ha a diagnózis kizárólag a lassan emelkedő hCG szinteken alapul, lehetőség van arra, hogy helytelen legyen.
A csökkenő hCG szint szinte mindig véletlenszerűen jelentkezik, de nagyon ritkán tükrözheti a heterotróp terhesség állapotát. A heterotróp terhesség olyan terhesség, amely két elképzelést tartalmaz - egy életképes terhességet a méhben és egy életképtelen ektopiás terhességet. Azoknál a pároknál, akik nem támogatják a szaporodást, a heterotópikus terhesség 30 000 terhesség alatt kevesebb, mint 1. A heterotópikus terhességi ráta akár 100-ban is 100 lehet, ha a párok meddőség kezelést alkalmaznak .
Egy másik lehetséges lehetőség a hCG-szintek csökkenéséhez egy életképes terhességben eltűnő kettős szindrómát jelent , egy kettős terhességet, amelyben egy baba elvész, míg a másik életképes.
Ez az állapot ritka is, ha a párok nem használják a támogatott reprodukciót, és nagyon ritka magyarázat a csökkenő hCG szintekről.
Emlékezzen arra is, hogy a hCG terhesség alatt természetesen később csökken - a hCG szintje nem nő tovább a terhesség alatt. A lassú emelkedő vagy csökkenő hCG szintek normális eredmények lehetnek az első trimeszter vége felé. A hCG szintjei lassabban emelkednek a terhesség nyolcadik hetében, és elkezdenek csökkenni, miután elérik a 100 000 NE / L csúcsot, így a lecsökkent vagy lassabban emelkedő hCG a terhesség első két vagy három hónapja után nem feltétlenül jele a vetélés.
Forrás:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins és E. Radwanska, "Az emberi korionikus gonadotropin emelkedik a normális és eltűnő ikerterhességekben." Termékenység és sterilitás 1991. augusztus.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer és K. Diedrich: "Heterotopikus terhesség spontán ciklusban: ne felejtsd el!" European Journal of Szülészet és Nőgyógyászat és Reproduktív Biológia 1999. november.
Morin, Lucie és Michiel C. Van den Hof "Az első trimeszter terhességi szövődmények ultrahang értékelése". SOGC klinikai gyakorlat 2005. június.