Miért kell valamilyen eljárást meghozni korábban
Számos oka van annak, hogy szükség van egy tervezett császármetszés (c-szakasz) szükségességére, beleértve a terhességgel kapcsolatos problémákat, a többszörös szüléseket és a szállítási szövődményeket. Ha a c-szekció orvosi indokai vannak, bizonyos tényezőket kell figyelembe venni, hogy meghatározzák a legjobb időt.
Első vagy második C-szakasz ütemezése
Ha ez az első vagy a második c-szekciója, akkor valószínűleg a terhesség 39. hetében lesz ütemezve.
Bár lehetséges, hogy ebben a határidőn belül a korai munkavégzésbe léphet, nem tekinthető problémának. Valójában néhány szülészek valójában ezt preferálják. A késleltetés, ameddig csak lehetséges, biztosítja a gyermeknek hosszabb vemhességi időt és tipikusan egészségesebb születést. A c-szakasz a kontrakciók alatt nem kevésbé nehéz, mint összehúzódások nélkül.
Ha valamilyen okból az orvos meg akarja kerülni a munkát, a c-szakasz előzetes ütemezését a korábbiak szerint kell elvégezni, ha úgy ítélik meg, hogy ez biztonságos. Bármi legyen is a forgatókönyv, fontos, hogy az eljárást elég hosszú ideig késleltessük, hogy a baba tüdeje és egyéb létfontosságú szervek képesek legyenek önállóan a születéskor.
Harmadik C-szakasz ütemezése
Ha több mint két korábbi c-szekciója volt, orvosa javasolhatja, hogy a szállítást a 38. hétre közelebb ütemezze.
Ennek oka, hogy a c-szekcióhoz kapcsolódó kockázatok minden további eljárással megnőnek.
Az első (elsődleges) c-szakasz szövettani aránya két százalék és három százalék között van, beleértve a fertőzés kockázatát, a túlzott vérzést, valamint a húgyhólyagot vagy a bélsérülést.
Minden alkalommal, amikor újabb c-szekciót hajtanak végre, a kockázat tovább növekszik. Ennek oka elsősorban a hegesedés felgyülemlése a hasüreg helyén.
Idővel a hegek és tapadások felhalmozódása a placenta akkretának (a placenta rendellenes kötődése a méhfalhoz), a méh-atónia (ahol a méh izmok kevésbé képesek a szerzodés) és a méh megszakadása fokozott kockázata.
Az idő előtti kiszállítás elkerülése
Még akkor is, ha vannak terhességi szövődmények, minden erőfeszítést megteszünk annak érdekében, hogy késleltessük az adagolást egészen a 37. hétig mindaddig, amíg az nem károsítja az anyát és / vagy a baba egészségét.
A terhesség 37. hetét követően született csecsemőket teljes körűnek tekintik. A 37. hetes kor előtt születettek korai (koraszülöttek), és nagyobb kockázattal járnak a szülés utáni szövődményeknél , beleértve:
- Légzési distressz szindróma (RDS)
- Átmeneti tachypnea (gyors sekély légzés)
- Tüdőgyulladás
- Gyenge hőszabályozás
- Apnoe (légzés hiánya)
- Bradycardia (pulzusszám csökkentése)
- Fertőzés vagy szepszis
- Hosszú sárgaság
- Éretlen emésztőrendszer
- Anémia
Ezért bármely c-szakasz ütemezését egy olyan szakképzett orvossal folytatott konzultáció során kell elvégezni, amely képes kommunikálni az eljárás előnyeit és kockázatait.
> Források:
> Amerikai Szülészek és Nőgyógyászati Kollégium. "3. számú betegbiztonsági ellenőrző lista: a tervezett császármetszés ütemezése." Obstet Gynecol. 2011-ben; 118 (6): 1469-1470. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind, J .; Henriksen, T .; Kindberg, S. et al. "A tervezett > császármetszés randomizált vizsgálata 39 hetes versenyt megelőzően: nem tervezett szállítások és létesítménylogisztika - másodlagos elemzés." PLoS One. 2013 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.