Ismerje meg a normál és a túlzott vérveszteség közötti különbséget
Miért érdemes tudni a vérzésről vagy a vetéléshez kapcsolódó súlyos vérzésről? Mikor vérzik normális és mikor túl sok? Mik a vérzés lehetséges okai a vetélés alatt, hogyan kezelik, és mi a lehetséges szövődmények?
Fontos, hogy tisztában legyen a túlzott vérveszteség jeleivel és tüneteivel, hogy szükség esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A vetélés alatt és után történő vérzés nagyon ritka, de a vetéléshez kapcsolódó halálozás egyik fő oka, különösen a második trimeszteres vetélés.
Vérzés abortusz miatt
A vérzés normális a vetélés után, de honnan tudja, mennyi túl sok vérzés?
A véletlenszerű elváltozás olyan terhességvesztés, amelyet a terhesség 20. hetét megelőzően és mielőtt a magzat képes lenne túlélni a méh kívül. Ha egy terhességet elveszítünk bármikor az elmulasztott időszak és a 20 hetes között, a méh véredényei megnövekednek, és a szövetet a terhesség támogatására fejlesztették ki. Abban az esetben, ha egy vetélés történik, ez az anyag elhalad.
A "normális" vetélés során a hüvelyi vérzés rendszerint nehezebb, mint egy tipikus menstruációs időszak, szóval hogyan tudja tudni, hogy mennyire tudod túlságosan? Mi minősül "normális vérzésnek", és mi minősül "vérzésnek"?
Beszélünk többet a vérzés fogalmáról, de fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, ha vérzése elég nehéz ahhoz, hogy egy menstruációs párnát (normál, nem maxi vagy mini) áztassa egy órán belül. Fontos, hogy azonnal keresse fel az orvosi segítséget, ha bármilyen tünete van, amely az ektopiás terhességre utalhat, függetlenül a vérzés mértékétől.
Az eltörött ektopiás terhesség tünetei lehetnek a hasi vagy hátfájás hirtelen fellépése, a gyors impulzus, a könnyedség vagy a tudatvesztés.
A hemorrág meghatározása
A vérzés a túlzott vérveszteségre utal, és a testben jelen levő vér százalékára alapozott kategóriákra oszlik
- I. kategória - a vér mennyiségének 15% -a
- II. Kategória - a vér térfogatának 15-30% -a
- III. Kategória - a vér térfogatának 30-40% -os csökkenése
- IV. Kategória - a vér térfogatának több mint 40 százalékos csökkenése
Vérvesztés (és a vérzés lehetősége) becslése a vetéléskor
Mivel a legtöbb embernek nincs egyszerű módja annak, hogy kiszámolja a testük vérellátásának százalékát, elveszett, sok módja van a vérveszteség becslésének.
Ahhoz, hogy megértsük a "vérzés" jelentését, először beszéljünk normális vérzésről. Normális menstruációs periódus alatt körülbelül 80 cc vért ad át. Egy teáskanál öt cc-nek felel meg, így a normál időszak körülbelül 16 teáskanál vagy 5 evőkanál vért eredményez. Ezzel szemben a vérzés normál hüvelyi beadásával körülbelül 500 cm3. A vetélés általában a vér számának elvesztését eredményezi, de közelebb van a rendszeres periódushoz.
A túlzott vérzést könnyebben le lehet írni a menstruációs párnák tekintetében. Ha kevesebb mint 2 óra alatt vérzik át a bőröndön, vérzése túl nagy lehet. Ha kevesebb mint egy óra alatt vérzik egy nagy padon, akkor azonnal segítséget kell kérnie.
Hallhatsz olyan egyéb tünetekről, amelyek vérveszteségre utalhatnak, de fontos, hogy orvoshoz forduljanak, mielőtt ezek a tünetek bekövetkeznének.
Például hallhatja, hogy túlzott vérzéssel a pulzusszám növekedni fog (tachycardia). Mégis, ha a vér sebessége akár 30 százalék is elvész, mielőtt gyors pulzusszám fordul elő. Ugyanez igaz a vérveszteség és a vérszegénység egyéb tüneteire és jeleire is. Ha a vérnyomása leesik, vagy ha sápadtnak és izzadtnak tűnik, akkor már túl sok vért veszített és 911-et kell hívnia.
A vetélés okai abnormálisan
A vetélés utáni vérzésnek számos oka lehet, de messze a leggyakoribb a fogamzásgátló termék vagy a nem teljes vetélés . Ha a terhességi termékek a méhében maradnak, a méh normális összehúzódása nem következik be vetélés után.
(Ha ez nem következik be teljes időtartamú kiszállítás után, akkor az úgynevezett méh-atónia.) Ahhoz, hogy vérzése leállhasson, el kell távolítani a fogamzásgátló termékek eltávolítását.
A hiányos vetélés mellett más, kevésbé gyakori, de fontos okok a következők:
- Vérzési rendellenességek, mint például a hemofília és a von Willebrands-kór (a von Willebrands-betegség a lakosság 1,3 százalékát érinti, és sok nő nem ismeri az állapotot, amíg a vetélés vagy szállítás után nem túlzottan vérzik)
- Vérhiányos gyógyszerek (olyan gyógyszerek, mint a heparin, bár fontos megjegyezni, hogy egyes növényi készítmények vérzést is okozhatnak)
- Elszakadt petefészek-ciszták
- AV fistulák (ahol az artériák közvetlenül kapcsolódnak a vénákhoz a méhben vagy a méhnyakban)
- Shock, amelyet terjesztett intravaszkuláris koaguláció követ (DIC)
- Choriocarcinomas (a méh nagyon ritka daganata)
A vérzés diagnosztizálása abnormalitással
Az ultrahang gyakran segíthet a hiányos vetélés diagnózisában , a méhfal megvastagodásával. A diagnózis felállításakor az orvos megvizsgálja az Ön történetét (különösen a terhesség terhességi korát) és a fizikális vizsga (akár a méhnyak nyitva van, akár a fogamzásgátló termékek).
A vérképzés miatt a vérzés kezelésére
A vetélés után a vetélés orvosi vészhelyzet lehet. Az első lépés annak biztosítása, hogy stabilak vagyunk, értékeljük a sürgősségi légzés, a légzés és a keringés közös vészhelyzeti intézkedéseit.
Általában nagy mennyiségű IV-t helyezünk és intravénás folyadékokat adunk. Vérét a típusra és a kereszttáblára vonják be, hogy szükség esetén vérátömlesztés adható.
A következő lépés az, hogy gyorsan értékelje a vérzés okait (kizárja a vérzés kevésbé gyakori okait, például életképes terhességet szakadt petefészek-cisztával, vérzési rendellenességekkel stb.), Majd megoldja a vérzés forrását. Ez leggyakrabban vészhelyzeti D & C-t (dilatáció és curettage) jelent a koncepció termékeinek eltávolítására. A gyógyszereket fel lehet használni a méh összehúzódásának elősegítésére, miután ezeket eltávolították.
A vetélés másodlagosan a vetéléshez kapcsolódó szövődmények
A vetélés és a vetélés életveszélyes szövődmény, és szükségessé válik az orvosi ellátás. Sürgősségi segítség nélkül sokk és akár halál is előfordulhat. Súlyos vérveszteség az agyi véráramlás hiányához vezethet, és a hipoxia (az oxigén hiánya a test szövetében) komplikációi lehetségesek, ha a sürgősségi kezelés késik.
Jó orvosi ellátással a legtöbb szövődmény a műtéthez (D & C, esetleg súlyos hysterectomia, ha súlyos) vagy transzfúziós reakciókhoz kapcsolódik.
A vetéléshez kapcsolódó vérzést követően véve a vér számlálásához időbe telik, hogy visszatérjen a normális állapotba, és fontos, hogy ez alatt az idő alatt könnyű legyen.
Megjegyzés : Ha az irodalmat nézed, ne aggódj, ha az abortuszról szóló cikkeket látja. Az orvos az "abortusz" kifejezést írja le abortuszok és vetélések leírására, a szándékos abortuszokat "választott abortuszoknak" nevezik, és a vetéléseket "spontán abortuszoknak" nevezik.
Mennyi ideig tart a vérzés a vetéléskor?
A vetélés során a vérzés és a fájdalmas hasi görcsök (a vetélés másik fő tünete) a leginkább akkor fordulnak elő, amikor a méhlepényt és a zsákot a hüvelyen áthaladják. Ez a folyamat általában 60 perc és néhány óra között tarthat. Ha önmagában nem tudja természetes módon átadni ezeket a szöveteket, az orvos segítséget nyújthat az eltávolításhoz orvosi eljárással, amelyet a dilatációnak és a curettage-nak neveznek (gyakran D & C-nek nevezik).
A vetélést követően az elkövetkező két hétben egy kicsit vérzik, de a vérmennyiség fokozatosan csökken. Normál menstruációs ciklusának körülbelül hat héten belül vissza kell térnie
A vetélés okai
A vetélések többségét véletlenszerű kromoszóma-problémák okozzák. Ha a magzat sejtjei túl sok kromoszómát tartalmaznak, túl kevesen vannak, vagy ha szerkezeti rendellenességeik vannak, előfordulhat a vetélés. A tönkremenetel is előfordulhat, ha a fertőzött tojás a méhbe implantálja, de soha nem válik csecsemővé, kábítószer, alkohol, dohányzás és esetleg túlzott koffeinbevitel a terhesség alatt. Néha az anya saját egészségi állapota is hozzájárulhat, például lupus, pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, fertőzések és hormonproblémák.
Ha nem vagy biztos benne, hogy vetéled van-e, az orvos ultrahang, kismedencei vizsga és vérvizsgálat (az emberi korion gonadotropin vagy hCG szintjének mérésére) válaszolhat erre a kérdésre.
Ha volt Önnek egy vetélés
A vetélés rendkívül fájdalmas lehet mind fizikailag, mind érzelmileg. Természetes, hogy depressziósnak , zavartnak és dühösnek érezzük magunkat, és beszélgetünk más nőkkel is, akik szintén végigmentek. További információért forduljon orvosához, és ismerje meg a helyi támogató csoportot. Számos kiváló online támogató közösség áll rendelkezésre, hogy segítsen azoknak, akiknek terhességi veszteséget szenvedett, és számos olyan szervezetet, amelyek támogatják az olyan személyeket, akik a vetélést szembesítették.
A legfontosabb, adj magadnak időt arra, hogy gyászoljon . Valószínűleg hallani fogja a baráti és családtagok nagyszámú közönségét, amelyek néha még rosszabbá teszik magukat. Tudjuk, hogy nem segít hallani, hogy fiatal vagy, vagy próbálkozhat újra. Meg kell szomorítania ezt a terhességet. Kényeztesse magát ebben az időben.
források
- Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. és L. Dou. Orvosi kezelések a tökéletes véletlen elváltozásokra. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. és munkatársai: ACR megfelelőségi kritériumok ® Első trimeszter vérzés. Ultrahang negyedéves . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., és S. Hawkins. A szülészeti léggömb használata postabortiones vérzéshez disszeminált intravaszkuláris koagulációval. Szülészet és nőgyógyászat . 2015, 126 (5): 1019-21.