Ha műtétre van szüksége, miközben terhes
A terhesség alatt végzett műtéti beavatkozás nehéz lehet. Két beteget kell figyelembe venni (vagy még többet, ha a nő többszörös vemhes), mint egy, és az eljárás kockázata - általában - nagyobb, mint amikor a beteg nem terhes.
A választási eljárásokat, pl. A plasztikai sebészeti beavatkozást a terhesség alatt nem végzik el.
A legtöbb kórház terhességi tesztet végez a nõi koraszülõkorú nõkön, közvetlenül a műtét elõtt, hogy megakadályozza a betegnek, aki nem tudja, hogy terhes.
A legtöbb esetben a terhesség alatt végzett műtét elkerülhető, amikor csak lehetséges, a magzat és az anya szövődményeinek minimalizálása érdekében. A legtöbb esetben, ha döntés születik a várandós nővel végzett műtétre, az azért van, mert az élete az édesanyja veszélyben van műtét nélkül. Például ha az anya gyulladásos megbetegedést alakít ki, a műtétet elvégezni fogják, mivel a felszakadt függelék kockázata meghaladja a mellkasi fájdalom kockázatát. Az orrplasztika (orrvérzés) nem végezhető el.
Az emberi magzat a leginkább hajlamos az első trimeszterben fellépő gyógyszereknek való kitettség által okozott károkra, különösen a terhesség első nyolc hetében. A műtét elkerülhető, amikor csak lehetséges, ebben az időintervallumban, és a megfelelő időtartamig a második trimeszterig el lehet halasztani.
Miért elkerülhető a műtét a terhesség alatt?
Több oka van annak, hogy a terhesség alatt a műtét elkerülhető. A terhes nő hiperkoagulálható, ami azt jelenti, hogy a vére valószínűleg vérrög, mint a terhességen kívül jellemző. Ez a véralvadási változás segít megakadályozni, hogy a nő túl sok vérzést szenvedjen a szülés során, de a vérzést a műtét alatt vagy azt követően ötször meggyengíti.
Azoknál a nőknél, akik 20 hetes vagy annál hosszabb ideig várják a terhességüket, az aortocaval és az ínhólyag-kompressziónak nevezett szövődmény szintén problémát jelenthet. Ez akkor történik, ha egy nő a hátán fekszik, és a magzat súlya korlátozza a véráramlást a nagyobb erekben. Ennek elkerülése érdekében lehetőség van arra, hogy alternatív pozíciókat használjanak, amelyek megtartják a pácienst a hátán.
Ezenkívül, amikor egy általános érzéstelenítést kap egy terhes nő, a magzat szintén megkapja az érzéstelenítést. Ezért indokolt esetben helyi vagy anesztéziás érzéstelenítést alkalmaznak az általános érzéstelenítés helyett.
Mi a helyzet a C-szakaszokkal?
A C-szekció (császármetszés) általában terhes nőkön történik, és mind az anyára, mind a magzatra biztonságosnak tekinthető; a C-szekciótól eltérő műtéteket általában 6-8 héttel a beadás után terveznek. Ebből a szabványból kivételt képez a csőkötési eljárás, amely kombinálható a C-szekció szállításával.
Többet kell figyelembe venni a műtét előtt
A terhesség alatt végzett műtéti beavatkozás előtt több dolgot kell figyelembe venni, többek között a következőket:
- A műtét feltétlenül szükséges?
- Milyen kockázatok vannak a műtétek elmaradásában?
- Az anya túlélne műtét nélkül?
- A csecsemő túlélne műtét nélkül?
- A baba túléli az eljárást?
- Az eljárás kockázata meghaladja az eljárás előnyeit?
- Lehet-e a műtét a szülés után késleltetni az anya vagy a magzat károsítása nélkül?
- Lehet-e csökkenteni az érzéstelenítés kockázatát anesztézia helyett regionális anesztézia?
- Az eljárás előtt, alatt és után gyógyszerek csökkenthetők a kockázat csökkentése érdekében?
- Lehet-e későbbi műtét a második trimeszterig, hogy minimálisra csökkentsük a magzat kockázatát?
A sebészi beavatkozás megakadályozása várandós állapotban
Mindig fennáll annak a kockázata, hogy a fogamzóképes korú nő terhes lehet műtét közben.
Ha műtétet végez és szexuálisan aktív, akkor fontos, hogy terhességi tesztet végezzen a műtét előtt. A legtöbb létesítményben a terhességi teszt része egy rutinvizsgálatnak egy eljárás előtt; azonban terhességi tesztet kérhet, ha ez nem a betegellátás szokásos része.
Egy igazi szó nagyon jól:
Bár a terhesség alatt végzett műtét nem ideális helyzet, mivel általában azt jelenti, hogy a várandós anyának súlyos egészségügyi problémája van. Ez azt jelenti, hogy feltétlenül lehetséges egy sikeres műtét, ami jó sebészeti eredménnyel jár, és mind az egészséges anya, mind az egészséges baba. Mindig ajánlatos elkerülni a műtétet a terhesség alatt, amikor csak lehetséges, de a terhes nőknél végzett eljárások túlnyomó többsége sikeres.
> Forrás:
> A nem szülészeti műtét anesztézise a terhesség alatt. Továbbképzés anesztézia, kritikai gondozás és fájdalom. Hozzáférés 2013 májusában. Http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full