Vannak tünetei ennek a ritka terhességi kiütésnek?
Az Impetigo Herpetiformis egy ritka állapot, amelyet 100nél kevesebb terhes nőknél jelentettek. A betegség hasonlít a pustuláris pikkelysömörnek nevezett pszoriázis típusához, bár az impetigo herpetiformis nők általában nem rendelkeznek személyi vagy családi előzményekkel a pikkelysömörben. Az orvosok nem értenek egyet arról, hogy ez egy különálló betegség, amelyet a terhesség vagy a pustularis pikkelysömör okozta terhesség okoz.
A "herpetiformis" név ellenére a herpesz nem herpeszvírus okozta. A herpetiformis nevű herpetiformis a pustulák megjelenésén alapul, amelyek olyanok lehetnek, mint a herpeszvírusok (mint például a bárányhimlő).
Az Impetigo herpetiformis nem kapcsolódik egy hasonlóan elnevezett dermatitis herpetiformis nevű állapothoz, amely egy kiütés volt, melyet a "cöliás kiütés" -nek neveztek el.
Hogy néz ki
A bőrkiütés a belsõ combok és az ágyék piros bőrfelületének élein kezdõdõen golyócsõvel vagy pustulákkal kezdõdik. A pustulák csatlakoznak és terjednek a törzsre és a végtagokra, általában megtakarítva az arcot, a kezeket és a lábakat. Azonban a bőrkiütés terjedhet a száj nyálkahártyájára és a körömágyra. Bár a gén jelen van, ezek a sérülések nem fertőzöttek baktériumokkal. Bár a betegség folyamán fertőzöttek lehetnek.
Amikor a bőrkiütés a terhesség során jelentkezik
Az Impetigo herpetiformis általában a terhesség utolsó trimeszterében kezdődik.
A kiütés általában megszűnik a szülés után, de a későbbi terhességekben is felléphet.
Ki veszélyben van
Azok a nők, akiknek mellékpajzsmirigy-rendellenességük van hipoparathyreosisnak nevezhetőek, hajlamosak lehetnek erre a terhességi állapotra, mivel a kalcium és az albuminszint a vérben esik. Jelenleg azt is gondolják, hogy azok a nők, akiknek bizonyos génmutációi vannak, nagyobb a kockázata a kiütés kialakulásának.
Nem ismert, hogy miért jelentkezik a kiütés a terhesség alatt, de nem máskor. Vannak azonban olyan bőrcserék, amelyek rendszerint a terhesség alatt jelentkeznek.
Tünetek
Az Impetigo herpetiformis gyakran jelentős tünetekkel jár együtt, mint például láz, hidegrázás, émelygés, hányás, hasmenés és fáradtság. Egyes nőknél alacsony a kalciumszint és a foszfátszint a vérben.
Diagnózis
Az impetigo herpetiformist általában tünetei és jellegzetes kiütése diagnosztizálja. Általában egy bőrbiopsziát alkalmaznak, hogy kizárják a terhességgel kapcsolatos egyéb feltételeket. Néhány tanulmány összekapcsolta az állapotot a genetikai mutációkkal, ezért lehetséges, hogy egyes orvosok genetikai vizsgálatot végezhetnek.
Mi más lehetne?
A terhességben sokféle kiütés létezik. A 160 terhes nő közül egynél meglehetősen gyakori a bőrgyulladás (pl. PUPPP , PUPPS vagy PEP) nevezett viszketéses urticariális papulák és plakkok. Az impetigo herpetiformishoz hasonlóan ez a kiütés a terhesség harmadik trimeszterében gyakrabban fordul elő, viszont ezzel szemben nagyon viszkető.
Kezelés
Az Impetigo herpetiformist az orális szteroid prednizonnal kezelik. A kezdeti dózis általában meglehetősen magas, majd a tünetek ellenőrzése után nagyon lassan csökken.
Néha a szteroidokat nem tolerálják. Ha ez a helyzet, akkor más gyógyszerek is használhatók. Az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a kiütés másodlagosan fertőzött lesz. A kalcium, a foszfát és az albumin vérszintjét a betegség egész ideje alatt monitorozzák.
Milyen hatással lehet az állapot a baba?
A kutatások szerint az impetigo herpetiformis összefügg a halvaszületés és a placenta elégtelenségének kockázatával. A korai felismerés fontos az anyai és a magzati megbetegedések csökkentése szempontjából. Az ilyen állapotban lévő nőket szorosan figyelemmel kell kísérni az orvosok körében, hogy bevonják a bőrgyógyászokat, a szülészeket és a gyermekorvosokat.
Ezért ha gyanítja, hogy impetigo herpetiformis lehet, azonnal hívja orvosát.
> Források:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. Ciklosporin az Impetigo Herpetiformis kezelése során: az irodalmi jelentés és az irodalom áttekintése. Esettanulmányok a bőrgyógyászatban . 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. és mtsai. Az IL36RN mutációk az Impetigo Herpetiformis alapját képezik. Journal of Investigational Dermatology . 2014. 134 (9): 2472-4.
Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. és mtsai. A ritka dermatózis terhességi esetjelentése: Impetigo Herpetiformis. Journal of Szülészeti és Gynekológiai Kutatás . 2015. 41 (2): 3-1-3.