Információk, okok, kezelések, szövődmények és szállítás
Amikor a munka és a kézbesítés ideje van, a baba csecsemője, amelyet az orvos a szülőcsatorna közelében érez, a bemutató résznek nevezik. Ez a baba testének része, amely először született. Legtöbbször a baba feje a bemutató rész (csúcs-előadás). De kis számú szállítmányban először születik egy baba alja vagy lábfeje. Amikor a fenék vagy a láb olyan helyzetben van, hogy először jöjjön ki, úgy nevezik, hogy csúnya előadás.
A breech előadások gyakoribbak a koraszülötteknél, mint a teljes időtartamú születéseknél. Mivel a terhesség folytatódik, valószínűbb, hogy a baba megfordul, és a fej lesz, amikor eljött a szállítás ideje. Tehát, amikor a terhesség közelebb kerül a távolléthez, az esze esélye lecsökken.
- A terhesség 28. hetét megelőzően a csecsemők mintegy 20-25 százaléka bosszankodik.
- A terhesség 34. hetében a legtöbb babák megfordulnak, és kb. 5-7 százalékuk lesújt.
- A teljes időtartam alatt a csecsemők mindössze 3-4 százaléka (minden 100 születéskor 3 vagy 4) szenved.
A Frank Breech Baby
Az őszinte rohanás a legelterjedtebb áldozat bemutató, különösen akkor, amikor a gyermek teljes ideje alatt születik. A terhességi szülések 3-4 százaléka közül a csecsemők 50-70 százaléka az őszinte rohanó helyzetben van. Az őszinte rohanás az, amikor a baba alja lefelé, de a lábai egyenesen felfelé állnak a fejéhez. A bemutató része a fenék.
Egyéb breech bemutatók:
Teljes bölcső: Ha egy csecsemő teljes csuklyás helyzetben van, az alja lefelé van, de a térde hajlítva van, így a lábai is le vannak zárva a feneke mellé. A bemutató rész nem csak az alsó, hanem a két láb is. Szállításkor körülbelül 10 százalékuk a bosszantó csecsemők teljes bosszantó helyzetben vannak.
Befejezetlen vagy lábfejlő támasz: A lábfejű csikorgatás akkor történik, amikor a baba lábai ki vannak húzva és egyenesen lefelé néznek. Az alsó rész helyett a bemutató rész egy láb (egy láb) vagy mindkét láb (kettős lábazattal). A lepusztult szállítások körülbelül 25 százaléka nem teljes.
Hogyan mondjam el, hogy a baba elcsuklik
A terhesség előrehaladtával kezelőorvosa megvizsgálja Önt és figyelemmel kíséri a baba helyzetét. Lehet, hogy képes lesz arra is, hogy megállapítsa, hol van a baba a méhében. Íme néhány olyan technika, amellyel Ön és orvosa tudja megmondani, hogy a baba milyen módon néz ki.
- Érezheti, hogy a baba rágcsál . A baba a lábával rúg, ezért attól függően, hogy hol érzi a rúgásokat, meg tudja ítélni az általános helyzetét. Ha úgy érzi, hogy a rúgások az alsó medencében, akkor a baba még nem fordult le fejjel lefelé. De ha a rúgások a bordái és a méh teteje felé tartanak, akkor a baba feje valószínűleg lefelé néz.
- Az orvos vagy a nővér, aki megvizsgálja Önt a szülés előtti látogatások során , megvizsgálja a baba helyzetét tapintással vagy érzéssel, hogy megtalálja a baba fejét, hátát és alját.
- A csecsemő szívverése hallgatása egy másik módja annak, hogy megmondja, hol van a baba a méhében. A szívverés helye megtalálásával az orvos jobban el tudja látni a baba helyzetét.
- Az ultrahang a legjobb információt nyújtja. Ez megmutatja Önnek és az egészségügyi szakembereinek a képet a baba és pontos pozícióját a méhében. Ha a csecsemő bosszantja, akkor az ultrahang határozza meg, milyen típusú helyzetben van a baba, például őszinte vagy teljes.
- A munka során az orvos meg tudja állapítani, hogy a csecsemő a kismedencei vizsga elvégzésével megbetegszik-e. Ő képes lesz arra, hogy érezze, hogy a babafej vagy a hátsó és a lábai a szülőcsatornában vannak-e.
Okoz
A baba mérete, mennyi amniotikus folyadék van a méhben, és a méhen belüli tér mennyisége mind olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a baba mozogni tudjon.
Tehát itt van néhány oka annak, hogy a baba elszállhat:
- A korai baba kisebb, és több hely van a méhen belül, hogy mozogjon. A legelterjedtebb a csúnya bemutató előzménye.
- Ha kettős vagy annál több gyermek terhes , akkor a csecsemőknek kevesebb helyük van a méhben, hogy elmozdulhassanak és bejussanak a fejükbe.
- Az anyaméretek, például a méhnyálkahártya vagy a szív alakú méh , bejuthatnak a baba képességébe.
- Ha a köldökzsinór nagyon rövid, akkor a baba nem tud mozogni és megfordulni.
- Túl sok magzatvíz biztosítja a baba számára, hogy szabadon mozogjon az anyaméhben. Ahogy nő, még mindig képes lesz felfordítani és megfordulni. A túl kevés magzatvíz megakadályozhatja, hogy a baba a fejjel lefelé mozogjon, amikor közelebb kerül a teljes munkaidőhöz.
- Ha a méhlepény alacsony és a méhnyak egészét vagy egy részét lefedi, úgy nevezik placenta previa . Mivel a placenta a méh alján helyet foglal, ez megnehezíti a baba elfordulását.
- Bizonyos veleszületett rendellenességek befolyásolhatják a baba képességét, hogy fejjel lefelé mozogjanak. Ezek a körülmények rendszerint nem meglepőek a szállításkor, mivel tipikusan a terhesség alatt végzett ultrahangos vizsgálaton vesznek részt.
Ezek csak néhány lehetséges ok. Más dolgokról azt gondolják, hogy hozzájárulnak a bosszantó bemutatóhoz is. Természetesen néha az ok nem ismert.
kezelések
A nők különböző technikákat használnak, hogy megpróbálják megváltoztatni az áldásos babáikat. A jógától és a kiropraktika zenéitől és gyakorlásaitól függően rengeteg dolgot tehetünk, hogy megkíséreljük a baba felkelését a szállításhoz .
Az orvos által nyújtott segítség egyik módja az úgynevezett külső cefalus verzió (ECV). Ha terhességének szövődményei nem állnak fenn, és a 36. vagy a 37. héten még nem jelent meg a baba, akkor kezelőorvosa megpróbálhatja megfordítani a babát ezzel az eljárással. Az ECV az idő 60 százalékát teszi ki. Ha sikeres lesz, az esélye, hogy császármetszést kapj, sokkal alacsonyabb.
szövődmények
A legtöbb csecsemő, aki születik a breech egészséges. De ha egy baba az őszinte bosszantó helyzetben van, vagy bármilyen bosszantó helyzetben van, nagyobb esély van arra, hogy a munka és a kézbesítés nehéz lehet. Néhány szövődmény a szűkületben:
Köldökzsinór Prolapsis: Hüvelyi bosszankodás során esély van arra, hogy a köldökzsinórás a méhnyakon át esik a baba születése előtt. Ahogy a baba eléri a szülőcsatornát, a teste és a fejedelme nyomva tartja a zsinórt, és levágja a vér és az oxigén szállítmányát, amelyet a zsinór hordoz. Ez befolyásolhatja a baba szívverését és az oxigén és vér áramlását a baba agyához. Az elakadt zsinór veszélye nagyobb a lábfejnél és a teljes burkolatnál. Kevesebb a kockázat, ha a baba az őszinte bosszantó helyzetben van.
Fejfejlődés: A babafej elakadhat a szállítás során, ha a csecsemő teste megtelik, mielőtt a méhnyak teljesen kibontakozik . Ez a helyzet veszélyes, mivel a fej a köldökzsinórhoz nyomja, oxigénhiányt vagy fulladást okozhat. A fejfejlődés gyakoribb a koraszüléseknél, mivel a baba feje jellemzően nagyobb a testnél.
A csecsemő fizikai sérülései: A csecsemő sérülésének veszélye magasabb, ha a csecsemő rosszalló, mint amikor a csecsemő nem bánt. Az elszenvedettek nagyobb valószínűséggel károsítják a fejüket és a koponyáikat. A születéskor a csecsemő pozíciójától függően előfordulhat a csonttörés, a törött csontok és a diszlokált ízületek is.
Férfi fizikai sérülések az anya számára: A bosszankodás hüvelyi szedése tartalmazhat epiziotómiát és csipeszek használatát, amelyek a nemi szervek sérülését okozhatják. Breech bemutatása az egyik oka a császármetszésnek. A császármetszés anesztézia műtét . A sebészi bemetszés mellett az anya fájdalmat, fertőzést, vérzést vagy más szövődményeket is tapasztalhat.
A Frank Breech Baby átadása
Sok kisbaba lesz a fej lefelé, mielőtt a munka megkezdődik. Azonban, ha gyermeke még mindig bosszankodik, amikor eljött az ideje, akkor Önnek és orvosának el kell döntenie a születés típusát. Ha nincs más szövődmény, akkor az őszinte bosszantó helyzetben lévő csecsemő vaginálisan is beadható, ha:
- A baba legalább 36 hét.
- A baba nem túl nagy vagy túl kicsi.
- Előtte vaginálisan szállítottál.
- A medence mérete elég nagy.
- A babafej a megfelelő helyzetben van (hajlítva).
- Az egészségügyi szakemberek tapasztalattal rendelkeznek a szegényes szállításokkal kapcsolatban.
- A baba folyamatos megfigyelés alatt áll .
- Vészhelyzeti erőforrások állnak rendelkezésre.
Ha a szállítás során bármilyen komplikáció merül fel, akkor szükség lehet vészhelyzeti c-szakaszra.
Amikor csak lehetséges, a szokásos választás az, hogy a csehországi szakaszon keresztül bármilyen korai vagy szorongásos csecsemőt szállítson. És mivel a hüvelyi szállítások akkor is, ha a fenti kritériumok teljesülnek, nagyobb kockázatot jelentenek a súlyos születési és születési sérülések kockázata miatt , az orvosok többsége inkább a c-szekcióban nyújtja az összes bosszantó előadást.
> Források:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Hüvelyi szállítás kontra császármetszés a koraszülött elrendezésben: szisztematikus felülvizsgálat. European Journal of Szülészeti és Nőgyógyászati és Reproduktív Biológia. 2014 Január 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. A születéskor leplezett prezentáció meghatározó tényezői: egy populációalapú vizsgálat. European Journal of Szülészeti és Nőgyógyászati és Reproduktív Biológia. 2014 június 30; 177: 106-9.
Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, szerkesztők. A Johns Hopkins Szülészeti és Nőgyógyászati Kézikönyv. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Külső cefalus verzió a breech prezentációhoz. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan. 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. A szállítási mód és a bosszantó megjelenítés kimenetele: prospektív megfigyelési tanulmány egy felsőoktatási központban . Nemzetközi Journal of Szaporodás, Fogamzásgátlás, Szülészet > és > Nőgyógyászat. 2017. július 26.; 6 (8): 3409-13.