A nők és a termékenységi közösség előnyei (és potenciális problémái)
A tojásfagyasztás készen áll a kiváló idő biztosítására? És lehetnek-e olyan vállalatok, akik ezt kínálják? Ez jó vagy rossz a nők számára?
Ezek csak néhány kérdést jelentenek, miután az Apple bejelentette, hogy 2015 januárjában elkezdte felajánlani a tojásfagyasztási előnyöket a női alkalmazottaknak. A Facebook már ezt a javát kínálja, mint egy kis számú más cég.
Pontosabban, a tojásfagyasztásról beszélünk a termékenység megőrzéséhez, bármilyen okból, beleértve azokat a helyzeteket is, amikor egy nő el kívánja halasztani a gyermekvállalást.
Megjegyzés: A fogamzás elhalasztása érdekében a tojásfagyasztás olyan, amit az Amerikai Reproduktív Társaság nem ajánl.
(Ez ellentétes a tojásfagyasztással, mielőtt a termékenységet károsító rákkezelést megelőzné, ami egy másik helyzet, és azt mindig, de nem feltétlenül fedezi a biztosítás.)
A termékenység kezelésére vonatkozó biztosítási tervek világszerte a termékenység támogatóinak fő célja. A lefedettség attól függ, hogy hol laksz, akikkel dolgozol, a helyi törvényeket és a választott biztosítási tervet.
Az Egyesült Államokban élő nők és férfiak többsége nem terjed ki a drágább fertilitási kezelésekre, mint az IVF. Egyes tervek még nem fedezik az alapvető termékenységi tesztelést.
Most néhány nagyvállalat kínál vagy szeretne felajánlani a tojásfagyasztási előnyöket, és a válasz ... nem olyan meleg.
Mi folyik itt?
Mi a jó a biztosítási tervek kínáló tojásfagyasztás
Beszéljünk ezekről a fejleményekről.
Először is, még több lehetőség a nők számára! És kudos azoknak a cégeknek, akik ezeket a perkseket kínálják!
A tojásfagyasztást egykor kísérletinek tekintették, és csak a rákos megbetegedések számára fenntartották. Azonban két évvel ezelőtt már nem tekinthető kísérletinek, és jelenleg - elméletileg - egyébként minden nő számára elérhető.
Mielőtt izgatottak lennének, néhány alapfeltétel gyors elhárítása:
- A tojásfagyasztás nem kockázatmentes.
- A tojásfagyasztás nem garantálja, hogy később az életben képes lesz a csecsemőkre.
- Sem az American Reproductive Medicine Society (ASRM), sem az American College of Obstetricians és Nõgyógyászok (ACOG) azt javasolja, hogy a nõk ezt a technológiát használják kizárólag a gyerekek elhelyezésére.
Idézni az ASRM irányelveit a tojásfagyasztásról (hangsúly a vastagon bányában):
Az olyan technológiák, mint például a tojásfagyasztás, lehetővé tehetik a nőknek, hogy később élni tudjanak a biológiai gyermekekkel. Bár ez a technológia vonzó stratégiává válhat erre a célra, nincsenek adatok a [tojásfagyasztás] hatékonyságáról ebben a populációban és ennek a jelzésnek. A választott oocita krioprezerváció biztonságosságára, hatékonyságára, költséghatékonyságára és érzelmi kockázataira vonatkozó adatok nem elégségesek az elektív oocita krioprezervációra. Ez a technológia a gyermekvállalás elhalasztása céljából a nők számára hamis reményt adhat, és ösztönözheti a nőket a gyermekvállalás késleltetésére.
Ezzel azt mondta ... sem az ARSM, sem az ACOG, sem más orvosi szervezet nem teljes mértékben ellenezte a tojásfagyasztást, hogy késleltesse a szülést.
Mindenesetre sok ASRM-tag közvetlenül reagál ezekre az ajánlásokra, és a piaci tojásfagyasztást a gyermekvállalás késleltetésére kényszeríti. Nem vesztették el az ASRM tagságukat.
Tehát nem tilos ... csak nem ajánlott.
Tekintettel erre, véleményem szerint a vállalatoknak nem kell aggódniuk kínáló tojásfagyasztásuk előnyei részeként.
A vállalatoknak és a biztosító társaságoknak nem szabad elvárni, hogy orvosi vagy akár etikai döntéseket hozzanak.
Csakúgy, ahogyan nem hiszem, hogy egy vállalatnak, kormánynak vagy biztosító társaságnak jogában áll meghozni döntéseimet arról, hogy milyen fogamzásgátlást kell használnom, vagy hogy a születésszabályozás hogyan felel meg az "etikai" normáiknak. az én termékenységem.
Ez magában foglalja a tojásfagyasztásról szóló döntést, ha úgy kívánom.
Van még egy lehetséges előnye a tojásfagyasztásnak, amelyet bizonyos biztosítási tervek kínálnak, és ez fokozott verseny.
A tojásfagyasztásnak köszönhetően ezek a cégek alapvetően felvetették a nők egészségére vonatkozó terveket.
Talán ösztönözni fogja a több vállalatot és a biztosítási terveket, hogy több termékenységi lefedettséget kínáljanak.
Nem lenne jó, ha az IVF helyett a fertilitást kezelő vállalatok büszkélkedhetek a takarásra, akkor büszkélkednének arra, hogy fedezzenek valami homályosabb dolgot, mint például a tojásfagyasztást? Mi a helyzet akkor, ha az IVF-et a normává válták, és valami olyan, mint a tojásfagyasztás?
Nagyon jól hangzik nekem.
Mi esetleg nem olyan nagy ...
Ha eddig nem jutottál el, akkor a tojásfagyasztás egyik legfontosabb kérdése, hogy a tojásfagyasztást valami egzotikus és szokatlan, valami gyakoribbá és hozzáférhetőbbé teheti.
Melyik lenne rendben, ha olyan technológia lenne, amelyet az orvosok többsége úgy érezne, szélesebb körben elérhetőnek kell lennie. Kivéve, hogy ez nem teljesen igaz.
A legtöbb termékenységi szakember nem gondolja, hogy a tojásfagyasztást a "biológiai órák ketyegése" elleni biztosításnak kell nyújtani, a különleges esetek kivételével.
Még a legjobb helyzetekben is - ami a 20-as évek során fagyasztott tojásokat igényelne - a későbbi feloldott tojások fogamzása és szülésének esélye körülbelül 30%.
Ki fog fogadni egy olyan biztosítási terven, amely csak az idő 30% -át teszi ki?
Azt mondom, hogy a nők nem tudnak tájékozott döntéseket hozni? Egyáltalán nem. Természetesen a nők képesek és meg kell vizsgálniuk lehetőségeiket, és végső döntést kell hozniuk.
Azonban ... a leggyakoribb tanács az orvoshoz fordulók számára az, hogy "kérdezze meg orvosát".
Nos, ha olyan orvoshoz fordul, aki a "tojásfagyasztást" mint "életbiztosítást" vezeti be az életkorral összefüggő meddőség ellen, akkor egy (elfogult) választ kap. Ha orvost kérsz ellene, teljesen más választ kapsz.
Még mindig hiszem, hogy az opciónak elérhetőnek kell lennie a nők számára. De ez a kérdés, a vegyes információk és a valódi tájékozott beleegyezés esetleges hiánya a tojásfagyasztás lehetséges hátránya.
Végtére is, ha az árcédulát, amely meghaladja a 20 000 dollárt, ha mindent elmondtak és készek, a legtöbb nő nem tartja a tojásfagyasztást. A lefedettség növelni fogja a nők keresőinek számát.
A másik kérdés az, hogy azáltal, hogy ezt az ajánlatot, a vállalatok azt sugallják, hogy a nők el kell engedni, hogy gyermekeinek, hogy előre karrierjüket.
Ez a cél az Apple és a Facebook szem előtt tartva? Valószínűleg nem.
Valószínűleg csak versenyképes előnyöket próbálnak kínálni, és nem számíthatnak arra, hogy az összes női alkalmazottja előnyben részesül.
De néhány férfi és nő értelmezheti az üzenetet.
Lehet, hogy néhány vezetőnek van ez a fejében? Igen, vannak.
És lehet, hogy egyes nők úgy érzik a nyomást - valódi vagy elképzelt -, hogy megfagyják a tojásaikat, ahelyett, hogy most vagy hamarosan családot szeretnének találni? Igen, vannak.
Oldalsó megjegyzések: Ne feledje, hogy a termékenység kezelésének egyik legfontosabb érve a lehetséges előnyök a vállalatok és az egészségügyi rendszer, általában akkor fognak élni, ha hajlandóak segíteni a számlán.
Bolond és naiv lenne gondolni, hogy az előnyöket kínáló vállalatok nem reménykednek valamilyen módon. De ez is egy kicsit a tetején, hogy azzal vádolják őket, hogy a női alkalmazottaikat arra kényszerítsék, hogy megfagyják a tojásaikat, hogy előrelépjenek a vállalatnál.
Csak az idő, és remélhetőleg a szociális és orvosi kutatások meg fogják mutatni nekünk, hogy ez hosszú távon játszódik.
Mit kell fontolóra venni a vállalat tojásfagyasztási ajánlata előtt?
Talán te vagy az egyik szerencsés asszony, aki egy olyan cégnél dolgozik, amelyik befagyasztja a biztosítási terveiket.
Íme néhány dolog, amit meg kell fontolnod, mielőtt ugrálsz a tojásfagyasztásba.
Tudja, hogy nem kockázatmentes. A termékenységi gyógyszerek és kezelések nem kockázatmentesek. Nagyon ritka esetekben a termékenység káros hatásai a termékenység elvesztéséhez és akár a halálhoz is vezethetnek. Nagyon, nagyon ritka ... de ez megtörténhet és megtörténhet. Nagyobb valószínűséggel, ha a jövőben a fagyasztott tojást választja, a többszörösek kockázata. A gyógykezelés emocionálisan is adóztatható.
- Az ikrek és a hármas terhesek kockázata az anyáknak és a csecsemőknek
- GnRH antagonisták (Antagon, Ganirelix, Orgalutran és Cetrotide) mellékhatások
- GnRH agonista (Lupron) mellékhatások
- Gonadotropin mellékhatások
- Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS): tünetek és kezelés
Tudja, hogy a tojásfagyasztás nem garantált. Még akkor is, ha 20 tojást befagyaszt, fogalma sincs, hányan fognak túlélni a felolvasztás, hányan fognak megtermékenyülni és embriókká válni, és hányan terhességhez vezetnek. Ha már múlt el a termékenységet, és a fagyasztott tojásait nem szállítja, akkor egyenesen egy tojásadót kell elhagynia. Ha fiatalabb voltál, feltételezve, hogy minden dolog normális, akkor még sok lehetőséged lenne. Beleértve a fogamzásgátló készítmények nélküli koncepciót.
- 7 dolog, amit minden nőnek tudnia kell a termesztésről
- 7 dolog, amit minden embernek tudnia kell a termesztésről
Pontosan megtudhatja, mi van fedezve, és mi nem. A tojásfagyasztás drága, és folyamatos költségekkel jár. Itt vannak a gyógyszerek, a megfigyelés, a visszakeresés, majd az éves tárolási díjak. Mikor / ha készen áll a tojás használatára, akkor meg kell fizetnie a felolvasztáshoz, megtermékenyítéshez és az embrióátadáshoz, és esetleg több gyógyszerhez. Tudja meg, mi fog fedezni a vállalat, és mit fognak tenni. Lehet, hogy nem (és valószínűleg nem) teljesen le van fedve.
Ha megtalálta az egész életen át tartó partnert, fagyassza be az embriókat - ne a tojásokat. A fogamzás késleltetésének eszközeként a tojásfagyasztás elsősorban az egyedülálló nőket részesíti előnyben. Mert ha már tudod, hogy kivel szeretnél gyermeket nevelni, az embriók befagyasztása - azaz a megtermékenyített tojás - jóval magasabb sikerességi szintet mutat, mint a tojások fagyasztása. Még mindig nincs kockázatmentes vagy garantált, és van az egész, amit-ha-mi-külön-vagy-válás kérdés, de amennyire a krioprezerváció megy, az embriófagyasztásnak hosszabb és jobb eredménye van.
Ha már több mint 37 éves, ne csináld. Hacsak nem rendelkezel más lehetőséggel, a 37. év után a tojásfagyasztás nem jó ötlet. A tojásaid már ebben a korban már termékenységi hanyatlással kezdtek, és jobb, ha megpróbálsz most gyerekeket (ha ez megfelel az életednek), mint a kevésbé optimális tojások fagyasztása. A tojásfagyasztás nagyobb valószínűséggel sikeres lesz egy nő számára a fagyasztott tojásaival a húszas években.
Tudja meg, mi a lehetősége, ha a dolgok nem mennek a terveknek megfelelően. A tojásfagyasztás fel fogja használni a termékenység kezelésének élettartamát? Ha a tojásaid nem támaszkodnak, és szükséged van tojásadományozóra, akkor ezt fedezni fogják? Mennyi?
Alsó sor: tedd a kutatásodat, több véleményt kapj. Ne felejtsd el, hogy a termékenységi klinika, amely a tojásfagyasztást a fogamzás késleltetésének eszközévé teszi, nem fog megvetni véleményét.
Forrás:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Az élő születés életkor-specifikus valószínűsége oocita krioprezervációval: egyéni betegadat-meta-analízis. Fertil Steril. 2013 aug .; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 május 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Érett oocita krioprezerváció: iránymutatás. Amerikai Reproduktív Társaság.
Szilícium-völgyi vállalatok új előnyöket biztosítanak a nők számára: a tojásfagyasztás. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing