A GnRH antagonisták olyan injekciós gyógyszerek, amelyeket IVF kezelés során alkalmaznak . Megakadályozzák az idő előtti ovulációt, ezért az orvosa képes lesz lekérni a tojásokat a petefészkekről, mielőtt felszabadulna és "elveszik".
Ne keverje össze a GnRH agonistákat - például a Lupron - a GnRH antagonistákkal. A GnRH agonisták a reproduktív hormonok túlfeszültségét okozzák, majd néhány nap múlva leállítják a hormonokat.
Az IVF-kezelés ideje alatt az IVF kezelési ciklus kezdete előtt legalább két héttel meg kell kezdeni.
A GnRH antagonisták nem hoznak létre hormonok kezdeti túlfeszültségét. Ezek az iv. Ciklus ciklusának megkezdése után kezdődnek, és naponta egyszer vagy naponta néhány napig beadhatók. Mivel rövidebb ideig veszik őket, kevesebb mellékhatást okoznak rövidebb ideig.
Fontos jegyzet! Nem minden lehetséges mellékhatás és kockázat szerepel az alábbiakban. Ha súlyos mellékhatásokat, szokatlan tüneteket tapasztal, vagy valamilyen oknál fogva érintett, forduljon orvosához. A jelen cikkben szereplő információ nem helyettesíti az orvosával folytatott konzultációt.
Milyen gyógyszerek a GnRH antagonisták?
A piacon két alapvető GnRH antagonista található: ganirelix-acetát és cetrorelix-acetát.
A ganirelix-acetát márkanevei közé tartozik az Antagon, a Ganirelix és az Orgalutran.
A Cetrotide a cetrorelix-acetát márkaneve.
Ezeket a gyógyszereket injekció formájában kell bevenni. A kezelés magában foglalhatja egy injekciót, napi injekciókat több nap alatt, vagy egyszeri injekciót, amelyet néhány nappal egymástól elválasztottak. Mindez az Ön IVF kezelési tervétől függ.
A GnRH antagonisták valamivel drágábbak, mint a GnRH agonisták, de a többletköltségek nem jelenthetnek nagy hatást, mivel az antagonistákat rövidebb ideig veszik.
Néhány nő úgy véli, hogy kevesebb mellékhatás érheti a többletköltségeket.
Míg egyes termékenységi orvosok előnyben részesítik a GnRH agonistákat, mivel hosszabb ideig tartanak, a kutatás nem talált különbséget a terhességi sikerességi arányokban az agonisták és antagonisták között. Beszéljen orvosával, ha a GnRH-agonist helyett GnRH antagonistákat szeretne figyelembe venni.
A GnRH antagonisták mellékhatásai
Mind a cetrorelix-acetát, mind a ganirelix-acetát úgy működik, hogy leállítja az agyalapi mirigy képességeit az FSH és LH termelődésére és felszabadítására. Ez ideiglenes menopauzát okoz, ami mellékhatásokhoz vezet. Hány mellékhatás tapasztalható attól függ, mennyi ideig szedik a gyógyszert.
A cetrorelix-acetát (Cetrotide) gyakori mellékhatásai a következők:
- Hasi fájdalom és érzékenység (napi 4,4%, napi bevitel esetén 2,1%, egyszeri adag)
- Fejfájás (1,3% a napi adaggal, 0%, ha egyszeri dózisban veszik fel)
- Hányinger (1,3% a napi adaggal, 1,1% az egyszeri dózissal)
A ganirelix-acetát (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) gyakori mellékhatásai a következők:
- A petefészek hasi érzékenysége (4,8%)
- Fejfájás (3%)
- Hüvelyi vérzés (1,8%)
- A beadás helyén fellépő fájdalom vagy zúzódás (1,1%)
- Hányinger (1,1%)
- Gyomorfájás (1%)
A GnRH antagonisták kockázatai
Magzati halál : A klinikai vizsgálatok során a ganirelix-acetát szedése alatt elszenvedett terhességek 3,7% -a magzati halálozással vagy születéskor végződött.
Függetlenül attól, hogy ez összefüggésben van-e a GnRH antagonistákkal, vagy más IVF-szerekkel, az IVF-vel vagy a meddőséggel kapcsolatban, ismeretlen.
Születési rendellenességek : A ganirelix-acetát szedése során felmerülő terhesség során a vizsgálatokban kissé nagyobb a születési rendellenességek kockázata. Függetlenül attól, hogy ez kapcsolódik-e ehhez a gyógyszerhez, más IVF-gyógyszerek, maguk az IVF-eljárások vagy a meddőség ismeretlen.
Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) : A ganirelix-acetáttal kezelt nők 2,4% -ánál fordult elő. Az OHSS-t nem igazán okozza a GnRH antagonisták, hanem a gonadotropinok egyidejű alkalmazása.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy az OHSS kialakulásának kockázata kissé alacsonyabb a GnRN antagonistáknál a GnRH agonistákkal való kezeléssel összehasonlítva.
Súlyos OHSS a betegek kevesebb, mint 1% -ában fordul elő. Ha hányás, súlyos hasi vagy medencei fájdalom, hirtelen súlygyarapodás vagy súlyos puffadás jelentkezik, azonnal forduljon orvosához.
> Források:
CETROTIDE cetrorelix (acetát formájában). Gyógyszeradatlap. Hozzáférés: 2014. február 4. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Európai és Közel-Kelet Orgalutran Tanulmányi Csoport. "Összehasonlítható klinikai eredmény a GnRH antagonista ganirelix alkalmazásával vagy a GnRH agonista triptorelin hosszú protokolljával a petefészekstimuláció alatt álló nők túlterheltségének megelőzésére." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix acetát injekció. Kábítószer-információs lap. Merk. Hozzáférés: 2014. február 4. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "A GnRH agonisták és antagonisták összehasonlítása a petefészek hiperstimulációs szindrómában nagy kockázattal járó betegek reprodukciós ciklusaiban". Hum Reprod . 2005 szept., 20 (9): 2421-5. Epub 2005. május 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731