Okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A terhesség néha kényelmetlen lehet. Lehet, hogy foglalkozik a reggeli betegséggel , gyomorégéssel vagy duzzadt bokaival . De mi a helyzet a fájdalom, zsibbadás és bizsergés a kezedben és csuklóidban? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor lehet karpái alagút szindróma (CTS).
A CTS a terhesség gyakori kellemetlensége, amelyet gyakran nem hall. Itt van, hogy tudnia kell a carpal tunnel okairól, tüneteiről és kezeléséről terhesség alatt.
Mi az a carpalis alagút szindróma?
A carpal tunnel-szindróma olyan állapot, amely befolyásolja a csuklón lévő idegeket, melynek neve a medianus ideg. Az idegek az agyuktól a testedbe és a testedbe küldik az agyat. Ők felelősek a testmozgásokért és az érzés érzéséhez és érzéséhez. A középső ideg leereszkedik a kezeddel. A csuklót átszeli egy keskeny területen, a karpantikus alagútnak. A carpalis alagút egy szalagból és egy kis karcsontcsontból álló csoportból áll. Ha valami összenyomódik, vagy nyomást gyakorol a medianus idegre, ahogy átmegy ezen a szűk helyen, akkor a carpal tunnel-szindróma tüneteit okozhatja.
Karpantikus alagút a terhességben
A carpal tunnel-szindróma lehet idegesítő vagy akár egy kicsit fájdalmas is, de nem tekinthető komoly egészségi állapotnak a terhesség alatt. Valószínűsíthető, hogy a várandósság végéhez közeledik az első alkalomban anyukák, akik több mint 30 évesek, és ha egy terhesség alatt van, akkor nagyobb a esélye, hogy újra visszatér a következő terhességben.
A nők 60 százaléka a carpalis alagút tüneteit tapasztalta a terhesség alatt. Legtöbbször enyhe és tolerálható. A terhes nők körülbelül 10% -ánál azonban fájdalmas lehet, és zavarhatja az alvást és a mindennapi életet.
Okoz
A terhesség alatt a szervezet sok fizikai és hormonális változáson megy keresztül, ami duzzanatot eredményezhet a szervezetben.
Ha az extra folyadék duzzanatot okoz a csuklóban, akkor nyomást gyakorol a központi idegre és a carpalis alagút tüneteit okozza. A CTS terhességgel kapcsolatos okai közül néhány:
- Túlzott súlygyarapodás
- Vízvisszatartás (ödéma)
- Egynél több csecsemőnél terhes
- Gesztációs diabétesz
A carpalis alagút terhesség alatt is kialakulhat a terhességgel nem összefüggő kérdésekben. Ezek közé tartozik a reumás ízületi gyulladás, a csukló sérülése, vagy az ismétlődő kézmozgások, például a billentyűzeten való gépelés.
Tünetek
A karpantikus alagút tünetei bármikor megjelenhetnek, de gyakoribbak a második vagy harmadik trimeszterben . Mindkét kezében kaphat CTS-t, de a domináns kezed több tünetet is mutathat, mivel többet használsz. A carpal tunnel tünetei:
- Tűk és tűk ujjaiban és kézben
- Úgy érzi, mintha a kezed elaludna
- Numbaság a kezedben a hüvelykujj közelében
- A hüvelykujj, az index és a középső ujjak zsibbadtsága
- A kezekkel való szomorúság és a dolgok leesése
- Gyengeség az objektumok megragadása során
- Fájdalom a kézben, a csuklóban és az alkarban
- A könyök, a kar, a váll és a nyak is fájdalmat okozhat
- Égő érzés a kezedben és a karodban
- Az ujjak és a csukló duzzanata
Karpantikus alagút éjjel
A carpalis alagút éjjel csukló fájdalmat okozhat és felébresztheti.
Alvás közben a csuklója felfelé vagy lefelé hajlik, és megnyomja az ideget. Ha rázza a kezét, amikor felébred, akkor általában jobban érzi magát. A csuklópántok is segíthetnek, miközben alvás közben tartják a csuklóját, és enyhítik az idegességet.
Diagnózis
Ha a carpalis alagút tüneteit tapasztalja, beszéljen orvosával. Az orvos hallgatja a tüneteit, és megvizsgálja kezét és csuklóit, hogy ellenőrizze a duzzanatot és a fájdalmat. Az orvos elvégezhet néhány egyszerű tesztet, hogy ellenőrizze, milyen jól érzi magát, és ha van gyengesége a tenyér vagy az ujja izmainak.
Ezek a tesztek:
- Durkan kompressziós tesztje: Az orvos a hüvelykujjával nyomja meg a medianit, hogy ellenőrizze a fájdalmat vagy a bizsergést.
- Tinel tesztje: Az orvos könnyedén megérinti az idegességet, hogy lássa, ha az ujjait bizsergeti.
- Phalen teszt: Az orvos tartja az alkart egy hajlított könyök, és lehetővé teszi, hogy a csuklóját a természetesen gravitációval rugdossa, vagy ha mindkét csuklója lehajlik, a kezed hátuljával megérintve és egymás ellen ha izgatottságot, bizsergést vagy zsibbadást érez.
Az orvosok más teszteket alkalmaznak a CTS diagnosztizálására, de valószínű, hogy terhesség alatt nem szedik őket. Ha azonban a tünetek nem szűnnek meg gyermekének születése után, előfordulhat, hogy:
- Az idegvezetési teszt vagy elektromiográfia (EMG)
- Röntgensugarak
- Ultrahang
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Terhesség alatt történő kezelés
A carpalis alagút terhesség alatt történő kezelése attól függ, hogy a CTS hogyan befolyásolja a mindennapi életét, és mennyit elviselhet. Enyhe esetekben kezelőorvosa tájékoztatást és kezelési lehetőségeket adhat Önnek a tünetek enyhítésére. Súlyos esetek nem gyakoriak, de amikor felmerülnek, az orvosa hivatkozhat egy idegrendszeri neurológusra, vagy olyan ortopéd orvosra, aki a csontokra és az izmokra specializálódik.
Amíg terhes, mindent megtesz, hogy kezelje és tolerálja a CTS tüneteit. Ha átveheti a terhesség többi részét, sokkal jobbnak kell lennie a gyermeke szállítása után. Orvosa javasolhatja, hogy próbálja meg:
- Jég
- Változó forró és hideg a területre
- Az ismétlődő kézmozgások elkerülése a lehető legnagyobb mértékben, mivel az ismétlődő cselekvések hozzájárulnak a fájdalomhoz
- A billentyűzet kezét pihenjen a csuklójának támogatására, amikor beírja vagy dolgozik a számítógépen
- Szünetek gyakran, különösen akkor, ha olyan munka van, amely megköveteli, hogy írjon, írjon vagy használjon vibráló berendezést
- Emeljük meg a karjainkat, hogy segítsük a folyadék leeresztését a területről
- A terület masszírozása
- Gyengéd ujjal és kézerősítő gyakorlatokkal
- A csuklópántokat úgy hívják, hogy a csuklót semleges helyzetben tartják, különösen éjszaka
- Tylenol (acetaminofén) alkalmazása vagy olyan fájdalomcsillapító gyógyszer, amely terhesség alatt biztonságos
- Akupunktúra vagy jóga megpróbálása
- Fizikoterápia
Ha a tünetek súlyosak, a tűvel közvetlenül a karpantikus alagút területére beadott szteroid gyógyszerek segíthetnek a fájdalom és duzzanat enyhítésében.
Szülés utáni kezelés
A babának születése után a CTS tünetei fokozatosan jobbá válhatnak, mint a folyadék és a hormonszintek a normális állapotba. Az idő gyakran a legjobb kezelés a terhességgel összefüggő carpal tunnel szindróma tüneteinek kezelésére. Továbbra is beszéljünk orvosával a nyomon követésről. Ha tünetei nem javulnak a szülés utáni hetekben és hónapokban, orvosa javasolhatja:
- Gyulladásgátló gyógyszerek a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. A terhesség ideje alatt nem szabad túlzottan ellenálló fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmazni, mint például a Motrin és Advil (Ibuprofen), hacsak orvosa nem írja fel őket. De beszélhet az orvosával a szülés után történő használatáról.
- Diuretikumok (vizes tabletták), amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből a vizelettel
- Folyamatos fizikai vagy foglalkozási terápia szükség szerint
- Szteroid injekciók
- A sebészet ritkán szükséges, de szükség esetén rendelkezésre áll.
CTS és a szoptatás
A carpalis alagút tünetei hajlamosak elmúlni a szülés után, de folytatódhatnak a szoptatás . Néhány nő nem szenved CTS terhesség alatt, csak a szülést követően néhány héttel a szülést követően kezdődik a tünetek. A karpantikus alagút szoptatás alatt történő kezelése magában foglalja a kézpozíciót, miközben megtartja és szoptatja a baba csecsemőjét , kézi pántot visel , amennyire csak lehet , pihentető , vizes tablettákat vesz fel a testből való folyadék felszabadításáért és szteroid injekciók beadásához, ha szükséges. A szoptatással kapcsolatos carpalis alagút általában megszűnik, amikor a baba elesik .
> Források:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N. Smitham P. Suppl 1: Karpantikus alagút szindróma: A közelmúlt irodalmi áttekintése. A nyílt ortopédiai folyóirat. 2012-ben; 6: 69.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. A szoptatás az orvosi szakma nyolcadik kiadásának útmutatója. Elsevier Health Sciences. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. A helyi dezoxametazon injekció hatékonyságának értékelése terhes nőknél carpal tunnel szindrómával. Az orvostudományi kutatás folyóirata: az Isfahan Orvostudományi Egyetem hivatalos lapja. Május 2011; 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, nap d. Carpal tunnel szindróma. Nõgyógyászat ápolása. 2010 aug. 1; 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Carpal tunnel szindróma terhesség alatt. Ortopédiai klinikák. 2012, október 1; 43 (4): 515-20.