A megmagyarázhatatlan meddőség csalódást okozó diagnózis . Ez egyben közös is. Körülbelül egy-négy fertilitási kihívást jelentő párt fognak mondani, nincs magyarázat arra, hogy miért nem tudnak elképzelni .
Az megmagyarázhatatlan meddőség azonban nem jelenti azt, hogy nincs lehetőséged. Van valami remény.
Valójában, az életkorától és a próbálkozástól függően, a saját megtermékenyülés esélyei magasabbak lehetnek, mint a legtöbb meddőségi diagnózis esetében.
Egyetlen, 1300, 28-36 éves, meddőségű nő tanulmánya szerint 43 százalék azoknak, akik soha nem részesültek fertilitási kezelésben, végül fogant és született.
Íme, mit jelent az Ön megmagyarázhatatlan meddőségi diagnózisa, mit nem, és a megmagyarázhatatlan magyarázatokat.
A te sterilitásod valóban megmagyarázatlan?
Az megmagyarázhatatlan meddőség ellentmondásos diagnózis. Definíció szerint ez a diagnózis felszámolása. Orvosa eldöntötte, hogy nincs meg ez, ez és ez a probléma, és mégsem képes elképzelni.
Azonban, bár egy orvos meg tudja magyarázni az ügyet, mint egy megmagyarázhatatlan, egy másik fertilitási szakember azt mondhatja, hogy még nem értékelték teljes mértékben. És az orvosnak igaza lehet.
A megmagyarázhatatlan meddőség csak akkor igazán diagnosztizálható, ha a férfi és nő partner teljes és teljes termékenységét értékeli .
Megmagyarázhatatlan meddőségi diagnózis igazolható, ha bebizonyosodott, hogy ...
- Rendszeresen ovulál .
- A petefészkek tartalma jó. (Vérellátással és / vagy antral tücsök számmal értékelve.)
- A farkascsövek nyitottak és egészségesek. ( HSG-vel kiértékelve).
- A partnere spermaelemzése normális (beleértve a teljes számlálást, a spermium mozgását és a spermium alakját .)
- Nincsenek komoly méh-termékenységi problémák. (Histeroszkópiával értékelve.)
Ha a fentiek közül bármelyiket nem értékelték, a megmagyarázhatatlan meddőség diagnózisa koraszülött lehet.
Egyesek azzal is érvelhetnek, hogy laparoszkópia szükséges az endometriózis kizárásához . Az endometriosis nem diagnosztizálható vérrel vagy ultrahanggal.
Ez azt jelenti, hogy ha fájdalmas időszakokat nem tapasztalsz , orvosa nem fontolja meg a sebészeti laparoszkópia kockázatát, hogy érdemes diagnosztizálni. (További információk az endometriózisról, mint a megmagyarázhatatlan meddőség okairól.)
Megmagyarázhatatlan infertilitás vs. idiopátiás női vagy férfi infertilitás
Fontos tisztázni, hogy a megmagyarázhatatlan meddőség nem azonos az idiopátiás női vagy férfi meddőséggel .
Az idiopátiás megmagyarázhatatlan. De amikor egy orvos beszél idiopátiás férfi meddőségről, például már megállapították, hogy az ember meddő. A spermájának elemzése nem volt normális .
Miért nem következik be a spermaelemzés normális? Ez nem feltétlenül ismert. Ha az orvos nem tudja meghatározni az okot, akkor azt mondhatják, hogy idiopátiás férfi meddőséggel rendelkezik.
Idegpátiás női meddőség fordulhat elő, ha egy nő rendszeresen vagy normálisan nem ovulál , de nem világos, hogy miért nem történik az ovuláció, amikor erre szükség van.
Mindkét fenti példában ismert, hogy miért nem képes elképzelni a párokat - nem peteérést, sem a sperma nem termékeny tartományban van.
Megmagyarázhatatlan meddőséggel, a tojások jönnek, a sperma rendben van, de a pár még mindig nem teherbe esik.
Lehetséges magyarázatok az megmagyarázhatatlan infertilitáshoz
A megmagyarázhatatlan meddőség nem mágikus állapot. Van valami ok ; nem tudjuk, mi az.
Míg a szakértők exponenciálisan növelték termékenységi ismereteiket az elmúlt néhány évtizedben, sok mindent még nem tudunk.
Vannak olyan dolgok is, amelyekről tudjuk, hogy problémákat okozhatnak, de még nincsenek módjuk mérni vagy kiértékelni. (Vagy az egyetlen módja invazív és drága, többet az alábbiakban.)
Íme néhány magyarázata a megmagyarázhatatlan meddőségnek:
Nem diagnosztizált mögöttes (nem reproduktív) orvosi probléma: Még nem értjük teljesen, hogy a rossz egészség hogyan befolyásolja a termékenységet finomabb, még nem mérhető módon. De egyre többet tanulunk.
Például a kezeletlen lisztérzékenység bizonyos esetekben megmagyarázhatatlan meddőség esetén. Különböző kutatási tanulmányok azt találták, hogy a celiac betegséget két-hatszor gyakrabban diagnosztizálják olyan nőknél, akiknek megmagyarázhatatlan meddőségük van a nyilvánossághoz képest.
Az egyéb hátteret, amely meddőséget okozhat, cukorbetegséget, nem diagnosztizált pajzsmirigy-rendellenességet és néhány autoimmun betegséget jelent.
Enyhe endometriosis : A súlyos endometriózis nagyobb valószínűséggel okoz fertilitási problémákat, amelyek laparoszkópia nélkül is észlelhetők. Például az endometriális ciszták zavarhatják az ovulációt, vagy akár fallopian csövek elzáródását okozhatják.
Az enyhe endometriózis nem befolyásolhatja a tojás ovulációját vagy tiszta átjutását. Lehet, hogy nincs nyilvánvaló tünete.
Az endometriózis néhány megmagyarázhatatlan meddőség mögött állhat. A szakértők azonban nem értenek egyet abban, hogy az enyhe endometriózis meddőséget okozhat-e, és ha igen, akkor hasznos-e a laparoszkópos műtét a diagnózishoz és az endometriális lerakódásokhoz.
A hüvelyi környezet és a sperma közötti kölcsönhatás : Az ejakuláció után a spermiumok ki kell menniük a spermából és a nyaki nyálkába. Ezután el kell úszni a hüvelyből, a nyaki nyílásba, végül a méhbe.
Néha előfordulhatnak problémák az átmeneti időszak alatt, a spermától, a nyaki nyálkáig és a méhnyak felfelé. Például lehetnek antitestek a nyaki nyálkahártyában, vagy akár a spermiumot megtámadó sperma.
Ezt ellenséges nyaki nyálkahártyának nevezik. Hogyan lehet hatékonyan diagnosztizálni ezt a problémát nem világos, így az ilyen esetek gyakran megmagyarázhatatlanok.
Gyenge tojás minõsége : Van tesztünk annak megállapítására, hogy ovulálunk-e, és teszteljük, hogy általános képet kapjunk arról, hogy viszonylag jó mennyiségû tojás van a petefészkekben.
De nincs olyan teszt, amely meghatározta, hogy a tojások jó minőségűek-e. A rossz minőségű tojásokat az életkor, az alapbetegség vagy valamilyen még ismeretlen ok okozhatja.
A rossz minőségű tojás diagnosztizálható az IVF kezelés során. A tojás visszakeresése után a tojásokat mikroszkóp alatt vizsgálják.
Szegény spermium minősége : Néhány rossz minőségű spermium felismerhető. Például a rossz spermium alakja (más néven morfológia) termékenységi problémákat okozhat. A szegény spermium motilitása (vagy mozgása) meddőséget is okozhat.
De ezek diagnosztizálhatók. Ezek a spermaelemzés során láthatók.
Előfordulhat, hogy a sperma minőségével kapcsolatban olyan kérdések merülnek fel, amelyek nem egyértelműek a spermaelemzés során.
Például a sperma rosszabb minőségű DNS-t eredményezhet. Ezek a DNS-kérdések férfiakként nőnek, ezért az idősebb apák gyermekei nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos születési rendellenességek és mentális egészségügyi problémák miatt.
A rossz spermium minősége diagnosztizálható az iv. Kezelés alatt. Ha a jó megjelenésű sperma nem úgy tűnik, hogy megtermékenyíti az egészséges tojást, ez jelezheti a tojás vagy a spermium minőségével kapcsolatos problémákat.
Problémák az endometriummal: egészséges nyaki környezettel, egészséges tojásokkal és egészséges spermával rendelkezhet ... de ha az eredményül kapott egészséges embrió nem befolyásolhatja az endometriumot, problémánk van.
Annyira ismeretlen az endometriummal kapcsolatos esetleges termékenységi problémákról .
Például egy tanulmány szerint egy újonnan felfedezett vírust gyakrabban találtak a meddőségben szenvedő nők endometrium szöveteiben, mint a bizonyított termékenységben szenvedő nőknél. De a diagnózis és a probléma kezelésének módja nem ismert.
A luteális fázishibák az endometriummal kapcsolatos esetleges problémákhoz is illeszkednek, és ez lehet a válasz néhány esetben a megmagyarázhatatlan meddőség esetén.
Problémák egy megtermékenyített tojással, amely egészséges embrióhoz fejlődik : Tegyük fel, hogy egészséges tojást és spermát kapunk, és embrióvá válnak. Ezután az embrióban lévő sejtek megoszlanak és nőnek, hogy végül magzatot alkotnak.
Néha ez meghiúsul. Ez egy másik probléma, amelyet az IVF kezelés során lehet diagnosztizálni, mivel az embriókat a normális sejtosztódás figyelemmel kísérésére figyelik.
Néhány tényező még nem ismert a termékenység szakértőinek: Lehet, hogy a megmagyarázhatatlan meddőség oka az orvosok számára jelenleg teljesen ismeretlen.
Nem tudunk mindent, ami a termékenységről szól.
Semmi sem lehet komolyan rossz : Néhány, megmagyarázhatatlan meddőséggel rendelkező páros fogamzásgátlás nélkül fog felfogni egy-két év diagnózis idején. Senki sem tudja, miért vagy mi a baj, de ez megtörténik.
Egy egészséges, termékeny pár 30% -os eséllyel rendelkezik egy adott hónapban. Vegye figyelembe, hogy az esély nem 100%. Nem mindenki 100%.
Lehet, hogy nagyon finom termékenységi problémád van, de nem annyira, hogy több időt nem tudsz magadon elképzelni. (Ezt néha subfertilitynek nevezik.)
Lehet, hogy Ön és partnere súlyosan rossz szerencsével jár.
Ez bosszantó, de ez lehetséges magyarázat azok számára, akik kevesebb mint két-három éve próbálnak elképzelni.
Milyen megmagyarázhatatlan infertilitás nem
Ugyanolyan fontos, mint a megmagyarázhatatlan meddőség megbeszélése, fontos, hogy beszéljünk arról, hogy mi nem .
A megmagyarázhatatlan meddőség ...
- Nem csak "a fejedben"
- Az Ön által okozott "túl kemény" vagy "stressz"
- Nem kérdés
Az embereknek - köztük néhány érzéketlen orvosnak - könnyebben el kell utasítaniuk a meddőséget, ha egyértelmű probléma nem található.
Elmondhatja Marge néninek, hogy nincs olyan kutatás, amely kimutatta volna, hogy a megmagyarázhatatlan meddőség "túl keményen" vagy "nem pihentető" hatással jár.
Az érzelmi küzdelem a fogantatáshoz ugyanolyan valóságos, akár végleges diagnózis nélkül is. Néhányan azt mondhatják, hogy intenzívebb, mert válaszok nélkül a helyzetet jobban zavarná.
Az esetleges fizikai problémád ugyanolyan valóságos, még akkor is, ha nem, vagy még nem diagnosztizáltak.
Terhes akarsz lenni, és nem teheted. A statisztikák azt mondják, hogy most már el kellett volna képzelnie. Ez mind figyelemre méltó és aggodalomra ad okot.
Ha orvosa megmagyarázza a megmagyarázhatatlan meddőséget, fontolja meg a második vélemény megszerzését. Lehetséges, hogy további vizsgálatok találnak magyarázatot.
Ha orvosa megmagyarázza a megmagyarázhatatlan meddőséget, és azt mondja, hogy "csak több időre van szüksége", érdemes egy második véleményt is figyelembe venni. Bár ez pár párok esetében is igaz, és bizonyos helyzetekben jó tanácsok, ez nem mindenki számára. Méltó a nyomon követés.
> Források:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Születési eredmények spontán vagy segített koncepció után a meddő ausztrál nők 28-36 éves életkor: egy leendő, népesség-alapú vizsgálat." Fertil Steril . March, 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 január 21.
> GL Schattman et al. (szerk.), Megmagyarázhatatlan Infertilitás, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.