A terhességi szövődmények áttekintése
Míg a terhességek túlnyomó többségének nincsenek jelentős kérdései, a teljes körű szülés előtti gondozás célja, hogy megvizsgálja a lehetséges szövődményeket, és segít megelőzni azokat, amelyek elkerülhetők. A prenatális ellenőrzések sorozata - a vérnyomást, a vizeletet, a vért és a súlyt nyomon követve; a fundus mérése (a méh teteje); és számos más dolog - az orvos megpróbálja tartani Önt és a baba egészségesét, hogy a lehető legbiztonságosabb terhességet és születést lehetővé tegye.
Ezek az ellenőrzések segítik az egészségügyi szakembert abban, hogy reménykedve megtalálja és kezelje a lehetséges terhességi szövődményeket korai szakaszban, mielőtt azok nagyobb problémává válnának.
Vannak olyan terhességi szövődmények, amelyek gyakoribbak, mint mások. Bár csak a terhes nők egy kis százalékát érinthetik, fájdalmasak és potenciálisan veszélyesek lehetnek mind az anya, mind a baba számára.
Itt van az indító lista azokról a szövődményekről, amelyeket az átlagos terhesség során szűrni lehet.
Tudja azonban, hogy orvosa vagy szülésznője személyre szabja ezt a listát az Ön orvosi és családi története alapján, hogy a lehető legjobb gondoskodást nyújtsa.
Rh faktor
Mindenkinek van egy vércsoportja és Rh faktora is. A vércsoporton (A, B, O, AB) kívül az Rh faktor pozitív (jelen) vagy negatív (hiányzó). A legtöbb ember (85 százalék) Rh pozitív. Ez a tényező nem befolyásolja az egészségét, és általában nem számít - kivéve ha terhes.
A várandós nő veszélyben van, ha negatív Rh faktora van, és partnere pozitív Rh faktorral rendelkezik. Ez a kombináció olyan gyermeket hozhat létre, aki Rh pozitív.
Ha az anya és a baba vérösszehúzódása okozhat, az anya antitesteket hozhat létre az Rh faktor ellen, és így kezelheti a babát, mint egy betolakodót a testében. Általában az anya és a baba vére nem keveredik; bizonyos esetekben kis esély van rá, mint a születéskor, bizonyos prenatális tesztek (amniocentézis) vagy egy vetélés után. A RhoGAM hatóanyagot segítik megakadályozni a szenzitizációt.
Ha Ön és partnere Rh-negatív, akkor ez nem olyan probléma, amely a terhesség során problémát okozna. Ne aggódjon, ha nem tudja a vérét. Ez valami, amit korai szakaszban ellenőrizni fog a szülés közben.
Gesztációs diabétesz
A terhességi cukorbetegség (GD) magas vércukorszint (glükózszint) a terhesség alatt; a terhes nők körülbelül 4 százaléka fejlesztette ki. A legtöbb anyát vérvizsgálattal kell szűrni, ami általában a terhesség huszonnyolcadik hetében történik . Ha további szűrésre van szüksége egy glükóz tolerancia teszttel (GTT) , akkor erre a pontra kerül sor.
Ha van GD, akkor a munkaerő indukálható , amikor közelebb kerülsz a 40 hetes jelzéshez .
A vércukorszintet akkor kell megfigyelnie, ha a terhesség végéig kimutatja a diagnózist, ha terhességi cukorbetegsége van, és orvosa meg fogja tanítani, hogyan és mikor teheti ezt. A táplálkozás és a testmozgás a vércukorszint-ellenőrzési stratégia kulcselemei. A gyógyszereket csak akkor használják, ha az étrend és a testmozgás nem működnek. Tipikusan táplálkozási szakértőt fog látni ehhez a folyamathoz az egészségügyi szakember mellett.
preeklampszia
A preeclampsia vagy a terhesség okozta magas vérnyomás (PIH) a terhesség magas vérnyomása. Már régóta a terhesség alatti anyák egyik legfontosabb problémája, és az első anyák 7 százalékát érinti. Korai munkavégzést okozhat, ha súlyos PIH-t szenved.
Az American College of Obstetrics and Gynecologists által meghatározott iránymutatások szerint a preeclampsia diagnózisa már nem szükséges a fehérje magas fehérje kimutatására a vizeletben (proteinuria).
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a vesékkel és a májokkal kapcsolatos problémák fehérje jelei nélkül is előfordulhatnak, és hogy a fehérje mennyisége a vizeletben nem jelzi előre, hogy a betegség milyen súlyos lesz.
A preeklampsziát a tartósan magas vérnyomásnak kell diagnosztizálnia, amely a terhesség alatt vagy a szülés utáni idõszak alatt alakul ki, amely a fehérje sok vizeletben jelenik meg, vagy a vérlemezkék új fejlõdése, vese- vagy májfájdalom, tüdőt vagy agyi zavarokat, például görcsöket és / vagy látászavarokat.
Figyelembe véve a szövődmény lehetséges következményeit, a terhesség kezdetétől fogva szűrésre kerül. Minél előbb látható, annál súlyosabb lesz. Orvosa figyelemmel kíséri a vérnyomását és más tüneteket, hogy meghatározhassa, hogy mennyi ideig javasolhatja terhességének folytatását. Nyilvánvalóan vágyakoznak arra, hogy a lehető legrövidebb időn belül vigye magával a gyereket, és megvédje egészségét, így egy finom egyensúlyt kell elérni, ami minden terhes nő számára más.
Elölfekvő méhlepény
A placenta previa az, amikor a placenta egésze vagy egy része kiterjed a méhnyakra vagy a méh megnyúlására. Az igaz placenta previa 200 terhesség közül egynél fordul elő. A korai ultrahangok sok esetben placenta previa-t mutatnak, de az állapot később feloldódik, ahogy a méh nő. Ha a kérdés a terhesség végén még mindig jelen van, akkor csecsemőmetszést végezhet a vérzés megelőzésére a születés ideje alatt.
A legtöbb anyának nincsenek placenta previa jelek vagy tünetei, bár néhány anya vérzést tapasztalhat. Ezért fontos, hogy beszéljen a szakemberrel, ha bármilyen vérzést tapasztal a terhesség alatt.
Oligohydramnios (alacsony amniotikus folyadék térfogat)
Az oligohydramniosokat vagy az alacsony amnionus folyadékot ultrahanggal diagnosztizálják, de az ultrahangot elrendelhetik, miután a szakember észlelte a méh növekedésének különbségét a prenatális látogatások során végzett mérésekkel kapcsolatban. Vannak arra utaló jelek, hogy a magzatvíz szintje csökken a születési idő közeledik. Sok gyakorló folyadékot fogyaszt (annak biztosítása érdekében, hogy az alacsony folyadék nem a rossz hidratáció következménye legyen), és átvizsgálja ultrahangon, mielőtt a munkaerő vagy egyéb beavatkozások indításáról beszélne.
Polyhydramnios (nagy amniotikus folyadék térfogata)
Polyhydramnios az oligohydramnios ellentéte, vagyis a túlzott magzatvíz jelenléte. Ez a terhesség kevesebb mint százalékában fordul elő.
Míg egyesek úgy érzik, hogy a polyhydramnios a méh pihentetése miatt a koraszülöttség okozója, a nagy magzatvíz önmagában is ilyen prediktor. Inkább arra utalhat, hogy a terhesség időzíteni fog-e vagy sem.
Polyhydramnios nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha:
- Többszörös terhesség van
- Van anyai diabétesz
- Vannak veleszületett rendellenességek vagy bizonyos születési rendellenességek
Míg néhány szakember megpróbálja lecsapolni a folyadék egy részét a méhtől a tű segítségével, ez gyakran nem hosszú távú megoldás, mivel a folyadék helyettesíti magát. Ez azt jelentheti, hogy a terhesség alatt nem sokat tett a probléma kezelésére. Mivel a polyhydramnios növelheti annak kockázatát, hogy valami elakadt zsinórt okoz, amikor a víz megszakad a munka során, a munkaerő megkezdésekor figyelni fogják.
Breech és más rosszkedv
A csecsemő babák nincsenek normális fejjel lefelé. Ez a terhesség végén a születések körülbelül 3 és 4 százaléka között fordul elő. A csecsemők általában rosszindulatúak, különféle okok miatt:
- Méhmű anomáliák
- Magzati problémák
- üzletláncok
- Más feltételek
Van egy olyan helyzet is, amely keresztirányú hazugságnak nevezik, vagyis a baba oldalirányban fekszik a méhben. Mivel nehéz lenne szülni egy csecsemőt ilyen módon, a szakember végezhet egy külső verziót , ahol a baba kívülről fordul, vagy azt javasolja, hogy csecsemőszakaszod legyen. Vannak olyan orvosok is, akik egyes nőknél és csecsemőknél hüvelyi rohamokban szenvednek bizonyos bosszantó helyzetekben.
Preterm Labor
A terhesség súlyos szövődménye a túlterhelt munkavégzés . A korai felismerés segít megelőzni az idő előtti születést, esetleg lehetővé teszi, hogy terhességét időigényes állapotban tartsa, vagy nagyobb eséllyel biztosítsa a gyermeknek a túlélést. Számos oka lehet a koraszülött munkavégzésnek, beleértve a fertőzést, a méh, a többszülött betegség és az anyai betegség problémáját. Függetlenül attól, hogy mi az oka a koraszülésnek , fontos tudni, hogy mi a jelek, hogy azonnal gondoskodhasson.
Hívja orvosát vagy szülésznőjét, ha a következő korai terhességi tünetek bármelyikét észleli :
- Összehúzódások vagy görcsök
- Vörös vörös vérzés
- Az arc vagy a kezek duzzadása vagy puffadása
- Fájdalom a vizelés alatt
- Éles vagy meghosszabbított fájdalom a gyomorban
- Akut vagy folyamatos hányás
- Tiszta, vizes folyadék hirtelen szivárgása
- Hátfájás
- Intenzív kismedencei nyomás
Lehet, hogy más jelek is vannak, amelyeket az orvos azt mond, hogy keressen; győződjön meg arról, hogy hívja, ha érintett. Ha nem tudja megragadni a szakembert, akkor kérjen segítséget a sürgősségi osztálytól.
Nem megfelelő Cervix
Az inkompetens méhnyak alapvetően olyan méhnyak, amely túl gyenge ahhoz, hogy a terhesség ideje alatt zárva maradjon, ami koraszüléshez és esetleg a csecsemő elvesztéséhez vezet (a rövidített terhességi idő miatt). Úgy gondolják, hogy a méhnyálka képtelenség az összes második trimeszterveszteség 20-25 százalékát okozza. Ez a probléma általában a második trimeszter elején jelenik meg, de a későbbiekben a harmadik trimeszter elején is felismerhető. A diagnózis manuálisan vagy ultrahanggal végezhető.
Ha probléma merül fel
Ha Ön vagy a szakember úgy gondolja, hogy probléma merül fel, egy cselekvési tervvel kapcsolatos beszélgetés rendben van. Ez speciális tesztekhez vezethet az Ön konkrét vagy feltételezett állapotában . Ez magában foglalhatja az éber várakozást is. Ez utóbbi néha nagyon nehéz. Természetesen akartok cselekedni - de ez nem feltétlenül a legjobb. Függetlenül attól, hogy a gyanús vagy megerősített probléma általában gyakoribb a terhességi ellátást megelőző látogatásokra .
Mi történik, ha komplikáció van
A jó hír az, hogy jó prenatális gondozással a legtöbb komplikáció megelőzhető, korai azonosításra és / vagy sikeresen kezelhető. Néhány további ellátást igényel a terhesség alatt vagy után, néha pedig a jövőben, míg mások nem. Miután a baba született, a legjobb, ha megbeszéljük a szakemberrel, mielőtt terveznénk egy másik terhességet, hogy megtudjuk, mit tehetünk a terhesség előtt, hogy csökkentsük a bonyodalmak ismétlődésének kockázatát, vagy korábban kezeljük.
Nagy kockázatú szakemberek
Néha, ha szövődménye a szokásos vagy elég súlyos, hogy magas kockázatú terhességet jelezzen , magasabb szintű ellátásra van szüksége. Ha szülésznőkkel dolgozik, akkor ez azt jelenti, hogy orvosral együtt dolgozik, vagy esetleg még az orvoshoz is átadja gondját. Ha OB / GYN-t tapasztal, akkor felmerülhet az is, ha szükséged van arra, hogy átadja gondjait egy magas kockázatú szakembernek, aki anyai magzati gyógyszer (MFM) szakember .
> Források:
> American Diabetes Association (ADA). Terhesség előtt. 2013. november.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intézkedések a pre-eclampsia és annak következményei kezelésére: általános protokoll (protokoll). Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2009, 2. kiadás. Szám: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic folyadék index, szemben a legmélyebb függőleges zsebben, mint szűrővizsgálat a kedvezőtlen terhesség kimenetelének megelőzésére. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2008, 3. kiadás. Szám: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Beavatkozások a feltételezett placenta previa. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2000, 1. kiadás. Szám: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Szállítás a várandós menedzsmenttől a magas vérnyomásos rendellenességektől a 34 hétig tartó terhességtől a távollétig (Protokoll). Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2011, 8. kiadás. Szám: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Szülészeti: normál és problémás terhesség. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Hatodik kiadás.