Nézd meg a testedet, a baba, és még sok más
Üdvözöljük a terhesség 40. hetében. Gratulálok! Remélhetőleg a múlt héten fogadja vadonatúj babáját. Függetlenül attól, hogy ez megtörténik, vagy későn találja magát , az előtte lévő út rövid. Bár a várandós nők nyilvánvalóan tudatában vannak annak, hogy a munka és a kézbesítés végleges, az érzések, amelyek a "nagy nap" valóságával jönnek, sokakat meglepetésbe hozhatnak.
A trimesztered: a harmadik trimeszter
Hetek menni: 0
Te ezen a héten
40 hetes terhes, határozottan teljes ideje van. Tudja azonban, hogy ha nem rendelkezik a baba ezzel a héten, akkor nem vagy egyedül. Tény, hogy "a nők mindössze 19 százaléka munkába áll a 40. héten, és 14 százalék 41 hétig vagy tovább dolgozik" - mondja Allison Hill, a terhesség szerzője , a te útod és a The Mommy társszerzője A Dokumentumok Ultimate Guide to Terhesség és Szülés.
Ha ezen a héten dolgozik a munkájukban, akkor megtapasztalhatja a méhösszehúzódásokat . A korai munka során azonban sok nő nem biztos abban, hogy valódi összehúzódásokat vagy Braxton Hicks-et tapasztal. "A munka korai (látens) fázisa szabálytalan, nem túl fájdalmas összehúzódásokból állhat, amelyek 30-45 másodpercig tartanak" - mondja Dr. Hill. - De az is lehet, hogy a fájdalmas összehúzódások a get-go-ból származnak.
Akárhogy is, minden összehúzódással, a méhnyakod továbbra is nyitott (dilatált) és vékony (efface) .
A Braxton Hicks-szel ellentétben a munkaerő-összehúzódások nem állnak meg, ha elmozdítják a pozíciókat. Hátulról indulnak, és a hasuk elejére mozognak, és erősebbek, mint a gyakorlati összehúzódások.
Mivel ez a korai szakasz a munka egy-két napig tart , a legjobb, ha a napot a lehető legjobban meg tudod csinálni.
Aktív munkaerő
Miután belépsz a korai munkaerő aktív szakaszába , a méhnyakod durván 1 centiméterre megemelkedik. Ennek elérése érdekében a összehúzódások szabályosabbá válnak; közelebb kerül egymáshoz (két-három percenként); tovább tart (60-90 másodperc); és jelentősen intenzívebbé válnak.
A munkahely ezen szakaszában valamikor meg akarsz menni a kórházba vagy a születési központba . Dr. Hill azt javasolja, hogy menjen, amikor a összehúzódások három-öt percnyi távolságra vannak legalább néhány óráig . (Megkérheti partnerét, hogy segítsen nyomon követni egy jegyzettömböt és az időzítőt , vagy egy mobilalkalmazást használhat, amely ezt a feladatot sokkal egyszerűbbé teszi.)
Természetesen tartsa a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy a legjobb döntést hozzon magának. A döntések meghozatala során tartsa szem előtt a várakozási időt, mivel a forgalom bizonyos napszakokban lelassíthatja utazását, mint amennyit csak szeretnél.
Az aktív munkafolyamat az átmenet által átfedésben van . Míg ez a munka legrövidebb része, 30-90 perc, ez a legnehezebb is. Most, intenzív összehúzódás történik minden egyes két percig. Arra törekszenek, hogy eljussanak a munka második szakaszába , melyet a teljes nyaki dilatáció (10 centiméter) jellemez, lassított összehúzódásokat és nyomást.
A második szakasz néhány percről néhány órára tarthat.
Érezni fogod a baba fejének a nyomát a lábad között, és erőteljes késztetést érez: győződjön meg arról, hogy várja az egészségügyi szakember irányát, hogy elkezdje ezt. Ha epidurális is van, az érzést azonban meggyengíti. Bár ez kibővítheti a születési folyamatot, valószínűleg nem fogja jelentősen befolyásolni az ön képességét arra, hogy az idő múlásával álljon .
Toló
A nyomógomb alatt a babafej minden összehúzódással kezdődik ki a hüvelyből. Amint a babafej látható marad, anélkül, hogy belenyúlna, koronázza .
Ez a fázis, tele kemény munkával, édes jutalomval zárul: A legtöbb esetben a fia vagy lánya az órán belül meg fog jelenni.
A Placenta szállítása
Miután a baba megszületett, belépsz a harmadik és utolsó munkafolyamatba: a méhlepényedet. A folyamat segítése érdekében érdemes ápolni a gyermeket . Ez elősegíti a méh összehúzódását és a méhlepény kitiltását.
Fontos megjegyezni, hogy nincs két születési élmény ugyanaz. Míg a kíváncsiságod megelégedhet mások történeteinek megismerésével, az Ön tapasztalata (hogyan szállítja meg, mennyi időbe telik, stb.) Lesz a saját.
A babád ezen a héten
Az újszülöttek valószínűleg 19 és 21 hüvelyk közötti hosszúságúak, és körülbelül 6¾-10 font súlyúak, de valószínűleg nem úgy tűnik, mintha elvárnának .
Először is, a baba koponyája puha és rugalmas. Ez lehetővé teszi a simább átmenetet a szülőcsatornán keresztül, de akkor is hagyja őt kúp alakú fejét, ha vaginálisan szállítja. Ez általában néhány nap múlva tér vissza, de a fontanelles nevű puha foltok három és tizenöt hónapig maradnak.
Az új baba szintén sportozhat valamilyen hosszan tartó vernixet és lanugo-t; szeme elég duzzadt; a baba kezei és lábai kék színűek; és / vagy a csecsemő homlokán, szemhéjján és / vagy a baba nyakán található vörös elszíneződés (neve nevus simplex) lehet. Minden rendben van.
Közvetlenül a szülés után az egészségügyi szolgáltató szívást és izmos folyadékot szív el a baba szájából és az orrából, és elhelyezheti rá a gyomrára vagy a mellkasára a bőr és a bőr között, és az első ölelésed. Ha ez utóbbi nem történik meg azonnal, akkor valószínű, hogy a baba nyomorúság jeleit mutatta vagy C-szekciót kapott; az ilyen módon született gyermekeket először gyermekorvosnak kell értékelnie.
Az Ön partnere vagy az Ön egészségügyi szolgáltatója ezután levágja a köldökzsinórt. Végül néhány szűrővizsgálatot és eljárást fognak végrehajtani. Néhány előfordul a következő néhány percben vagy órában, mások a baba első napjaiban, például:
Súly és hosszúság: Ezek a mérések szinte azonnal születés után készülnek.
Apgar pontszám , amely értékeli a baba bőrszínét, pulzusszámát, légzési erőfeszítését, izomtónusát és reflexjeit. Ez az egyszeres átvitel csak egy perccel a gyermek születése után történik.
Szemcseppek vagy kenőcs: Az egészségügyi szolgáltatók gyakran használnak eritromicin antibiotikum szemcseppeket vagy kenőcsöket a fertőzés megelőzésére. (Pontosan akkor, amikor ezt megadják, gyakran az állami törvények szabják meg.)
K-vitamin injekció: Általában a születéstől számított hat órán belül, a K-vitamin injekció fontos a megfelelő véralvadás biztosításához, ami csökkenti a baba agy és más vérzés kockázatát. (Az állam ezt megtilthatja vagy nem.)
Hepatitis B vakcina : Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy minden új babát a születéstől számított 24 órán belül kapja meg. Felkérést kap arra, hogy írjon alá egy szülői beleegyezési nyilatkozatot, amelyet az új lányához vagy fiához kell adni.
Halláspróbák: A baba fülei hangok által ki vannak téve a fejhallgatón keresztül; a fejére helyezett csomópontok határozzák meg, milyen jól hallják a hangokat.
PKU teszt : Ez az újszülött szűrővizsgálatnak is nevezik, és ez a legvalószínűbb, ha a baba 24-48 óra között van. Itt az Ön egészségügyi szolgáltatója kecsegtet a baba sarkát annak érdekében, hogy több csepp vért próbáljon ki akár 50 különböző betegségig, beleértve a PKU-t vagy a fenilketonuriát, a galaktosémiát és a veleszületett hipotireózist. (Amit pontosan teszteltek, az államtól függ.)
Körülmetélés : Ha úgy döntenél, hogy körülmetéled a fiát, az eljárás valószínűleg egy vagy két nap után fog megjelenni.
A Doktornál
Ha még ezen a héten még mindig terhes, és orvosod vagy szülésznő irodádban tartózkodik, ott lógjon. Tudja, hogy hivatalosan nem tartják utána, amíg 42 hetes terhes vagy. A pontos dátumok nem pontos tudomány ; olyan dolgok, mint az irreguláris időszakok és a pontatlan menstruációs történelem, eldobhatják a kiszállítási napi számításokat.
Függetlenül attól, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója felajánlja, hogy szétcsúsztathatja membránjait , hogy megpróbálja megindítani a munkát a látogatása során. "Az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a baba még nem jött ki, az, hogy nem biztos, hogy megfelelő helyzetben van " - mondja Dr. Hill. "Ösztönözze a baba bejutását a medencébe azáltal, hogy aktív marad, sétál, és finoman nyújtja a csípőt és az ágyékot."
Ha egy héten belül nem indulsz munkaerőre, valószínűleg nem stresszes tesztet és / vagy biofizikai profilt (BPP) fogsz ellenőrizni a baba szívverés, mozgás és általános jólét szempontjából. Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja az eredményeket annak megállapítása érdekében, hogy indukciót ajánlott-e.
Különleges szempontok
Az Egyesült Államokban született csecsemők körülbelül 32 százaléka érkezik a császármetszés (C-szakasz) keresztül . Néhány nő számára az eljárás olyan körülmények miatt történik, mint például:
Baba, amely várhatóan nagy a terhességi korához képest (általában, ha a becslések 10 fontot vagy annál nagyobbat)
Többszörözés
A korábbi C-szekció nem szándékozik VBAC-t (a császármetszést követő hüvelyi szülés)
Bizonyos anyai állapotok vagy korábbi méh műtétek, amelyeknél a munkát nem javasolják
De a legtöbb nő esetében a munka során bekövetkező váratlan komplikációk arra késztetik a C-szekció elbírálását.
C-szekció: lépésről lépésre
Itt van, hogy mi várható a műtét alatt és után:
Az aneszteziológus epidurális vagy spinális lesz , ha még nem voltál. Vigyázz, hogy ez az érzéstelenítés befolyásolhatja az izmok mozgásának érzékelését, és olyan érzést kap, hogy nem tudsz mély lélegzetet venni. Próbálj meg ne pánikolni: A lélegzés csak finom (és figyelemmel kísérhető).
A hasát egy antibiotikum-tisztítóval töröljük.
A drapériákat és függönyöket fel kell helyezni és körül kell hagyni a fertőzés megszüntetése érdekében, és megvédheted a műtétet, ha ez a kedved. (Bizonyos születési helyiségek tiszta köpenyeket kínálnak, ha azt kívánja.)
A karjaid lazán összekapcsolódnak a karosszékbe helyezett karfákkal. (Ez egyszerűen emlékeztet arra, hogy ne érintse meg a sterilizált hasat.)
Ha zsibbadt, az egészségügyi szolgáltató négy hüvelyk metszést fog be a méhszőrzet fölött, a bőrén, az izom, a zsír, a peritoneum (a hasüreg bélése), a méh, végül az amniotikus zsák.
Egészségügyi szolgáltatója szintén vérellátást szenved, hogy megelőzze a túlzott vérveszteséget, és ő lépéseket tesz a hólyag károsodás elleni védelmére.
Amikor eljött az ideje, hogy átadja a babát, akkor érezni fogja a nyomást, a húzást, a nyomást és a lehetséges hányingert, de nem fájdalmat.
A baba átadását követően gyermekorvos értékeli. A legtöbb gyakorló magával viszi a babát, hogy láthassa őt először.
Egész idő alatt az Ön egészségügyi szolgáltatója manuálisan eltávolítja a méhlepényedet; vizsgálja meg és tisztítsa meg a méhét; és zárja be a metszést, amely a teljes eljárás leghosszabb része. (A bemetszést zárókupakkal, varratokkal vagy ragasztóval lehet lezárni.)
Ha be van zárva a behatolásod, körülbelül egy órát töltesz a gyógyulási helyiségben, mielőtt elküldöd a szülés utáni szobádba. Hacsak nem ellenőrzik vagy kezelik a babáját, vagy ha a kórházban vagy a születési központban van egy másik irányelv, akkor hozzá fog férni az ágyhoz.
Valószínűleg körülbelül négy napig marad a kórházban.
Mielőtt lemerülne, minden öltés vagy kapocs valószínűleg eltávolításra kerül . (Ha feloldható opciót használ, ez nem vonatkozik rád.)
Közelgő orvoslátogatások
Az American College of Obstetricians és Nőgyógyászok azt javasolja, hogy ütemezi a szülés utáni ellátást látogatás hat héten belül a szállítás. (A szülés utáni depresszió nagy kockázatával járó nők esetében az egy-két héten át tartó megbeszélést javasolják.)
A kinevezés ideje alatt számíthat:
Pelvic vizsga annak biztosítására, hogy a méh, a petefészkek és a méhnyak visszatértek a terhesség előtti állapotába
Pap-teszt a kóros méhnyakrák ellen
Perineum vizsga, hogy megvizsgálja a duzzanat és / vagy az epiziotomia vagy a könnyezés helyreállítását
Az emlővizsgálat abnormális növekedést és blokkolt tejcsöveket keres
Császármetszés (adott esetben)
Szülés utáni depresszió szűrés
A kezelőorvosa tanácsot ad Önnek a fogamzásgátlásról és a közösülés folytatásáról; Igen, fizikailag lehet, hogy születése után hamarosan teherbe eshet .
Fogja meg ezt a lehetőséget, hogy beszéljen a munkájáról és a kézbesítésről, és tisztázza az esetleges kérdéseit. Ossza meg, hogyan érzi magát fizikailag és érzelmileg új szülőként. Ne habozzon átnézni bármilyen hosszabb ideig tartó terhességgel kapcsolatos egészségügyi problémákat, mint például az aranyér , a hasnyálmirigy és a bőr változásai . És felhozza a legutóbb nemrégiben felmerült kérdéseket, például a húgyúti vagy anális stressz inkontinenciát.
Ügyelve
Amint a baba itt van, nagyon könnyű elhanyagolni a saját szükségleteit. De ne felejtsd el, hogy volt-e császármetszés vagy hüvelyi születésed, akkor felépülsz a legszörnyűbb eseményből, amelyet a tested valaha is átélt. Tiszteld meg ezt, és segítse a helyreállítási folyamatot a lehető legjobban.
A hüvelyi és perineum fájdalom enyhítésére:
Használjon érzéstelenítő spray-t a terület zsibbadásához.
Áztassa be a feneket meleg ülz fürdő hogy megnyugtassa a fájdalmat.
Viseljen fagyasztott maxi párnákat. (Az aloe vera golyót a bolygó mogyorójával áztassa be, és helyezze a zacskóba a fagyasztó belsejében.) Szükség szerint 10-20 percet használjon egyszerre.
Üljön egy fánkot párnára, hogy nyomást gyakoroljon a saját érzékeny perineum terület.
Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját az ibuprofén szedésétől, hogy megkönnyítse a fájdalmat, a görcsöt és a születés utáni vérzést.
A fürdőszoba használatának megkönnyítése:
Használjon peri-üveget a langyos vízre öntve közvetetten a testére, ahogy pisilsz, hogy lehűtse a csípést. Használhatja ezt a WC-papír helyett a vizelés után.
Kérje meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy szelíd székletlágyítót szed; székrekedés után gyakori a székrekedés .
Igyál sok folyadékot, és magas rosttartalmú ételeket fogyaszthat a székrekedés megkönnyítésére.
Nyugtató mellek megnyugtatása:
Fontolja meg az ápolási párnák viselését, hogy megvédje a fájdalmas mellbimbókat a dörzsölés ellen a ruházat ellen.
Masszázsoljon kis mennyiségű módosított lanolin kenőcsöt vagy az anyatejet ápolás után az anyatejet kifejezze, hogy segítsen meggyógyítani a fájdalmat.
A fájdalmas duzzanat mérsékléséhez hűvös tömörítést kell alkalmazni a mellére 10 percig az ápolás után.
Továbbá, ha bármilyen aggodalmas fizikai tüneteket tapasztal, ilyen láz, túlzott vérzés, gyulladt C-szakasz heg vagy több, ne várjon addig, amíg a szülés utáni ellenőrzés nem fordulhat orvoshoz vagy szülésznőhöz.
A mentális egészséged
Ugyanakkor ne hagyja figyelmen kívül a mentális egészségét. Bár kék leszállás után várható (és ideiglenesen), a szülés utáni depresszió vagy szorongás megtapasztalása különös figyelmet igényel.
Annak ellenére, hogy mit láthatsz a reklámokban, nehéz lenne megkeresni egy új anyát, aki nem sír. A szülés utáni kékek gyakoriak a kiszállítás utáni első két hétben. Azonban a tünetek, amelyek tovább tartanak, vagy amelyek súlyosabbá válhatnak, a szülés utáni depresszió jele lehet. - Pontosan nem az, amit érzel. Milyen gyakran érzed magad, mennyi ideig érzed így, és mennyire zavarja a mindennapi működését ?, mondja Shara Marrero Brofman, a reproduktív és perinatális pszichológus a Seleni Intézetben, egy nonprofit szervezet, amely szakosodott a nők anyai és reproduktív mentális egészségében.
Ha az alábbi tünetek közül egy vagy többet tapasztal, kérje orvosa segítségét a lehető leghamarabb:
Három hétnél hosszabb ideig nyugtalan és túlterhelt
Folyamatosan sírva
Nem érzi magát, hogy élvezze a gyereket; nem akarnak időt tölteni a csecsemővel
Erős dühvel
Tapasztalataid aggodalomra adnak gondot a baba sérülése miatt
Nem tud aludni, amikor kimerült; állandóan aludni akar; a szokásosnál jobban alszik
Elmagyarázva, hogy károsítja magát, a gyermeket vagy másokat
Érezhető drámai változás az étvágyban
Feltételezve, hogy a családod jobb lesz nélküle
Partnerek számára
Annak ellenére a partnered a munkaerő és a kézbesítés súlyos emelkedésével jár, még mindig kulcsszerepet játszik az egész folyamat során, különösen akkor, amikor bátorítást és támogatást nyújt; időzítési összehúzódások; és segít mérni, amikor eljött a kórházba vagy születési központba.
Ne felejtsd el, hogy a második másodpercben csökkenjen az időtartam, használja a stopperóra funkciót a telefonon vagy egy alkalmazáson. Minden partnere összehúzódását időről időre befejezi, hogy megtudja, mennyi ideig tartanak a összehúzódások. Ezután megkapod a távolságot egy összehúzódás vége és a következő kezdete között. Ez az, hogy milyen messze van a partnered kontrakciói. Rögzítse az összes információt és ismételje meg a folyamatot néhányszor a szabályosság ellenőrzéséhez.
Tegye magát és a terhes partnert szívességet, és tartózkodjon minden összehúzódástól. Csak akkor tegye meg, ha úgy tűnik, hogy változás történt (és / vagy óránként). Jó ötlet a partnere a kórházba vagy a születési központba jutni, ha a összehúzódások 45-60 másodpercig tartanak, és legalább három-öt percet veszítenek el legalább néhány óráig. Ha ez nem az Ön partnere első baba, menjen az úticélig, amikor az összehúzódások 5-7 percenként jelentkeznek.
Vigyázzon a kórházból vagy a születési központ munkatársaiból, valamint a partneredből, ha munka közben dolgozik -, és tudni fogja, hogy csak abban a pillanatban, ha ott van, és megtartja a kezét, ha ez megnyugtatja, akkor a legjobb lehet. Ha nem szeretné látni a tényleges születést, hangot adjon a személyzetnek, így az ágy fején (vagy máshol) elhelyezhető.
Ha a baba megérkezik és hazatér, bizonytalanná válhat a segítség legjobb módjairól, különösen akkor, ha a partnered szoptat, ami egyedülállóan az anya felelőssége, ha úgy dönt, hogy átveszi. Tedd, amit tudsz, hogy segítsen a partnerednek a saját helyreállítására, valamint az újszülött gondozására. Hozd el a vizet, amikor ápolja. Baba pelenkájának cseréje . Ajánlat megadni a fiát vagy lányát egy üveg. Kérdezd meg, milyen készleteket vehetsz fel az üzletben.
Legfőképpen emlékezzetek arra, hogy a megelőző napokban, hetekben és hónapokban az Ön párja arra fog dolgozni, hogy megtanulja az újszülött, a szülői élet és az életet, mint négy , öt vagy több családot , ha a baba testvér. Próbálj meg türelmeskedni és megérteni egymást, és magad is.
Verywell ellenőrzőlista
Folytassa a prenatális vitaminokat (még szülés után is, ha szoptat).
Folytassa az ivást nyolc-tizenkét pohár vizet naponta.
Folytassa a Kegel gyakorlatait naponta (hasznos a születéshez és a helyreállításhoz).
Folytassa napi perineális masszázsainak elvégzését (hacsak már nem szállítottál).
Tekintse át az összehúzódások időtartamát .
Múlt hét: 39. hét
> Források:
> Allison Hill, MD E-mail kommunikáció. 2017. október, október.
> Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. Az AAP azt javasolja, hogy a csecsemők kapjanak első hepatitis B adagot 24 órán belül. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Óra-of-Birth.aspx
> Amerikai Szülészek és Nőgyógyászati Kollégium. Ob-Gyns hangsúlyozza a szülés utáni gondozás fontosságát: a negyedik trimesztert. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Amerikai Terhességi Szövetség. Terhességi hét 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Nemzeti Egészségügyi Központok. Születések - Szállítási mód. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nemzeti Partnerség a nők és a családok számára. Szülési kapcsolat. A test egész terhesség. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-mail és telefonkommunikáció. 2017. október, október.