Mi az Ön lehetősége, ha nem akarja folytatni az IVF-et?
Sokan azt feltételezik, hogy ha nem tud teherbe esni, az IVF kezelés a go-to megoldás. Ez egy mítosz.
Az Amerikai Társaság a Reproduktív Orvoslás szerint az 5% -ot meghaladó meddőségű párok egy kis százaléka IVF-et használ.
Az IVF-et igénylő emberek általában két kategóriába sorolhatók:
- Azok számára, akik számára az IVF az egyetlen lehetőségük egy biológiai gyermek számára
- Azok, akik nem voltak sikeresek az alacsonyabb technológiai kezelésekkel
Szüksége lesz IVF-re? És mi van, ha nem akarsz IVF-et csinálni ?
Mikor van az IVF az első lépés?
Vannak olyan helyzetek, amikor az IVF az egyetlen lehetőség, hogy egy biológiai gyermeket kapjon.
Súlyos tubális betegség : Ha mindkét petevezeték blokkolva van , akkor az IVF az egyetlen lehetőség a biológiai gyermek számára.
A petevezetékek az utat, amely összeköti petefészket a méhével. Ha a petefészkéből ovulált tojás nem képes eljutni a méhbe - és a sperma nem juthat a tojásba - akkor nem tud teherbe esni.
Egyes esetekben a petevezetékek sebészeti javítása elkerülheti az IVF szükségességét. A sikerességi arányok azonban jelentősen eltérnek, és ez nem jó lehetőség a legtöbb súlyos tubális betegségben szenvedő nő esetében.
Súlyos férfi meddőség : súlyos férfi nemi meddőség esetén az ICSI IVF-et lehet az egyedüli lehetőség a biológiai gyermekek számára.
(Intrauterin megtermékenyítés (IUI) spermadonorral lehet egy másik lehetőség.
Ebben az esetben az apa nem biológiai kapcsolatban áll a gyermekével.)
Az ICSI intracitoplazmatikus spermium injekciót jelent. Alapvető IVF-vel a petesejtbe helyezett spermiumokat egy tojásba helyezzük. Végül az egyik spermium sejt remélhetőleg megtermékenyíti a tojást.
Az IVF-ICSI-vel egyetlen spermiumot közvetlenül a tojásba injektálunk.
IVF-ICSI szükséges a spermium motilitás (mozgás) vagy morfológia (spermium alak) súlyos problémái esetén. Szükség lehet akkor is, ha a spermiumszám nagyon alacsony.
Azoospermia akkor jelentkezik, ha a hímnek nulla spermaszám van. Néhány ilyen embernek még mindig van egy biológiai gyermeke az IVF-ICSI-nek köszönhetően.
Az éretlen spermiumok közvetlenül a herékből biopsziizálhatók. A spermasejteket ezután hagyják érni a laborban.
A sertéssejtek így érleltek, nem önmaguk megtermékenyíthetik a tojást, és az ICSI-hez szükséges IVF szükséges a fogantatáshoz.
Genetikai betegség magas kockázata : Ha Ön és partnere nagy veszélyt jelent a halálos genetikai betegségre, az IVF lehet a legjobb vagy egyetlen lehetőség. Ez igaz lehet olyan párok esetében is, akik a genetikai problémák miatt ismétlődő vetélést tapasztalnak.
Ebben az esetben szüksége lenne az IVF-re PGS vagy PGD-vel.
A PGD a preimplantációs genetikai diagnózis . Ez az, amikor egy embriót tesztelnek egy adott betegségre.
A PGS a preimplantációs genetikai szűrést jelenti. Ez az, amikor egy embriót általában ellenőrizni kell a normál kromoszómális számoknál. Ez a teszt nem olyan megbízható, mint a PGD, és kísérleti jellegű.
Rákot követő fertilitás : Ha fagyasztott tojást, petefészekszövetet vagy embriót használ, akkor szüksége lesz az IVF-re, hogy elképzelje ezt a fagyasztott szövetet.
A fagyasztott spermiumsejteket IUI eljárással lehet alkalmazni, és nem igényelnek IVF-et. Azonban, ha van egy kis mennyiségű megőrzött spermiumsejt, az IVF jobb választás lehet a megnövekedett sikerességi ráta miatt.
Ha krioprezervált tojást használnak : a rák már nem az egyetlen oka annak, hogy a tojást be lehet fagyasztani. Bár még mindig nem gyakori, egyes nők megfagyják a tojásaikat, amikor fiatalok, hogy csökkentsék a korral összefüggő meddőség kockázatát .
Ha fagyasztja a tojásait, és azt szeretné használni, hogy terhes legyen a jövőben, akkor szüksége lesz az IVF-kezelés fogantatására.
Ha a szoptatás szükséges : Ha egy nő hiányzik a méhében, vagy azért, mert ilyen módon született, vagy orvosi okokból eltávolították, nem fog tudni terhességet elszenvedni vagy hordozni.
Lehet, hogy gyermeket egy póttagon keresztül lehet .
Ha az asszony petefészkével rendelkezik, vagy tojást vagy petefészek szövettenyésztését tartal- mazza, akkor birodalmi gyermeket is fel tudna venni a surrogáció segítségével. Ha nem, tojásdonor használható a biológiai apa spermiumsejtjeivel együtt.
Mindez szükségessé teszi az IVF-et.
Szükséges az ivóvíz elleni szubrogácia, ha súlyos méhfaktor-meddőségi problémák vannak, amelyek műtéti úton nem javíthatók.
Egy meleg férfi pár, aki biológiai gyermekhez szeretne, szükség lehet pótlásra az IVF kezeléssel.
(Technikailag az IVF elkerülhető a helyettesítő tojásaival és mesterséges megtermékenyítéssel a biológiai apa spermájával vagy spermadonorral, bár ez jogi problémákat okozhat, és pszichológiailag nehéz lehet a helyettesítő számára, ezért gyakrabban történik IVF és tojásdonor, a biológiai anya tojása vagy embrió-donor).
Mikor van az IVF a következő lépés?
Egyetlen kezelési térkép sem tökéletesen illik minden párhoz. Ezért nem lehet megmondani, hogy az IVF-hez vezető személyes útja megjelenhet.
Néhány páciens műtétet igényel, mielőtt bármilyen fertilitási kezelést megpróbálna. Előfordul, hogy előfordul, hogy először kezelni kell az alapvető egészségügyi állapotot. Néhány esetben soha nem szükséges termékenyítő kezelés.
Azt mondják, itt vannak néhány gyakoribb kezelési pályák. Az alább felsorolt kezelési módok egyszerűbbek és nem jelentenek minden kezelési lehetőséget.
Ez a leggyakoribb kezelési útvonal az enyhe vagy közepesen súlyos ovulációs problémák esetén:
- A Clomid 3-6 ciklusban ( metforminnal kezelheti vagy nem is alkalmazható , ha a nő PCOS- nal vagy inzulinrezisztens)
- Ha a Clomid nem indít ovulációt, akkor a letrozol három ciklusban
- Gonadotropinok időzített szexuális kapcsolatra 2-6 cikluson keresztül (egyes orvosok kihagyják ezt a lépést, és egyenesen az IUI-hoz jutnak a termékenységi drogokkal)
- IUI Clomiddal vagy gonadotropinokkal 3-6 cikluson keresztül (kevesebb ciklus, ha a nő 35 éves vagy idősebb)
- IVF kezelés
A leggyakoribb kezelési útvonal az enyhe-közepes férfi meddőség esetén az elsődleges probléma:
- (Ha alkalmazható) termékenységi gyógyszeres kezelés a spermium termelés növelése érdekében
- (Néha) egy varicocele eltávolítása , ha ez a probléma
- IUI termékenységi gyógyszerek nélkül (hacsak a nőnek nincs ovulációs problémája) három-hat ciklusra
- IUI a spermadonorral (gyakrabban azok számára, akik nem akarnak IVF-t csinálni)
- IVF kezelés
Egyetlen megmagyarázhatatlan meddőséggel rendelkező párok számára ez egy közös útvonalként néz ki:
- (Lehetséges) korlátozott idő próbálkozni a saját
- IUI Clomiddal, Letrozollal vagy gonadotropinokkal akár hat cikluson keresztül
- IVF kezelés
Mi határozza meg, hogy orvosa javasolja-e egy adott kezelés egy, három vagy hat ciklusát? Vagy hagyják el ezeket a lépéseket? Vagy a fent felsorolt termékenységi kezelést javasolják?
Kezelőorvosa figyelembe fogja venni a meddőség okait, a saját helyzetének kutatását, az életkorát, az ön személyes vágyát, hogy megpróbálja megpróbálni a következő szintre történő áttérés előtt, az IVF-vel szemben vagy ellenére érzett érzéseit, a biztosítási fedezetet és a pénzügyi helyzetét.
Ha kíváncsi, hogy az IVF az Ön személyes körülményeinek következő lépésévé válhat, beszéljen orvosával.
Ha nem ért egyet azzal, hogy az IVF-nek a következő lépésnek kell lennie, vagy kíváncsi vagy, ha alternatív lehetőségei vannak, ne féljen második véleményt hozni a döntés meghozatala előtt. Határozott döntést hoz az IVF folytatásáról.
Mi van, ha nem akarsz IVF-et?
Mindig van lehetősége arra, hogy ne folytassa az IVF-et .
Ez igaz, hogy az IVF az orvos által ajánlott első kezelés, vagy csak a nem támogatott reprodukciós technológiák több kísérlete után szembesül az IVF-szel.
Sok oka van annak, hogy egy pár úgy dönthet, hogy nem teszi meg az IVF-et.
A leggyakoribb okok egyike ...
- Pénzügyi képtelenség fizetni érte
- Kívánja, hogy elkerülje a kockázatokat és az eljárás invazivitását
- Döntés, hogy az alacsony becsült sikerességi ráta alapján ne kezelje a kezelést (változik minden helyzetben)
- Vallási kifogások
- A vágy az örökbefogadásra (mivel csak elegendő készpénzt kapnak az IVF vagy az örökbefogadás érdekében, vagy egyszerűen csak örökbe fogadják az IVF-et)
Néha nem lesz esélyed arra, hogy egy biológiai gyermeke nélküled legyen
Más esetekben a fogamzás esélye egyes esetekben alacsony, esetleg kevesebb, mint 1 százalék, de nem lehetetlen.
Például az elsődleges petefészek-elégtelenségben (POI) szenvedő nők valószínűleg nem képesek önmaguk elképzelni. De az esetek nagyon kis százalékában történik.
Nem számíthat arra, hogy abban a ritka csoportban lennél. Ugyanakkor nem szabad feltételeznie, hogy a meddőségi diagnózisa megóvja öntől a saját természetét.
Milyen lehetőségei vannak, ha nem kívánja az IVF-et?
Ez valami, amit a termékenységgel foglalkozó orvossal és egy tanácsadóval kell megvitatni.
Néhány lehetőség az IVF-en kívül lehetnek:
- Továbbra is az alacsony technológiai kezelések (pl. Több IUI ciklus)
- Alternatív gyógymódok (például akupunktúra )
- Folytassa a saját próbálkozását
- Sebészeti eljárások (ha alkalmazható)
- Az örökbefogadás folytatása
- Gyermektelen életválasztás
Ha úgy döntenek, hogy további alacsonyabb technológiai ciklusokat folytatnak, vagy kiválaszthatják az alternatív kezeléseket, beszélje meg kezelőorvosával a kezelés sikere tényleges esélyeit.
Például néhány kutatás azt találta, hogy az IUI hat-kilenc ciklusa után az elképzelés esélye jelentősen csökken.
Nem akarod eldobni a pénzt és az érzelmi energiát olyan kezelésekkel elpazarolni, amelyek valószínűleg nem fognak működni.
Bár nehéz megállítani a próbálkozást, néha ez a legjobb dolog a tested és az érzelmi jólétetek érdekében . Ha nehézségekbe ütközik a kezelés leállítása során, keresse fel a szakmai tanácsadót, aki segíthet a gyászoló folyamat során.
> Források:
> SART gyakori kérdések. Társadalom a támogatott reprodukciós technológiához.
> Támogatott reprodukciós technológiák. American Society for Reproductive Medicine.