A legújabb AAP ajánlások

Az autóülésektől a vakcinákig az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia rutinszerűen kiadja az útmutatókat és tanácsokat, hogy segítsen a szülőknek megőrizni gyermekeiket biztonságos és egészséges.

Valójában valószínűleg egy AAP-politikai nyilatkozat létezik majd minden nagyobb gyermekgyógyászati ​​kérdésről.

1 -

A legújabb Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ajánlásai

Az AAP-nek véleménye van a kábítószer-tesztelésről az iskolákban? Természetesen. Míg az AAP az anyagcsere-megelőzési és beavatkozási programok, az ellenük állnak, hogy "a kábítószer-tesztelés széles körű végrehajtása eszközként szolgál a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos beavatkozási célok elérése érdekében, mert nincs bizonyíték a hatékonyságára". (A serdülők drogfelmérési politikái az iskolákban)

Vannak olyan politikai nyilatkozatok is, amelyek a fogamzásgátlást érintik a tizenévesek, az iskolai kezdési idők és a cheerleading sérülések miatt.

Az AAP legfrissebb szakpolitikai nyilatkozatainak és irányelveinek ismerete segít abban, hogy a gyerekek számára a legjobb döntéseket hozzon.

2 -

Vakcinák és az immunizálási ütemterv után

A vakcinák a gyermekgyógyászat történetének fontos részét képezték. Nem meglepő, hogy sok vakcina-megelőző betegség , például a himlő, a kanyaró, a kólia és a diftéria stb. Egyszer gyakoriak voltak és potenciálisan életveszélyes gyermekkori megbetegedések voltak.

Az Immunizációs Gyakorlatokkal Foglalkozó Tanácsadó Bizottság, az Amerikai Gyógyászati ​​Orvostudományi Akadémia és az Amerikai Gyógyászati ​​és Nőgyógyászati ​​Kollégium, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia elnöke, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP azt ajánlja, hogy:

• minden gyermek "kövesse az ajánlott immunizálási ütemtervet"
• az AAP valamennyi tagja "követi a jóváhagyott immunizálási ütemtervet és segít a családok oktatásában a gyermekkori vakcinák biztonsága és hatékonysága tekintetében"

Dr. Hassink azt is állítja, hogy "a késleltetett vagy alternatív immunizálási ütemtervek elősegítése növeli a kockázatokat minden gyermek számára". Ezek a nem szabványos, szülők által kiválasztott, késleltetett oltóanyag-vakcinázási módok, amelyeket Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon és sok más "vakcinabarát" gyermekorvos által taszított.

Elismeri, hogy egy nem szabványos immunizálási ütemterv növeli a kockázatot, ami az AAP helyzetében bekövetkező eltolódást jelzi?

A 2005-ös jelentés "A gyermekek immunizálásáról szóló szülıi visszautasításokra való reagálás" során az AAP azt ajánlotta, hogy a gyermekorvosok "megakadályozzák a páciensek gyakorlatából való kizárását, kizárólag azért, mert egy szülő megtagadja a gyermeke immunizálását". A gyermekgyógyászok és a vakcina-hezatartó szülők AAP tervei szerint a "szülők készen állnak arra, hogy átgondolják az előző vakcinázási megtagadásokat".

A tervet sohasem tanácsolta a gyermekorvosok számára, hogy a szülőnek a vakcinákkal kapcsolatos aggodalmai, vagy akár hozzájáruljanak hozzájuk. Soha nem nyíltan állítaná fel az ajánlott immunizálási ütemtervektől eltérő eseteket. Azok a gyermekorvosok, akik "oltóanyag-barát" vagy betegségbarátnak bizonyultak, és arra ösztönözték a szülőket, hogy hagyják ki vagy késleltessék az oltóanyagokat , amelyeknek aggodalmaik vannak, segítettek hozzájárulni a vakcina megelőzhető betegségeinek jelenlegi kitöréséhez.

Ahelyett, hogy elkészítenék saját immunizálási ütemtervüket vagy a betegek tüzelését, a gyermekorvosoknak készen kell állniuk arra, hogy megválaszolják a modern vakcinázásellenes mozgalom összes mítoszát és félretájékoztatást .

3 -

Szoptatási irányelvek

1997 óta az AAP hivatalos nyilatkozata kimondja, hogy:

• Az emberi tej a legelőnyösebb táplálék az összes csecsemő számára, beleértve a koraszülötteket és az újszülötteket is, ritka kivételekkel.
• Az exkluzív szoptatás ideális táplálkozás és elegendő az optimális növekedés és fejlődés támogatásához körülbelül a születést követő első 6 hónapban.
• Ajánlott, hogy a szoptatás legalább 12 hónapig folytatódjon, majd ezt követően mindaddig, amíg egymást kívánja.

A legutóbbi, 2012-ben közzétett "Szoptatás és emberi fogyasztás" című szakpolitikai nyilatkozat megerősíti azt az elképzelést, hogy "A szoptatás dokumentált rövid és hosszú távú orvosi és neurodevelopmentális előnyeit figyelembe véve a csecsemők táplálását közegészségügyi kérdésnek kell tekinteni, nem csak életvitel választás. "

Végtére is: "a szoptatás és az emberi tej a csecsemők táplálására és táplálására vonatkozó normatív normák".

A hatékony szoptatás támogatása és a szoptatás mértékének növelése érdekében az AAP támogatja a WHO / UNICEF Tíz lépést a sikeres szoptatáshoz, és ajánlja a következőket:

• exkluzív szoptatás legalább 6 hónapig
• az új anyáknak a szülés után a lehető leghamarabb szoptatni
• az újszülött időszakban nem kínál orvosilag szükségtelen kiegészítőket
• a szoptatás technikai formális értékelése minden egyes ápolási műszakban a kórházban, miután a baba született, hogy dokumentálja a jó pozíciót és reteszelést stb.
• elkerülve a cumisüveget, amíg a csecsemők körülbelül 3-4 hetesek és szoptatósak
• hogy a csecsemőknek alig kell aludni anyjuknak

Az AAP klinikai beszámolója a "A vesefunkció és a veseelégtelenség anémia diagnózisa és megelőzése csecsemő- és kisgyermekeknél" azt sugallja, hogy kizárólag szoptatott csecsemőket kell kiegészíteni orális vasal, amíg el nem kezdik az életkor szerinti vas-tartalmú élelmiszerek 4-6. hónapos korban.

A D-vitamin kizárólag szoptatott csecsemők számára ajánlott.

Ne feledje, hogy a tápszerrel táplált csecsemők D-vitaminnal és vasal is kiegészülnek - ez az összetételhez hozzáadódik az anyatejben található egyéb tényezők mellett.

4 -

Autizmusszűrés

A 2007-es AAP-politikáról szóló nyilatkozat "Az autizmus spektrum-rendellenességekkel küzdő gyermekek azonosítása és értékelése" címmel kijelentette, hogy "fontos, hogy a gyermekorvosok felismerhessék az autizmus spektrum zavarainak jeleit és tüneteit, és rendelkezzenek stratégiával a szisztematikus értékelésükre."

Ennek a stratégiának egy része a megfigyelést és az autizmus spektrum-rendellenesség specifikus szűrőeszközt rutinszerűen kezeli mind a 18, mind a 24 hónapos gyermekellátási vizsgálatok során. Ez mellett "megfigyelést végez minden jól látogatott gyermekkorban", "a korai finom vörös zászlók keresése, amelyek jelzik az ASD lehetőségét".

Ha az eredmények pozitívak vagy érintettek, akkor a gyermekorvosoknak:

• biztosítsanak a szülőknek az autizmusról szóló oktatást
• hivatkozzon a gyermekre az átfogó autizmus spektrum zavar értékelésére
• utaljon a gyermek korai beavatkozásra / kora gyermekkori nevelési szolgáltatásokra
• utaljon a gyermekre audiológiai értékelésre
• ütemezzen utána egy látogatást

A legfontosabb, hogy a gyermekorvosok ne vegyenek "várakozó és látó" megközelítést, ha a gyermek pozitív eredményt mutat, vagy két vagy több pozitív kockázati tényezőt, beleértve az autista testvér vagy szülő, más gondozó vagy gyermekorvos aggódik a gyermek miatt.

Az M-CHAT egy általánosan használt autizmus szűrővizsgálati lista, amelyet sok gyermekorvos használ.

5 -

Ajánlatok autóüléshez

A "Gyermek utasbiztonság" című 2011-es politikai nyilatkozat naprakésszé tette az AAP ajánlásait arról, hogyan kell a gyerekek biztonságosan lovagolni egy autóban, beleértve azt is,

• egy hátsó ülésen, két évig (csak csecsemő nélküli ülés vagy hátsó üléssel átváltható autósülés)
• legalább 4 éves korban előrefelé néző autósülésre, még akkor is, ha a gyerekeknek "a lehető legmagasabb súlyig vagy magasságig megengedett legnagyobb magasságig" kell ülniük egy ülőke ülésszekrénnyel. (előremutató, átváltható vagy kombinált autóülés)
• 8-12 éves korban, övhelyzetbe állító segédülésnél, ha azok körülbelül 4 láb 9 hüvelyk magasak és a biztonsági övek valószínűleg megfelelően illeszkednek
• egy öv-és-váll biztonsági öv használatával, miután felszaporították a segédemelőjüket, amikor "az öv laprészének alacsonynak kell lennie a csípő és a medence között, és a vállrésznek a váll és a mellkas közepére kell illeszkednie gyermek ül háttal a jármű háttámlája ellen.
• a hátsó ülésen, legalább 13 éves korig

Bár a szülők gyakran a márkára összpontosítanak autóalkatrész vásárlásakor, fontos megjegyezni, hogy "az NHTSA által minősített összes autóülés megfelel a szövetségi biztonsági előírásoknak és a szigorú ütközéses teljesítményi szabványoknak." Némelyiket könnyebben lehet használni, mint mások, ami befolyásolhatja, hogy melyik autót vásárolja meg.

A legfontosabb, vegyen olyan autósülést, amely korának és méretének megfelel a gyermekének, amely illeszkedik az autóba, és amely könnyen telepíthető és használható.

Emlékezzen arra is, hogy nincs olyan abszolút korosztály, amelyen az üléseket át kell váltani. Ezek iránymutatások, nem határidők. Tehát nem mindig kell váltani a gyermeket egy hátulról lefelé forduló, az előrefelé néző autósülésre 2 éves korban.

Vegye figyelembe mind a gyermek életkorát, mind méretét, amikor elgondolkodik arról, hogy melyik autóülés a legjobb és legbiztonságosabb. Például, egy kisebb gyermek a hátsó ülésen álló hátsó ülésen maradhat mindaddig, amíg 3 éves, egy előrefelé néző autósülés, amíg nincsen 7 éves, és egy emlékeztető ülést, amíg a 12 éves, régi. Másrészt néhány nagyobb gyerek valóban felkészülhet egy 12 hónapos kor előtt álló, előrefelé néző autósülésre, egy 4 évnél idősebb emlékeztető ülésre, és a biztonsági övek 8 éves korában.

Dennis Durbin, MD, a FAAP, a politikai nyilatkozat és a kísérő műszaki jelentés vezető szerzője szerint "a szülők gyakran várakozással tekintik az egyik szakaszról a másikra való áttérésre, de ezeket az átmeneteket rendszerint később kell elhalasztani, túláradja korlátait a jelenlegi szakaszában. "

Tartsa biztonságban a gyerekeket, amikor lovagolnak az autóban. Győződjön meg arról, hogy a helyes ülésen van, minden alkalommal, amikor a gépkocsiban közlekednek.

6 -

A csecsemők szilárd anyagának elindításának szabályai

"Az első 6 hónapban a szoptatott csecsemők számára általában szükségtelen a víz, a lé és más élelmiszerek".

A vas-dúsított szilárd élelmiszerek fokozatos bevezetése az első év második felében kiegészíti az anyatej-étrendet.

Egy csecsemő ivóvíz formula is.

Az évek során a csecsemő etetési ütemtervének részeként pontosan mikor és hogyan kell elindítani a szilárd ételeket.

Az AAP klinikai beszámolója a "A vas-hiány és a vas-hiányos anémia diagnózisa és megelőzése csecsemő- és kisgyermekeknél" azt sugallja, hogy "a vas-tartalmú kiegészítő élelmiszerek bevezetése 4-6 hónapos kor után" segíthet a csecsemő vas és "amikor a csecsemők kiegészítő élelmiszereket kapnak, a vörös húsokat és a magasabb vastartalommal rendelkező zöldségeket korai szakaszban kell bevezetni".

A vasdúsított gabonafélék szintén jó módja annak, hogy segítsenek a csecsemők vasalásának szükségességében ebben a korban.

Mi a helyzet az "allergiás ételek" elkerülésével és a szilárd anyagok elindítására vonatkozó egyéb szabályokkal?

Általánosságban elmondható, hogy az AAP 2008. évi klinikai jelentése, "A korai táplálkozási beavatkozások hatása a csecsemők és a gyermekek atópiás betegségének fejlődésére: az anyai táplálkozás korlátozása, a szoptatás, a kiegészítő élelmiszerek bevezetése és a hidrolizált formulák" sok ilyen tanácsot. Arra a következtetésre jutottak, hogy nincs bizonyíték arra, hogy "az allergiásnak tartott élelmiszerek, például a halak, a tojás és a mogyorófehérje-tartalmú élelmiszerek bevezetésének késleltetése" védelmet nyújtana a gyermeknek az atópiás betegség kialakulásában.

Tehát vannak olyan szabályok, amelyek a csecsemők táplálására szolgálnak?

Biztos, hogy vannak és tartalmazzák, hogy Ön:

• kezdjük a szilárd ételeket, ha gyermekünk 4-6 hónap
• a magasabb vastartalommal rendelkező szilárd élelmiszerek, beleértve a vasmagos, gabonát, vörös húsokat és zöldségeket (zöldbab, borsó, spenót stb.
• adja meg kizárólag a szoptatott csecsemőnek egy vasalható vitamint 4 hónapos koruktól kezdve egészen addig, amíg naponta rendszeresen vasalott bébiételeket nem fogyaszt
• kerülje a fojtó ételeket - ne felejtsük el, hogy egy csecsemő vagy kisgyermek "mogyorófehérje-tartalmú élelmiszerek" adása nem azt jelenti, hogy teljes mogyoróhagymát ad és vörös húsot ad, nem azt jelenti, hogy egy olyan steaket adjon, amit meg kell rágni.
• ha az alkoholtartalmú italok nem változnak a tehéntejbe, amíg gyermekük legalább 12 hónapos
• ha szükséges, akkor csak 4 és 6 oz 100% -os gyümölcslevet adjon egy csészébe, miután a csecsemő 6 hónapos volt (ne feledje, hogy ez több a határérték, és nem a napi ajánlott mennyiség - a legtöbb gyereknek nincs szüksége gyümölcslé)
• minden nap 6 hónapos kezdettel fluoridált vizet kínálnak
• indítsa el az ételeket és az asztali ételeket, miután a baba jól el tud ülteni, és könnyen felvehet puha, apró darabokat, amelyek jól főzöttek és apróra vágva vagy aprítva

Miért kezdődik 4-6 hónap alatt ?

Ez általában arról szól, hogy a legtöbb csecsemő fejlődve készen áll a szilárd élelmiszerek készítésére.

A baba megduplázta születési súlyát?

Jól van-e fejjel?

És nem látszik elégedettnek anyatejjel vagy képletével?

Ha úgy gondolja, hogy a baba kész, a következő nagy kérdés lesz, hogy milyen szilárd ételeket kezdeni. Létezik-e hagyományos és vas-erősítésű rizs gabonával, vagy szívrohamot adsz a nagymamának, és gyümölcsöt vagy húst kezdesz?

Meglepő módon nem számít. Bár sok szülő szeretne gabonát kezdeni, majd zöldségfélékbe, gyümölcsökbe és végül húsokká válni, bármelyik rendeletet kiválaszthatja, amennyiben a baba jó minőségű vas-gazdag ételeket kap.

7 -

Első látogatások a gyermeke számára

A gyermek elsõ mosolyának, elsõ szavainak és elsõ lépéseinek elsajátítása mellett a gyermekorvos többet is beavatkozhat a sok más elsõ gyermekbe, hogy egészséges legyen.

Ne felejtsük el, hogy a gyermekorvos első látogatása általában 3-5 napos időtartamra esik, attól függően, hogy milyen gyorsan távoztak a kórházból. A sárgaság ellenőrzése mellett ez az első látogatás segíthet a gyermekorvosnak abban, hogy a baba mennyire táplálkozik és súlyossá válik, vagy legalábbis nem veszít túl nagy súlyt.

A gyermeknek az elsőnek kell lennie, hogy:

• a csecsemőnek hematokritja vagy hemoglobinszintje 12 hónapos korban ellenőrizhető a vashiányos vérszegénység értékeléséhez
• a kisgyermek testtömegindexe két évvel mért, hogy értékelje a gyermekkori elhízást
• az Ön óvodás gyermekének első szemvizsgálata három évig
• az óvodás gyermekek vérnyomását először három évig ellenőrzik
• az óvodásodat először négy évig tesztelik

És az első látogatás a fogorvosnak 1 évvel. Míg néhány szülő, sőt néhány fogorvos azt gondolja, hogy ez túl korai, ne feledje, hogy a 2014-es AAP politikai nyilatkozata, "A fiatal gyermekek orális egészségének fenntartása és javítása", kimondja, hogy " , lehetőség van a jó orális egészség fenntartására, a betegségek megelőzésére és a betegség korai kezelésére. "

A nőgyógyász első látogatása akkor valószínűleg akkor történhet meg, ha gyermekorvosod felismeri a "nőgyógyászra utaló rendellenességeket", mivel sok gyermekorvos ("Gyermekklinikai vizsgálat a serdülőknél a gyermekgyógyászati ​​alkalmazásokban") úgy érzi, hogy "a nőgyógyász az orvosi nõgyógyászati ​​kérdéseket kezelheti az orvos az elsõdleges egészségügyi hivatalban. " Az American College of Obstetrics and Gynecologists azt javasolja, hogy "a lányok legyenek az első nőgyógyászati ​​látogatása a 13 éves és 15 éves kor között". Az első kismedencei vizsga azonban tipikusan addig nem, amíg egy lány szexuálisan aktív vagy abnormális vérzéssel jár, stb. Az első páciensvizsgálat általában csak 21 éves korig van.

Az első látogatás nem gyermekorvosnak kell lennie, ha idősebb tinédzser 18 és 21 éves kor között van. Míg a "gyermek-felnőtt-orientált egészségügyi ellátás átmenete" sok tényezőtől függ, fontos, hogy ne feledje, hogy sok gyermekorvos továbbra is látja az idősebb tizenéveseket és néhány fiatal felnőttet, különösen, ha régóta fennálló kapcsolatai vannak őket.

8 -

Ifjúsági sport és edzés

Az AAP számos politikai nyilatkozatot tartalmaz, amelyek segítik a szülőket, és arra ösztönzik a gyerekeket, hogy részt vegyenek a szervezett sportágakban, legyenek fizikailag aktívak, de ne menjenek túl messzire.

Az ajánlások között szerepel, hogy:

• a szervezett sportok nem vehetnek helyet a szabad játéknak
• a kisgyermekek "kerülniük kell a korai sportok specializációját", és a gyermekeket inkább "ösztönözni kell arra, hogy vegyenek részt különböző tevékenységekben és széles körű készségeket fejlesszenek ki"

A gyerekeknek fizikailag aktívnak kell lenniük.

A 2006-os politikai nyilatkozat: "Az aktív egészséges életmód: a gyermekkori elhízás megakadályozása fokozott fizikai aktivitással", azt tanácsolta, hogy:

A fizikai tevékenységet támogatni kell otthon, a közösségben és az iskolában ...

A kisgyermekek bátorítása érdekében, hogy játsszanak kívülről, és sétáljanak és közösen sportoljanak és ingyenes játékot biztosítsanak az általános iskolai gyermekek számára a versenyképes és nem versenyképes ifjúsági sportok számára az idősebb gyerekek számára, fontos a napi testmozgás. Valójában a szakértők azt javasolják, hogy a gyermekek és a tizenévesek mindegyike legalább 60 percig vegyen részt közepesen intenzív edzésen.

A sportbalesetek elkerülése érdekében azonban fontos, hogy az edzők, a szülők és a játékosok felismerjék és megakadályozzák:

• hőstressz - különös hangsúlyt fektetve arra, hogy a gyerekek képesek "fokozatosan és biztonságosan alkalmazkodni az előszezon gyakorlathoz és kondicionálásához, a sportban való részvételhez vagy más fizikai aktivitáshoz a megfelelő és progresszív akklimatizáció során", valamint hogy "elegendő, higiénikus és megfelelő folyadék könnyen hozzáférhetőnek kell lennie és fel kell venni rendszeres időközönként mindazt megelőzően, alatt és után, amelyen minden sportolási részvétel és egyéb fizikai aktivitás a verejtékvesztés ellensúlyozására és a megfelelő hidratálás fenntartására törekszik, elkerülve a túlzott zsugorodást. "
• agyrázkódás - mindenkinek megértve, hogy "az agyrázkódással rendelkező sportolók fizikailag és kognitív módon kell nyugodniuk mindaddig, amíg a tüneteik mind nyugalomban, mind erőfeszítésben megoldódnak", és hogy "nem szabad visszatérni az agyrázkódás ugyanazon a napján, tünetmentesek lesznek. "
• túlérzékenységi sérülések - beleértve a pattanásos sérüléseket , a sarok fájdalmat, az Osgood-Schlatter-betegséget stb.

Mennyire aktívak a gyermekeid?

9 -

Gyermekek orális egészsége

A 2014 decemberében kiadott "A fiatal gyermekek orális egészségének fenntartása és javítása" című politikai nyilatkozatában az AAP azt tanácsolja, hogy a szülők kövessék ezeket az egészséges fogakra vonatkozó szokásokat :

• elkezdheti a gyermek fogainak fogvatartását naponta kétszer, amint megkapják, kezdve a kenet vagy a rizsszem nagyságú fluoridos fogkrémmel , majd 3 évig a borsó méretű fluoridos fogkrémhez
• ütemezze az első fogorvos látogatását gyermekével (fogászati ​​otthonukkal) az első születésnapjukon
• akkor kezdd el a fogselymet, amikor a fogak elég közel vannak egymáshoz, hogy nem tudsz kefélni egymás között
• segítsék vagy felügyeljék gyermekeiket, amíg el nem éri 8 éves korukat
• fontolja meg, hogy a fogorvos alkalmazza a fluorid lakkot vagy tömítőanyagokat, ha gyermekének nagy a kockázata az üregek kialakulásának

Sajnos az üregek (fogszuvasodás) nagyon gyakoriak a gyerekeknél. Becslések szerint a kisgyermekek és az óvodások 24% -a, valamint az idősebb gyerekek majdnem fele hasüreggel rendelkezik.

Az üregek megelőzésére a fenti javaslatokon túl az AAP azt javasolja, hogy a gyermekek:

• szoptat
• meg kell tisztítani az ínyüket, még mielőtt bármilyen fogakhoz jutna, egy puha mosogatóronnyal vagy puha csecsemő fogkefével és vízzel minden nap
• kerülje el az alvást egy üveggel és dobja el a palackoktól az első születésnapjukat
• inni a fluorozott csapvizet az étkezések között és a cukrozott ételeket és az italokat étkezés közben korlátozni
• 100% -os gyümölcslevet legfeljebb napi 4-6 uncia mennyiségre korlátozhat, és elkerülheti a hozzáadott cukrot tartalmazó egyéb italokat
• továbbra is látja a fogorvost 6 havonta

A gyermekbiztonság szintén része a szájon át történő egészségnek. A fogorvosi sérülések elkerülése érdekében az AAP azt ajánlja, hogy a szülők a háztartási bútorok éles sarkát lefedjék a gyaloglós kisgyerekek szintjén, biztosítsák az autósülések használatát, és tudatában legyenek a szájkárosodás elektromos vezetékének kockázatáért. " A gyermekorvosi fogorvos korai felkeresése segít abban is, hogy gondoskodjon arról, hogy készen áll a sürgősségi fogászati ​​trauma készítésére.

10 -

Gyermekkori elhízás

Az 1957-es, az "Elhízás a gyermekgyógyászatban" című, 1957-es vitafórumban a résztvevők megjegyezték, hogy "az elhízás az óvodai években viszonylag ritka." Azt is megjegyezték, hogy még akkor is, ha az "érzékeny gyermekek" az iskolai évek alatt felesleges zsírt adnak, sokan "fokozatosan elveszítik elhízásukat, és teljesen elfogadható számadatokként fiatal felnőttként jelennek meg."

Sokkal változott az 1950-es évek óta.

Ezek közé tartozik, hogy a gyermek elhízása most "nyilvánvaló és jelenlegi veszélyt jelent a gyermekek és serdülők egészségére nézve". Természetesen nem történt meg egyik napról a másikra.

A trend visszafordítása érdekében az AAP azt ajánlja, hogy:

• a gyermekorvosok megkérdezik, hogy a gyerekek mennyi időt töltöttek naponta a képernyő médiumokkal - nem lehet több, mint 2 óra minden nap, és a képernyő időtartamát el kell kerülni az összes csecsemők és a 2 év alatti kisgyermekek számára
• a gyermekorvosok megkérdezik, hogy a gyerekek rendelkeznek-e TV-készülékkel vagy korlátlan, nem felügyelt internet-hozzáféréssel a házban és a gyermek hálószobájában - a gyerekeknek nem kell TV-vel vagy internet-hozzáféréssel rendelkezniük hálószobájukban, az éjszakai médiát korlátozni kell, coview)
• a gyerekek legalább 60 percig fizikailag aktívak legyenek - nem strukturált ( szabad játék ), szórakoztató és közepesen intenzív tevékenységeknek kell lennie, de nem kell mind egyszerre
• A gyerekeknek napi PE órák vannak az iskolában
• a gyerekek be vannak töltve
• a szülők az egészséges táplálkozási mintákat táplálják tápláló ételekkel, például zöldségekkel és gyümölcsökkel , alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel és teljes kiőrlésű gabonákkal , ösztönzik a gyermekek autonómiáját az élelmezésbevitel önszabályozására és megfelelő választási korlátok meghatározására, valamint az egészséges élelmiszer-választék modellezésére "

A gyerekeknek is meg kell adniuk a BMI-t, hogy mindegyik kút gyermekvizsgálatán túlmenően rögzítsék a fizikai aktivitásuk összegét és a nem fizikai tevékenységekben töltött időt.

11 -

A képernyő határainak beállítása

A szülők gyakran panaszkodnak, hogy a gyerekek túl sok tévét néznek, és túl sok időt töltenek a képernyők előtt, miközben egyre több hozzáférést biztosítanak ezekhez az eszközökhöz.

Milyen az AAP ajánlásai a képernyő határainak? A "Gyermekek, serdülők és a média" című 2013-as politikai nyilatkozatában az AAP azt javasolta, hogy:

• a csecsemőknek és a 2 évnél fiatalabb gyermekeknek el kell kerülniük, hogy bármilyen szitaidővel rendelkezzenek
• a 2 évesnél fiatalabb gyermekek napi 1-2 órás teljes szórakoztatási időtartamra korlátozódhatnak
• Az elektronikus eszközöket, beleértve a tévékészüléket, az iPad-et, a számítógépet vagy a videojáték-konzolt (Xbox, PlayStation vagy Wii) stb., a gyermek hálószobáján kívül kell tartani, és nem szabad étel vagy lefekvés után használni
• a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk arra, amit a gyerekük figyel és játszik a képernyőjén

Ironikus módon, ahogyan sokan dolgoznak, hogy korlátozzák a képernyőn való otthoni időt, a gyerekek úgy tűnik, egyre több képernyő idő az iskolában. Mennyibe kerülnek a gyerekek az iskolába? Mit csinálnak ezek a képernyők?

Az AAP szintén támogatja:

• Erős előírások a gyorséttermek és a rozsdás termékek reklámozására a gyerekeknek
• új törvények, amelyek tiltják az alkohol reklámozását a tévében
• a filmek füstmentesek
• a proszociális médiatartalom maximalizálása és a tartalom káros hatásainak minimalizálása, például az erőszak és az italok vagy a dohányzás

Van szüksége családjára a média táplálkozáshoz?

12 -

Broncholitis és RSV

Bár sok szülő nem ismeri a bronchiolitist, tudják az RSV-t, a vírust, amely gyakran okozza.

Ellentétben a gyakori hideg, a felső légúti fertőzés, bronchiolitis egy alsó légúti fertőzés. Általában a légzőszervi syncytial vírus (RSV) és egyéb vírusfertőzések okozzák, jellemzően a késő tél és a kora tavasz.

A hideghez hasonlóan a bronchiolitisben szenvedő gyermekek hasnyálmirigy-orr és köhögési fájdalommal rendelkezhetnek, de nehéz légzés és zihálás is kialakulhatnak. Ezek az alsó légúti jelek és tünetek, amelyek néha kórházi kezelést igénylő bronchiolitis csecsemőkhöz vezetnek, különösen azoknál, akik csak egy-két hónaposak.

Bár az RSV és a bronchiolitis nagyon sok szülőt megijeszt, fontos megjegyezni, hogy a legmagasabb kockázatú csoportban, az újszülötteknél és a fiatalabb csecsemőknél mindössze 3% -uk kórházi kezelést igényel. A kórházi ápolás pedig jóval alacsonyabb az idősebb csecsemőknél és a gyermekeknél.

Ha gyermekének bronchiolitise van, az AAP néhány ajánlással rendelkezik, amelyek megjelentek a Gyermekgyógyászat 2014. novemberi számában, többek között:

• A bronchiolitisben szenvedő gyermekek rutinszerűen nem igényelnek laboratóriumi vizsgálatokat vagy röntgenfelvételeket. A bronchiolitikát általában a gyermek tüneteinek és fizikai vizsga alapján kell diagnosztizálni. Szintén nem javasolt rutinvizsgálat annak megállapítására, hogy a gyermek RSV-vel rendelkezik-e.
• Az albuterol nem ajánlott a bronchiolitis kezelésére. Az orvosok kipróbálták az albuterol légzést a bronchiolitisben szenvedő gyermekeknél, és ha úgy tűnik, hogy segítenek, akkor folytassák őket. Ez az albuterolos vizsgálat már nem ajánlott vagy nem feltétlenül hasznosnak bizonyult.
• Egyéb nem javasolt kezelések közé tartoznak az epinefrin, a porlasztott hipertóniás sóoldat (hacsak a gyermek kórházban van), a szteroidok, a mellkasi fizioterápia (CPT), az oxigén, ha a telítettség meghaladja a 90% -ot, vagy a folyamatos pulzoximétert alkalmazzák.

Az új ajánlások szintén megváltoztatták a Synagis alkalmazásának ajánlásait, a havi befecskendezést, amely segíthet megakadályozni az RSV-t a koraszülöttekben. Most javasolt, hogy a Synagis csak olyan csecsemőknél alkalmazható, akik 29 hetes kor előtt születtek, hacsak nem krónikus tüdőbetegségben vagy szívbetegségben szenvednek.

13 -

Jód a szoptató anyák számára

A 2014-es politikai nyilatkozatában a "Jódhiány, szennyezőanyagok és a pajzsmirigy: Új információk egy régi problémára" az AAP azt ajánlja, hogy a terhes és szoptató nők:

• megfelelő jóddal kiegészítsen - legalább 150 μg jodidot
• kerülje a nitrát feleslegét az ivóvízben (problémát okozhat a vízzel szemben) és túl sok magas nitrátos zöldséget (sok leveles és gyökérzöldséget), beleértve a zellert, salátát, spenótot, sárgarépát, céklát stb.
• kerülje a tiocianátnak a dohányzás és a másodlagos füst elkerülését, és ne fogyasszon nagy mennyiségű keresztkötéses zöldséget, különösen ha nyers, beleértve a káposzta, a fehérrépa, a brokkoli, a brüsszel csíráit stb.
• használj jódozott asztali sót

Bár a terhes nőknek tisztában kell lenniük a kérdéssel, az AAP azt állítja, hogy "keveset fogyasztanak elég keresztezõ, leveles vagy gyökérzöldséget ezeknek a forrásoknak az aggodalomra".

Annak ellenére, hogy az Egyesült Államokban az asztali só már régóta jóddal van megerősítve (1924 óta), sokan meglepődnek attól, hogy ezt megtudják:

• a legtöbb tengeri só nem jódozott (jóddal megerõsítve)
• A kóser só nem jódozik
• a feldolgozott élelmiszerek jellemzően noniodizált sóval készülnek
• az asztali sót nem erősítik meg jóddal minden országban, különösen Európában, ahol a tej, a cukor, sőt az étolaj stb. rutinszerűen jódosítják

A legfontosabb, ne feledje, hogy kevés étel természetes jódforrás, de tartalmazhat tenger gyümölcseit, kagylóhéját és tengeri moszatot. Az ételek jódtartalma attól függ, hogy hol kaptak vagy termesztettek, mivel a tengervíz és a talaj jódtartalma különböző helyeken változik. A legnagyobb élelmiszerforrások jellemzően azok, amelyek közvetlenül jóddal vannak erősítve, vagy amelyek jódozott állati takarmányt (húsokat és tejtermékeket) tartalmaznak.

Az Amerikai Thyroid Association azt is javasolja, hogy a terhes és szoptató nők megfelelő jodiddal kiegészítsenek.

14 -

Kalcium és D-vitamin az egészséges csontok számára

A gyerekek dolgoznak az egészséges csontok felnőttkorban történő építésében?

Kapnak-e elég kalciumot és D-vitamint a táplálékukban?

Rengeteg súlyt hordó gyakorlatot és tevékenységet végeznek?

Vannak olyan krónikus betegségeik, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentett csonttömegben okozhatnak gyermekeket és tizenéveseket?

A 2014-es AAP klinikai jelentés "A csontok egészségének optimalizálása gyermekek és serdülőkorúak" című részében azt ajánlja, hogy a gyermekorvosok:

• Kérdezd meg, hogy a gyerekeid kapnak-e elegendő kalciumot és D-vitamint az élelmiszerből (tej és tejtermékek forrásokból) vagy kiegészítőket, túl sok szódát fogyasztanak, és elegendő testmozgást kapnak, különösen a 3 éves, 9 éves,
• Ösztönözze a gyerekeket, hogy minden nap kapjanak elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint tartalmazó ételeket és italokat.
• Ösztönözni kell a gyerekeket, hogy részt vegyenek súlyt hordozó tevékenységekben, beleértve a futást, ugrást és táncot stb.

• Ne rutinszerűen ellenőrizze az egészséges gyermek D-vitamin szintjét.

Ha a gyerekek nem szeretik, vagy nem tudnak tejet inni, sok más, a kalcium és a D-vitamin jó forrásai is vannak, amelyeket megfontolhat, hogy segítsen a gyerekeknek építeni az egészséges csontokat. És mivel "a felnőtt csonttömeg körülbelül 40-60% -a nő fel a serdülőkorúak alatt", nem túl sokáig kell hagyni.

15 -

D-vitamin szoptató csecsemők számára

Bár a szoptatás és az anyatej a csecsemő normatív normái
a táplálkozás és a táplálkozás ", az AAP a legutóbbi politikai nyilatkozatában (2012" A szoptatás és a humán tej használata "című közleményében kijelentette, hogy fontos, hogy:

minden szoptatott csecsemőnek napi dózisú, D napi adagot kell kapnia, napi 400 U-ig, kórházi kijátszáskor kezdődően.

Ez segít csökkenteni a D-vitaminhiány és a rákbetegségek növekvő előfordulását, ami az utóbbi időben egyre inkább problémát jelent, "a napfény megvilágításának következtében az életmód, a ruha szokásai és az aktuális fényvédő készítmények használata következtében".

Ez azonban nem igazán új ajánlás, mivel ugyanez a helyzet a 2008-as AAP politikai nyilatkozatában: "A Rickets és a D-vitamin hiánya a csecsemők, a gyermekek és a serdülőkorúak megelőzésében"

A szoptatott és részlegesen szoptatott csecsemőket 400 NE / nap D-vitaminnal kell kiegészíteni az élet első néhány napjában.

Ezt megelőzően, egy 2003-as politikai nyilatkozat, "A Rickets és a D vitaminhiány megelőzése: új iránymutatások a D-vitamin bevitelére", 200 NE napi D-vitamint ajánlott.

Ne feledje, hogy nem csak szoptatott csecsemők vagy akár csak csecsemők vagy akiknek D-vitaminra van szükségük.

A nem szoptatott csecsemők, kisgyerekek és tizenévesek mindegyike D-vitamint is igényel.

Ezek a csecsemők és az idősebb gyermekek remélhetőleg megkapják a D-vitamint más D-vitamin megerősített forrásokból, beleértve a formula és a D-vitamin dúsított tejet. A kérdés csak az, hogy az anyatej nem jó forrás a D-vitamin számára.

A D-vitamin kiegészítők a szoptató csecsemők és gyermekek számára a következők lehetnek:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Baby D cseppek

Keressen folyékony D-vitamin-kiegészítést 400IU koncentrációban cseppenként, szem előtt tartva, hogy sokkal magasabb koncentrációkat is értékesítenek.

16 -

Az AAP Ajánlások a körülmetéléshez

Az AAP helyzetén a körülmetélés az évek során meglehetősen változott:

• Az újszülött időszakban nincsenek érvényes orvosi jelölések a körülmetélésre. (1971)
• Nincs abszolút orvosi jelzés az újszülött rutin körülmetélésére. (1975)
• Az újszülött körülmetélés potenciális egészségügyi előnyökkel és előnyökkel, valamint hátrányokkal és kockázatokkal jár. A körülmetélés figyelembevételénél az előnyöket és a kockázatokat a szülőknek meg kell magyarázni, és tájékoztatni kell a kapott beleegyezést. (1989)
• A meglévő tudományos bizonyítékok bizonyítják az újszülött férfi körkörös betegségek lehetséges egészségügyi előnyeit; azonban ezek az adatok nem elegendőek a rutin újszülött körüli körülmetéléshez. Olyan körülmények között, ahol potenciális előnyökkel és kockázatokkal jár, mégis az eljárás nem lényeges a gyermek jelenlegi jóléte szempontjából, a szülőknek meg kell határoznia a gyermek érdekeit. (1999)
• A jelenlegi bizonyítékok értékelése azt mutatja, hogy az újszülött férfi körülmetélés egészségügyi előnyei meghaladják a kockázatokat, és az eljárás előnyei igazolják az eljáráshoz való hozzáférést az őt választó családok számára. A meghatározott előnyök közé tartozik a húgyúti fertőzések megelőzése, a péniszrák és bizonyos szexuális úton terjedő fertőzések , köztük a HIV fertőzése. (2012)

Az AAP még a legutóbbi körvonalakra vonatkozó politikai nyilatkozatában is azt állítja, hogy "az egészségügyi előnyök nem elégségesek ahhoz, hogy minden férfi újszülött számára rutinszerűen körülmetélkedjenek", jóllehet rendszerint jól tolerálják a ritka szövődményekkel.

Arra ösztönzik a szülőket, hogy "mérjék fel az orvosi információkat saját vallási, etikai és kulturális hiteik és gyakorlatuk összefüggésében ".

És természetesen az AAP "ellenzi a női genitális vágás minden típusát".

17 -

Gyümölcsök és zöldségek

A gyerekek elegendő gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak naponta?

Tudja, hogy hányan kellene étkeznie?

Általában, hogy elegendő gyümölcsöt és zöldséget kapjunk, az AAP azt ajánlja, hogy kövessük a MyPlate ajánlásokat, és készítsünk fél gyümölcsöt és zöldséget.

Pontosabban, a tevékenységük szintjétől függően a gyerekeknek enniük kell:

• 1 csésze gyümölcs, ha 2-3 éves
• 1 és 1 1/2 csésze gyümölcsöt, ha 4-8 évesek
• 1 1/2 csésze gyümölcs, ha 9-13 éves
• 1 1/2 csésze (lány) és 2 csésze (fiú) a gyümölcs, ha 14-18 éves

A zöldségek fogyasztására vonatkozó ajánlások hasonlóak, és magukban foglalják, hogy a gyerekeknek enniük kell:

• 1 csésze zöldség, ha 2-3 éves
• 1 1/2 csésze zöldség, ha 4-8 éves
• 2 csésze (lány) 2 1/2 csésze (fiú) a zöldségek, ha 9-13 éves
• 2 1/2 csésze (lány), 3 csésze (fiú) a zöldségek, ha 14-18 éves

Az is fontos, hogy a gyerekek minden héten különféle zöldségeket fogyasztanak, beleértve a sötétzöld zöldséget, vörös és narancs zöldséget, babot és borsót, keményítőtartalmú zöldségeket és más zöldségeket, például a zellert, az uborka és az avokádót.

18 -

Gyerekek és koffein

Sok szülő valószínűleg nem gondolja, hogy gyermekeik sok koffeint kapnak ... amíg el nem gondolnak az összes olyan koffeinmentes italról , amilyenek például:

• édes tea
• koffeinmentes szóda - hacsak nem kapnak koffeinmentes italokat, mint például a Root Beer, a Sprite, a 7-Up vagy a Ginger Ale, akkor a szódájuk valószínűleg tartalmaz koffeint
• energiaitalok - Red Bull, Monster és Rockstar stb.
• egy karamell Frappuccino vagy egy másik kávéital a Starbucks-tól

Valószínű, hogy a gyerekek egyre több koffeint fognak elképzelni, ami szerencsétlen, mivel az AAP azt tanácsolja, hogy a koffein étrendi bevitelét "minden gyermek számára el kell engedni".

A "Sportos italok és az energiaitalok gyermekeknek és serdülőknek: Megfelelőek" című klinikai jelentésükben az AAP kifejezetten figyelmeztetett arra, hogy az energiaitalok "nem megfelelőek a gyermekek és serdülők számára, és soha nem szabad fogyasztani".

19 -

Sport italt és energiaitalokat

Mivel gyermekorvosod valószínűleg azt akarja, hogy a gyerekek sportot vagy egyéb fizikai tevékenységeket vegyenek nap mint nap, úgy gondolja, hogy a sportos italok rendben vannak, ugye?

Dehogy.

A sportitalokat, extra szénhidrátjaikkal és kalóriáikkal túl gyakran visszaélnek.

Egy 2011-es klinikai jelentés: "Sportos italok és energiaitalok gyermekeknek és serdülőknek: megfelelőek?", Azt állítja, hogy nem egészséges alternatíva a szódához, és nincs szükség a nem erőteljes fizikai aktivitás alatt vagy után.

Az energiaitalok, mivel koffeinnel rendelkeznek, "potenciális egészségügyi kockázattal" és "soha nem szabad fogyasztani" gyermekek vagy tinédzserek.

Ehelyett az alacsony zsírtartalmú tej ajánlott napi adagja után a víznek "a legfontosabb hidratációs forrása lehet a gyermekeknek és serdülőknek".

A sportolóknak lehetnek helye a "versenyképes állóképességű, ismételt sportolású" gyermekek és tizenévesek számára, de a legtöbb fizikai tevékenységben részt vevő gyerek számára a víz valószínűleg jobb választás.

20 -

Lipidszűrés gyermekkorban

A "gyermekkori elhízás jelenlegi járványa a 2. típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek idősebb gyermekeknél és felnőtteknél" azt eredményezte, hogy az AAP 2008-ban új megközelítést alkalmazott a "Lipidszűrés és a szív- és érrendszeri egészség a gyermekkorban" azt kezdték ajánlani, hogy:

• a nagy kockázatú gyermekeknél a böjti lipidprofil "2 év után, de legfeljebb 10 éves korig" történik.

2011-re az AAP jóváhagyta a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet "A szív- és érrendszeri egészségre és kockázatcsökkentésre vonatkozó integrált iránymutatásokról szóló szakértői panel jelentés" című részt és új ajánlásokat kapott:

• univerzális lipidszűrés magas koleszterinszintre 9-11 éves és 17-21 éves kor között
• célzott éhezési lipidprofil a 2-8 év közötti gyermekek számára, ha nagy kockázatúak

Mit jelent magas kockázatú?

Nagy kockázatú gyerekek:

• magas koleszterinszintű szülővel rendelkezik (a teljes koleszterin nagyobb, mint 240)
• a BMI 95. százaléka fölé, cukorbetegségre, magas vérnyomásra vagy cigarettázásra
• szülők, nagyszülők, nagynéném vagy nagybátyja vagy testvérek voltak, akik 55 év (férfi) és 65 éves kor között voltak szívizominfarktus, angina, stroke és / vagy koszorúér bypass graft (CABG) / stent / angioplasztika nőstények) régi

21 -

Szexuális úton terjedő fertőzések szűrése (STI)

A 2014. júliusi 2014-es politikai nyilatkozat az AAP-tól "A nemvirális szexuális úton terjedő fertőzések szűrése serdülőkor és fiatal felnőttek körében" azt ajánlja, hogy a szexuálisan aktív tizenévesek évente teszteljék:

• chlamydia és gonorrhoea - minden szexuálisan aktív nőstény (25 éves vagy ennél fiatalabb) és férfiakkal való szexuális kapcsolat (MSM)
• trichomoniasis - magas kockázatú nők, például több partnerrel vagy történelmi STI-kkel
• szifilis - csak magas kockázatú (nők és férfiak), és általában tartalmaz egy RPR vagy VDRL tesztet, további vizsgálattal, ha pozitív a diagnózis megerősítésére - általában a TP-PA teszt.

Ez a tesztelés vagy szűrés összhangban van a CDC-ről szóló STD és HIV-szűrésekre vonatkozó ajánlásokkal, és segíthet "azonosítani és kezelni a kezelhető fertőzésekkel foglalkozó egyéneket, csökkenteni a másokkal való átadást, elkerülni vagy minimalizálni a hosszú távú következményeket, azonosítani más kitett és potenciálisan fertőzött egyedeket , és csökkenti a fertőzés prevalenciáját egy közösségben. "

Ezek az STI-k gyakoriak, és néha bármilyen tünet nélkül fordulhatnak elő, különösen a chlamydia.

A szakpolitikai nyilatkozat azt is ajánlja, hogy a klamidia, a gonorrhoea vagy a trichomoniasis fertőzötteket 3 hónapon belül megvizsgálják.

Az AAP (2011-től) ajánlott:

• rutin HIV szűrés minden tizenéves korosztály számára 16-18 éves kor között
• rutin HIV szűrés minden szexuálisan aktív tizenéves számára, ha a HIV előfordulása a közösségben alacsony
• éves HIV szűrés a nagy kockázatú tizenévesek számára

A teensed szexuálisan aktív?

Megvizsgálták őket a szexuális úton terjedő fertőzés miatt?